人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)前置胎盤患者妊娠結(jié)局的影響評(píng)價(jià)

文一聿

（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理部出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 四川 成都 610000）

前置胎盤是導(dǎo)致孕婦妊娠后期出血的原因之一，在人工流產(chǎn)和刮宮以及多次妊娠等孕婦中發(fā)病比較高。所以對(duì)前置胎盤的孕婦實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)十分必要，可以最大限度的保證孕婦和胎兒的安全。本文為探討人性化護(hù)理的效果，進(jìn)行如下操作。

1.資料和方法

1.1 一般資料

尋找2017年1月－2018年11月在我院確診為前置胎盤的孕婦58例，根據(jù)孕婦的入院時(shí)間將其分為傳統(tǒng)組29例和干預(yù)組29例，傳統(tǒng)組年齡為23～44歲，平均為（31.56±2.4 3）歲，孕周為27～35周，平均為（31.4 3±2.74）周，其中前置胎盤為中央性的有9例，部分性的有10例，邊緣性的有10例；干預(yù)組年齡為23～45歲，平均為（31.57±2.54）歲，孕周為27～35周，平均為（31.4 4±2.76）周，其中前置胎盤為中央性的有10例，部分性的有9例，邊緣性的有10例；對(duì)比兩組的孕周以及年齡等資料，P＞ 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

1.2 方法

傳統(tǒng)組的孕婦采用常規(guī)護(hù)理，用藥指導(dǎo)和常規(guī)臥床等。干預(yù)組的孕婦采用個(gè)性化護(hù)理的方式進(jìn)行干預(yù)。有以下幾個(gè)方面：①心理方面：孕婦入院后護(hù)理人員和孕婦進(jìn)行有效的交流，針對(duì)孕婦出現(xiàn)的消極情緒，給予適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，讓孕婦保持樂(lè)觀的心態(tài)迎接新生命的到來(lái)。②宣教方面：根據(jù)孕婦的工作和家庭條件以及文化程度，給予針對(duì)性的宣教，讓孕婦了解前置胎盤等疾病的相關(guān)知識(shí)，以提升孕婦的配合度。③親情方面：指導(dǎo)孕婦的家屬給予適當(dāng)?shù)年P(guān)懷與鼓勵(lì)，降低孕婦的心理負(fù)擔(dān)，住院密切關(guān)注孕婦，及時(shí)幫助孕婦解決生活中的困難。④生活方面：幫助孕婦養(yǎng)成良好的作息，禁止熬夜，不能食用生冷有刺激的食物，避免出現(xiàn)腹瀉情況。⑤監(jiān)測(cè)方面：指導(dǎo)孕婦日常進(jìn)行檢測(cè)胎兒的胎動(dòng)和胎心以及陰道是否有出血等情況，如果出現(xiàn)異常情況，要及時(shí)告知護(hù)理人員，進(jìn)行及時(shí)治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比傳統(tǒng)組和干預(yù)組孕婦的出血量以及SDS評(píng)分、Apgar評(píng)分。Apgar評(píng)分為新生兒出現(xiàn)后5min根據(jù)脈搏、膚色、呼吸和肌張力以及刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分，滿分是10分。SDS評(píng)分為抑郁自評(píng)量表，滿分是100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組妊娠結(jié)局各指標(biāo)

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算得知，入院前兩組的抑郁評(píng)分（簡(jiǎn)稱SDS）經(jīng)對(duì)比，P＞ 0.05，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。入院后經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組的SDS評(píng)分優(yōu)于傳統(tǒng)組，且干預(yù)組孕婦產(chǎn)前和產(chǎn)后的出血量都比傳統(tǒng)組少，新生兒出生5分鐘后的Apgar評(píng)分經(jīng)過(guò)比較，干預(yù)組優(yōu)于傳統(tǒng)組，P＜0.05，都具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見(jiàn)表1。

表1 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組妊娠結(jié)局各指標(biāo)（±s）

表1 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組妊娠結(jié)局各指標(biāo)（±s）

組別 n出血量（ml）SDS（分）Apgar評(píng)分產(chǎn)前產(chǎn)后入院前入院后（分）干預(yù)組 29204.37±72.81331.62±47.5160.51±5.8942.58±5.399.27±0.54傳統(tǒng)組 29283.27±79.34415.87±58.5860.48±5.8853.68±5.878.94±0.47 t 3.94576.01530.01947.50072.4 824 P 0.00020.00000.9846 0.00000.0161

2.2 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組護(hù)理滿意度

通過(guò)計(jì)算結(jié)果可以看出，使用人性化護(hù)理的干預(yù)組滿意度96.55%高于常規(guī)護(hù)理的傳統(tǒng)組75.86%，P＜0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。見(jiàn)表2。

表2 比較傳統(tǒng)組和干預(yù)組護(hù)理滿意度

3.討論

目前，在我國(guó)前置胎盤的孕婦較多，大約在1.57%左右[1]。臨床上治療前置胎盤的方式主要有給予孕婦宮縮抑制劑和抗感染以及改正貧血等操作，但是采取有效治療的同時(shí)也要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，才能更好的挽救孕婦和新生兒的健康。人性化護(hù)理是根據(jù)孕婦的具體情況來(lái)實(shí)施干預(yù)。更加符合前置胎盤孕婦的護(hù)理需求，同時(shí)也調(diào)動(dòng)了孕婦和家屬主觀的能動(dòng)性，取得最佳的護(hù)理效果[2]。通過(guò)上面的數(shù)據(jù)也可以看出，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于前置胎盤的孕婦中，不僅可以改善孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的出血量，還能改善孕婦的負(fù)面情緒，讓其積極的配合治療，同時(shí)對(duì)于使用個(gè)性化護(hù)理的孕婦所分娩出的新生兒在5min后的Apgar評(píng)分也比常規(guī)護(hù)理的孕婦所分娩出的新生兒要好，同時(shí)也能提高孕婦的護(hù)理滿意度。

綜上文所述，對(duì)于前置胎盤患者使用人性化護(hù)理干預(yù)可以改善孕婦的妊娠結(jié)局和負(fù)面情緒，值得推廣應(yīng)用。