預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在氧驅(qū)霧化吸入治療小兒支氣管哮喘中的效果觀察

王萍 陳玲 許優(yōu)紅

（浙江大學(xué)西溪校區(qū)校醫(yī)院 浙江 杭州 310007）

支氣管哮喘，是以慢性氣道炎癥為特征的一種異質(zhì)性疾病，而這種慢性炎癥一般都與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。而嬰幼兒也是該病的主要發(fā)病群體，患者發(fā)病年齡大多集中在4～5歲[1]。該病的臨床表現(xiàn)一般為喘息、胸悶、咳嗽及氣促等，同時(shí)目前臨床上認(rèn)為該病與過(guò)敏、遺傳、環(huán)境因素、非特異性物質(zhì)刺激都有關(guān)系[2]?；純阂坏┬纬稍摬∪绻貌坏郊皶r(shí)一般滿意的救治，就給患兒的生命帶來(lái)很大的影響。本研究為了探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在采用氧驅(qū)霧化吸入治療的小兒支氣管哮喘患者中的護(hù)理效果，選取了我院收治的嬰小兒支氣管哮喘患者76例進(jìn)行研究，詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取76例我院收治的小兒支氣管哮喘患者進(jìn)行調(diào)查分析，選取時(shí)間為2017年1月－2018年12月，選取方式為隨機(jī)，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分成對(duì)照組38例和實(shí)驗(yàn)組38例。對(duì)照組患者年齡為3個(gè)月～7歲，平均（4.1±0.7)歲，其中男女患者比例為18：20；實(shí)驗(yàn)組患者年齡為5個(gè)月～8歲，平均（4.6±1.3 )歲，男女患者比例為21：17。經(jīng)對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者年齡、性別等資料無(wú)差異P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者都采用氧驅(qū)霧化吸入治療的同時(shí)，對(duì)照組采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體實(shí)施情況如下：（1）完善組織結(jié)構(gòu)，成立預(yù)見(jiàn)性護(hù)理小組，組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，其他成員包括主治醫(yī)生及其他護(hù)士，根據(jù)患者的情況及可能能會(huì)發(fā)生的不良癥狀制定預(yù)見(jiàn)性護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，最后按照計(jì)劃落實(shí)執(zhí)行；（2）治療前護(hù)理，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)，消除患者的不良情緒，增加治療依從性；（3）治療中護(hù)理，對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，同時(shí)治療過(guò)程中時(shí)刻觀察患者氧氣流量、藥物用量，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)停藥并通知主治醫(yī)生；（4）治療后護(hù)理，對(duì)患者面部和口腔進(jìn)行清潔，指導(dǎo)患者家屬合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率，采取我院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，其中80～100分代表滿意，60-80分代表一般滿意，60以下代表不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率顯著高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示為P＜0.05，有顯著差異，具體情況見(jiàn)表。

表 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率對(duì)比(li )

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)水平和科學(xué)技術(shù)的不斷提高，人們的健康觀念及健康需求日益增長(zhǎng)，人們對(duì)于臨床護(hù)理的要求也越來(lái)越高。護(hù)理工作從單純的照顧病人身體發(fā)展到為患者及其家屬提供健康教育、生理護(hù)理、心理疏導(dǎo)等全方面護(hù)理工作[3]。而在一些重大疾病的治療中，有效的臨床護(hù)理能夠?qū)τ诨颊叩念A(yù)后有著良好的促進(jìn)作用，還能夠提高患者的康復(fù)速度。

小兒支氣管哮喘是目前臨床中發(fā)病率較高的一種兒童疾病，且隨著人們飲食環(huán)境以及飲食習(xí)慣的改變，發(fā)病率也在呈逐年上升趨勢(shì)。由于該病具有發(fā)病急、病情較重、并發(fā)癥較多等特點(diǎn)，給患者的生活和生命帶來(lái)了極大的影響。近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高以及對(duì)該病的認(rèn)知不斷發(fā)展，對(duì)于小兒支氣管炎的治療水平也已經(jīng)有了很大的提高。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理實(shí)在傳統(tǒng)護(hù)理方式基礎(chǔ)上為了提高護(hù)理質(zhì)量、預(yù)防患者出現(xiàn)異常或不良癥狀產(chǎn)生的一種新型護(hù)理方式。通過(guò)對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)計(jì)，并做好防范工作，大大的減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒的安全性。為了驗(yàn)證預(yù)見(jiàn)性護(hù)理存在的優(yōu)勢(shì)，本次調(diào)查選取了我院收治的小兒支氣管哮喘患者76例進(jìn)行調(diào)查分析，采用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理滿意率方面相比于實(shí)驗(yàn)組存在明顯優(yōu)勢(shì)，組間有顯著差異P＜0.05。

綜上所述，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理對(duì)于小兒支氣管哮喘患者能顯著提高治療效果及患兒及其家屬的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。