冠心病合并糖尿病行冠脈搭橋術后的臨床護理價值分析

曹艷

(青海省心腦血管病專科醫(yī)院心臟外科 青海 西寧 810000)

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院進行冠脈搭橋術的冠心病合并糖尿病病患60名，于2017年3月－2018年2月在本院接受治療。將選取的60名病患分為基礎組30人與實驗組30人。基礎組的30名病患中包括男性20名，女性10名，年齡最大的病患為75歲，年齡最小的病患為42歲，病程為2～18年。實驗組的30名病患中男性與女性各有15名，年齡43歲～74歲，患病時間為1～19年。

1.2 方法

1.2.1 基礎組

護理人員將常規(guī)護理措施給予基礎組病患，主要護理內(nèi)容有飲食護理、用藥護理、日常護理等。

1.2.2 實驗組

護理人員將綜合護理措施給予實驗組的30名病患，內(nèi)容如下：第一，生命體征監(jiān)測。手術結束之后，護理人員需要對病患的心電圖進行嚴密監(jiān)測，掌握病患的生命體征變化情況。護理人員需要對病患瞳孔、意識等方面的變化進行仔細觀察，等到病患恢復意識之后，詢問病患的感受，對病患術后嘔吐、惡心等并發(fā)癥進行預防；第二，管道護理。病患手術結束之后，護理人員需要確保引流通暢，及時檢查引流情況，避免扭曲、堵塞等問題的發(fā)生。護理人員需要定期更換引流管，需要確保無菌操作，避免導致病患感染。仔細觀察引流液，對病患的恢復情況進行判斷。病患的穿刺點部位應該保持清潔，避免感染、出血等問題；第三，監(jiān)測病患血糖。護理人員需要對病患的血糖情況進行監(jiān)測，避免血糖出現(xiàn)較大的波動。每隔一小時需要進行一次血糖檢測，從而降低高血糖、低血糖的發(fā)生幾率。如果病患存在出汗、頭暈、昏迷以及心悸等癥狀，避免酮癥發(fā)生，護理人員需要將病患的情況及時告知醫(yī)師，以便醫(yī)師可以對病患進行及時搶救；第四，心理護理。病患的病情相對嚴重，在治療的過程中由于各方面因素的影響會出現(xiàn)一些負面情緒，負面情緒對于病患的恢復而言是十分不利的，因此護理人員需要及時發(fā)現(xiàn)病患的負面情緒，對病患的負面情緒進行及時開導，緩解病患的心理壓力。護理人員在護理的過程中可以增加與病患的溝通頻率，在溝通的過程中利用和藹的態(tài)度、溫和的語言對病患的負面情緒進行疏導，講解治療成功的案例，增加病患的治療信心，使病患更好的配合護理人員的工作。

1.3 觀察指標

研究人員對兩組病患的并發(fā)癥情況進行詳細記錄，同時對兩組病患的健康調查簡表、左心室射血分數(shù)進行對比分析。

2.結果

2.1 對比兩組病患的并發(fā)癥發(fā)生情況

實驗組并發(fā)癥發(fā)生幾率顯著低于基礎組(P＜0.05)，見表1。

表1 基礎組與實驗組并發(fā)癥發(fā)生率比較

2.2 對比兩組病患的健康調查簡表，左心室射血分數(shù)評分

實驗組病患的左心室射血分數(shù)（LVEF）、健康調查簡表（SF-36）評分優(yōu)于基礎組，差異顯著(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組病患SF-36、LVEF評分的對比（±s，分）

表2 兩組病患SF-36、LVEF評分的對比（±s，分）

組別例數(shù)左心室射血分數(shù)健康調查簡表實驗組3058.76±6.5378.90±8.75基礎組3053.53±6.1870.40±7.51

3.討論

于冠心病合并糖尿病病患而言，糖尿病與冠心病會相互影響，病患的病情會不斷加重，病患切口的愈合效果會受到高血糖的影響，并且還會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等，對病患的預后產(chǎn)生不利影響。現(xiàn)階段臨床醫(yī)生普遍應用冠脈搭橋術對冠心病合并糖尿病的病患進行治療，但是該治療方法會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，利用科學、全面的護理措施可以對并發(fā)癥進行預防與控制。

本項研究中研究人員選取了60名冠心病合并糖尿病的病患，其中的30名病患給予常規(guī)護理措施，并將綜合性的護理措施給予剩余的30名病患，應用綜合性護理措施的病患在左心室射血分數(shù)、健康調查簡表方面的情況顯著優(yōu)于應用常規(guī)護理措施的基礎組病患(P＜0.05)，并且應用綜合性護理干預措施的病患的并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯較低(P＜0.05)，可見綜合性的護理干預措施可以將病患的術后生存質量提高，使病患的心室功能得到改善。于綜合護理干預措施而言，不僅對病患的身體給予全面護理，同時對病患的心理給予適當疏導，使病患在治療的過程中以積極的心態(tài)面對治療與護理，這對于降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率有積極的作用。現(xiàn)階段在臨床中綜合護理干預措施得到了廣泛應用，在改善病患身體機能的基礎之上對病患的心理狀況給予關注，將病患的社會功能提高，使病患積極配合醫(yī)師的治療以及護理人員的護理，進而提高了治療效果。