阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床療效及安全性評價

季海峰

（張家港市錦豐鎮(zhèn)人民醫(yī)院 江蘇 張家港 215625）

急性腦梗死是我國中老年人群中的常見急癥，主要是由于腦組織受到損傷，而引起腦組織損傷的主要原因是腦供血不足或者供血障礙，這樣的病癥很容易出現(xiàn)致殘和死亡現(xiàn)象[1]。當發(fā)生腦梗死病癥時，一定要及時進行治療，否則會隨著梗死面積的增大，容易導致患者出現(xiàn)癱瘓、精神障礙、癡呆、失語等后遺癥，甚至是死亡等嚴重后果。本文就主要對阿托伐他汀在急性腦梗死中的臨床治療效果予以探討，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月－2018年3月急性腦梗死患者44例出來，隨機均分為兩組，觀察組中包含15例男性，女性患者占7例，年齡在42～85歲，平均年齡（62.8±9.21）歲；對照組患者中，男性患者占16例，女性患者占6例，年齡45～82歲，平均年齡（61.68±8.31）歲。納入標準：（1）患者及其家屬同意參與本次研究，并且簽訂知情者同意書；（2）首次發(fā)病或者是入院時的發(fā)病時間沒有超過兩周；（3）經(jīng)過頭顱或者是磁共振成像確診；（4）滿足急性腦梗死的相關診斷標準。排出標準：（1）對阿托伐他汀有過敏現(xiàn)象出現(xiàn)；（2）研究之前已經(jīng)開始使用阿托伐他汀；（3）有手術史；（4）心、肝、腎等功能不健全患者；（5）在妊娠期的患者。

1.2 方法

所有患者開展治療都實施抗血小板、降壓、溶栓、抗凝等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎上給予阿托伐他汀口服，按照20mg/d進行服用。以1個月為治療時間。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）等，并對比兩組的不良反應情況、斑塊積分、NIHSS評分及CRP評分。其中NIHSS評分是從語言功能、運動功能、意識等方面開展評價。斑塊積分總分為4分，分值越高表示斑塊厚度或者是個數(shù)越多。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0處理本文中的相關數(shù)據(jù)，計數(shù)資料和計量資料分別采用卡方或t檢驗，P＜0.05則表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組血脂水平、CRP、NIHSS評分、斑塊積分比較

觀察組TC、LDL-C和CRP水平顯著低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的NIHSS評分和斑塊積分明顯比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表。

表 治療前后兩組患者血脂水平、CRP、NIHSS評分、斑塊積分變化

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率比較

兩組患者在開展治療過程中均出現(xiàn)了腸胃反應、過敏等不良反應，其中觀察組患者中有1例，占比4.54%，對照組患者中有1例，占比4.54%。兩組患者發(fā)生不良反應無差異統(tǒng)計學意義P＞0.05。

3.討論

導致急性腦梗死患者病情加重的一個重要因素就是炎癥，這也是導致頸動脈硬化斑塊穩(wěn)定性差的一個重要因素[3]。在急性腦梗死患者發(fā)病的早期、進展期及預后整個過程當中都有可能會出現(xiàn)炎癥。

阿托伐他汀是一種比較常見的他汀類藥物，作為一種3－羥基-3甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，降血脂是其最主要的功效[4]。阿托伐他汀通常應用在急性腦梗死的治療，是一級預防藥物，其在急性腦梗死的預防中效果顯著，有利于降低急性腦梗死的發(fā)生風險。通過本文研究結果也可以看出，將阿托伐他汀應用于進行腦梗死患者的治療及預防當中，也起到非常重要的作用，為早期治療急性腦梗死提供很多可靠的療效。通過本文研究結果也可以看出，阿托伐他汀在急性腦梗死中的療效顯著。

綜上所述，阿托伐他汀治療急性腦梗死是一種比較理想的藥物，效果顯著，值得應用。