延續(xù)護理對非酒精性脂肪性肝病患者的干預效果觀察

徐安芬

（西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院內(nèi)鏡醫(yī)學部 四川 瀘州 646000）

隨飲食結構與生活方式變化，我國居民非酒精性脂肪性肝病(non－alcoholic fatty liver disease，NAFLD)發(fā)病率顯著提升，成為肝酶異常重要原因之一[1]。以往研究認為，延續(xù)護理干預有助于使患者正確認識疾病，能夠建立正確行為習慣并加強治療依從性[2]。需要長期對患者施行延續(xù)護理才能幫助患者建立健康生活習慣，因而本研究中，筆者將我院在2017年10月到2018年10月接收的非酒精性脂肪肝病人86例作為研究對象，對照組和實驗組分別采用常規(guī)護理和延續(xù)護理兩種不同護理方式，觀察不同護理對患者的影響，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機選取2017年10月－2018年10月在我院接受診治的86例經(jīng)診斷為非酒精性脂肪肝患者作為研究對象，排除使用護肝藥、降血糖血脂藥物患者，排除酒精性脂肪肝患者，排除有藥物性、代謝性肝臟疾病患者。按照患者的就診時間將其分為實驗組和對照組各43例，對照組患者年齡29～78歲，平均（63.8±3.7）歲；男患者23例，女患者20例；對照組患者年齡27～75歲，平均（64.6±4.4）歲，男患者22例，女患者21例。兩組患者的一般資料差異較小，（P＞0.05）不具備統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組患者接受醫(yī)院常規(guī)護理。住院，護理人員定期進行飲食、運動、生活方式等方面進行指導，患者定期接受常規(guī)護理教育，包括脂肪肝相關知識和預防疾病進一步發(fā)展的有效措施，根據(jù)患者情況提供具體飲食建議。告知患者要戒酒，制定合適有氧運動方案，堅持一周5d以上能夠保證每天有至少30min的運動，運動時間可根據(jù)自身狀況進行調整。實驗組患者在此基礎上加用延續(xù)護理。具體策略為護理人員每周通過電話、短信、微信等方式告知患者脂肪肝知識，提醒患者要堅持運動和健康飲食，詢問患者恢復情況并對患者疑問提出解答。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者對脂肪肝相關健康知識掌握情況進行評分和統(tǒng)計分析[3]。問卷涉及內(nèi)容有疾病基本情況、運動知識、飲食方案、藥物治療等，所有題目為單選題，每項25道，共100分。根據(jù)患者得分對患者掌握情況進行判別，得分大于80分說明知識掌握和治療依從性較高，60～80分說明基本達標，小于60分說明患者掌握情況欠佳，需加強知識宣講，提高治療依從性。此次調查認為超過60分即為達標，計算達標率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對兩組患者實施不同護理方式2個月后的調查問卷結果分析發(fā)現(xiàn)，實驗組得分超過60分的人數(shù)遠遠超過對照組，說明改組患者知識掌握情況較好，治療依從性較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者治療情況對比[n(%)]

3 討論

對于以改善生活行為和飲食方式為主的基礎醫(yī)療對于非酒精性脂肪肝長期醫(yī)治過程中具有重要作用[4]。因治療非酒精性脂肪肝缺少特效藥，保證健康飲食和生活習慣等行為對于患者疾病控制具有重要意義。患者住院時間有限，往往不能做到全面了解該病，治療依從性有限，出院后療效不能得到保證[5]。本文旨在研究對患者出院后進行延續(xù)性護理，采用多種途徑全方面對患者行為習慣進行干預，希望能夠幫助患者建立正確疾病認知，提高患者治療依從性。本次研究中，實驗組非酒精性脂肪肝患者的健康知識知曉情況評分顯著高于對照組（P＜0.05），改組患者治療依從性較高，能夠嚴格按照醫(yī)囑規(guī)范自身生活方式和飲食習慣，取得了較好的恢復效果。

綜上所述，將延續(xù)護理應用于非酒精性脂肪肝患者的效果較好，能夠顯著提升患者治療依從性，值得推廣。