白內障手術患者圍手術期的感染預防與控制分析

文靜

（大理大學第一附屬醫院手術室 云南 大理 671000）

白內障術后眼內炎為眼科手術中較為少見但極其嚴重的并發癥，一旦發生則有可能影響患者視力，甚至危及患者生命[1]。因此需要在對患者進行手術之時規范手術管理以及加強圍手術期的感染預防工作以減少患者的術后感染率以及提高患者的臨床治療效果[2]，故而在本次研究中對白內障患者在圍手術期進行感染預防以及控制的臨床效果進行了研究與分析，選取我院在2017年1月－2018年2月收治并確診的80例白內障患者為研究對象，研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院在2017年1月－2018年2月收治并確診的80例白內障患者，患者簽署知情同意書。將患者隨機分為研究組和對照組，每組均為40例患者，研究組中男性19例，女性21例，年齡64～72歲，平均年齡（79.1±5.1）歲，對照組中男性20例，女性20例，年齡65～73歲，平均年齡（79.3±5.3）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標準

研究我院收治的白內障患者，且符合白內障納入標準。排除標準：肝腎功能不全者；意識功能障礙者；因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調研者；有高血壓、心臟病等嚴重全身疾病者；臨床資料不全者；極度不配合以及中途退出者[3]。

1.3 方法

1.3.1 對照組 在常規治療的基礎上采用一般護理。

1.3.2 研究組 在對照組的基礎上對其進行圍手術期的預防以及控制，在術前對患者的身體狀況以及檢查報告進行記錄，并對病房進行及時的清掃與消毒，防止患者發生院內感染，影響對患者的治療。在術前三十分鐘為患者沖洗結膜囊，沖洗液為聚維酮碘25ml+500ml復方氧化鈉；手術室在術前一小時需開啟凈化空調，并對手術器械進行嚴格的消毒，而手術人員則需要嚴格按照術前洗手規范進行洗手以及消毒；手術開始，開瞼后先滴一滴聚維酮碘原液，再開始后續手術；術后點一滴聚維酮碘原液再次消毒結膜囊，再包封術眼；在術后密切關注患者的生命指征，一旦發現異常及時報告主治醫師進行處理；詢問患者是否會出現眼痛、視力模糊等情況，而且要告知患者在一定期限內保護術眼，避免受到外界的沖擊，而且告知患者以及患者家屬正確滴眼的方式，并要求患者定期進行復診以減少并發癥的發生。

1.4 評價標準

對比分析兩組患者的并發癥發生率以及生活質量評分。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比分析兩組患者的生活質量評分

研究組患者的運動功能評分（96.11±7.16）分，顯著高于對照組的（87.36±5.72）分，而且研究組患者的生理功能評分（97.25±8.94）分，也顯著高于對照組的（86.41±6.52）分，研究組患者的心理功能評分（91.62±8.92）分，高于對照組的（84.34±5.62）分，獨立性評分（94.19±9.09）分，也高于對照組（84.67±8.14）分，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者生活質量評分對比 （±s，分）

表 兩組患者生活質量評分對比 （±s，分）

組別n運動功能生理功能心理功能獨立性研究組3096.11±7.1697.25±8.9491.62±8.9294.19±9.09對照組3087.36±5.7286.41±6.5284.34±5.6284.67±8.14 t 10.41911.61010.60411.582 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

白內障為臨床上較為常見的眼科疾病，好發人群為老年人，盡管臨床上治療方式較為有效，但患者一旦在術后有并發癥發生則極有可能影響患者視力甚至危及生命，故而需要采取科學有效的方式對患者進行圍手術期護理[4-5]，因此在本次研究中對白內障患者在圍手術期進行感染預防以及控制的臨床效果進行了研究與分析，在本次研究中在患者進行手術之前對其基本情況進行了記錄，在術前三十分鐘用聚維酮碘對結膜囊進行沖洗；在術前對手術室進行消毒，手術人員也要嚴格按照術前洗手規范進行洗手以及消毒，而且在術中與術后對患者的生命指征進行了密切的觀察，告知患者以及患者家屬正確用眼方式，并要求患者定期進行復診以保證臨床效果，而且通過本次研究數據表明，臨床效果較為顯著。

在本次研究中，研究組患者的運動功能評分（96.11±7.16）分，顯著高于對照組（87.36±5.72）分，生理功能評分（97.25±8.94）分，也顯著高于對照組（86.41±6.52）分，明顯提高了患者的運動功能以及生理功能評分，從而有利于患者進行日常活動，有利于加強患者的免疫力，促進患者痊愈而且研究組患者的心理功能評分（91.62±8.92）分，高于對照組（84.34±5.62）分，獨立性評分（94.19±9.09）分，也高于對照組（84.67±8.14）分，可見明顯提高了患者的心理評分以及獨立性評分，在一定程度上減輕了患者的心理壓力協助患者樹立了戰勝疾病的信心，從而有利于患者更好的生存，而且研究組患者的感染發生率（2.5%）顯著低于對照組（20.0%），可見明顯降低了患者的感染發生率，從而有利于患者預后，促進了患者更好的痊愈。和其他研究結果基本相符[6]。

綜上所述，對白內障患者在圍手術期進行感染預防以及控制可顯著降低患者的感染發生率，從而有利于患者預后，而且明顯提高了患者的生活質量，臨床效果較為顯著，故而在白內障手術患者圍手術期進行感染控制值得進行推廣與應用。