派麗奧局部給藥治療牙周-牙髓聯合病變臨床效果評價

袁燕

（貴航安順302醫院口腔科 貴州 安順 561000）

牙周-牙髓聯合病變屬于一種常見的牙科疾病，具有治療難度大以及預后差等特點，從而對患者的身心健康造成了嚴重的影響。因此，為牙周-牙髓聯合病變患者采取更好的治療方法對其身心健康的改善具有重要意義。為了探討派麗奧局部給藥用于牙周-牙髓聯合病變的治療價值，我院口腔科對2016年11月－2018年11月收治的56例牙周-牙髓聯合病變患者采取了兩種不同的治療方式。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對2016年11月－2018年11月收治的56例牙周-牙髓聯合病變患者進行了研究，隨機抽簽并分為兩組各28例。對照組中男16例性、女12例，年齡為27～59歲，平均年齡為（46.32±3.14）歲。觀察組中男17例性、女11例，年齡為28～58歲，平均年齡為（46.41±3.22）歲。兩組一般臨床資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組牙周基礎治療（即齦上潔治、齦下刮治、根面平整等）后采取根管治療：于局麻后在橡皮樟支持下對患牙采取常規開髓、拔髓，根管預備（17%EDTA與5.25%次氯酸鈉交替沖洗），干燥根管，氫氧化鈣糊劑導入根管內，暫封膏暫封，2周后復診；患牙無叩疼去暫封物觀察無滲出，進行常規根管充填，磷酸鋅水門汀墊底，復合樹脂充填，調牙合拋光。

觀察組在對照組治療基礎上加用派麗奧局部給藥，于牙周袋內注射派麗奧（0.5g），直至出現派麗奧由牙周袋邊緣溢出時停止，1次/周，連用6周。

1.3 觀察指標

①治療總有效率；②菌斑指數（PLI）、牙周袋探診深度（PD）、出血指數（BI）、牙齦指數（GI）。

1.4 判定標準

顯效：X線顯示根尖陰影明顯減小或愈合，吸收的牙槽骨完全修復，無牙齒松動現象，牙周袋明顯變淺甚至消失，細菌學檢查顯示致病菌減少，叩診同對照牙，患牙能夠進行正常飲食；有效：X線顯示根尖陰影有所縮小，牙槽骨停止吸收，牙齒松動有所緩解，牙周袋變淺，叩診患牙雖有所不適但可咀嚼軟食；無效：未達到有效標準。

1.5 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），P＜0.05。見表1。

表1 兩組治療總有效率對比表[n（%）]

2.2 兩組PLI、PD、BI、GI比較

觀察組PLI、PD、BI、GI均顯著優于對照組，P＜0.05。見表2所示：

表2 兩組PLI、PD、BI、GI對比表（±s）

表2 兩組PLI、PD、BI、GI對比表（±s）

分組例數PLI（分）PD（mm）BI（分）GI（分）觀察組280.86±0.153.12±0.531.4 2±0.630.92±0.23對照組281.1 3±0.164.58±0.571.98±0.771.3 9±0.27 t/6.5223.1812.9796.912 P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

牙周-牙髓聯合病變是一種常見的口腔疾病，常因細菌感染而致病，由于牙周組織與牙髓在結構上相互連通，所以當發生細菌感染時感染能夠通過連通部位進行轉移擴散而引發復發的牙周-牙髓病變[1]。此類疾病具有治療難度大以及預后差等特點，從而極大地威脅到了患者的身心健康。因此，必須為牙周-牙髓聯合病變患者采取更好的治療方法。

以往常為牙周-牙髓聯合病變患者采取牙周基礎治療和常規根管治療，然而其并不能完全去除細菌。徐繼蓮[2]的研究表明，采取派麗奧局部給藥可以對牙周-牙髓聯合病變起到較好的療效。派麗奧屬于一種廣譜抗菌四環素，可以降低膠原酶代謝量以改善牙周與根尖組織的修復與再生，從而起到良好的療效；同時，派麗奧可以潤滑根管以有效消除根管內的細菌物質，且細菌耐藥性低，對牙周與根尖組織無明顯的刺激作用；此外，派麗奧具有長時間的藥效，減少了用藥劑量與次數，從而提升了患者的用藥依從性并減少了不良反應[3]。本文研究顯示：治療總有效率（96.43%）顯著高于對照組（78.57%），說明派麗奧局部給藥對牙周牙-髓聯合病變具有較好的療效；觀察組PLI、PD、BI、GI均顯著優于對照組，說明派麗奧局部給藥能夠改善PLI、PD、BI、GI等指標。

綜上所述，為牙周-牙髓聯合病變患者采取派麗奧局部給藥可以顯著提升療效，值得推廣應用。