優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者的臨床效果分析

章節(jié) 王皓（通訊作者）

（1 武漢市武東醫(yī)院精神一科 湖北 武漢 430084）

（2 武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院精神科 湖北 武漢 430084）

精神分裂癥是臨床常見精神類疾病，臨床癥狀有情感、思維行為等不協(xié)調(diào)，此類患者需要長(zhǎng)期用藥控制病情[1]。部分患者會(huì)在進(jìn)入康復(fù)期中斷治療，出現(xiàn)治療依從性差、病情復(fù)發(fā)等情況，嚴(yán)重影響病情康復(fù)[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種較新型狐貍措施，主要是運(yùn)用各種有效、快速護(hù)理措施提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善患者病情。本文選取我院2017年1月－2018年1月收治的精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月－2018年1月收治的精神分裂癥患者80例作為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)采用隨機(jī)數(shù)分將其分成對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組患者中男性27例，女性13例，年齡18～64歲，平均年齡（33.40±1.04）歲。觀察組患者中男性26例，女性14例，年齡18～64歲，平均年齡（33.39±1.05）歲。兩組患者一般資料差異比較無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。納入確診、知情同意患者，排除合并嚴(yán)重性基礎(chǔ)疾病患者。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、行為干預(yù)等。觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1.用藥指導(dǎo)。此項(xiàng)護(hù)理措施一是要向患者講解按時(shí)用藥治療性，二是規(guī)勸不配合的患者接受治療，以提高治療依從性。護(hù)理人員可使用視頻向患者講解用藥重要性，并告知患者間斷性用藥的危害，提高患者自身控制能力。2.心里干預(yù)。心里護(hù)理一直是優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施重要內(nèi)容，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通，并向患者講解保密原則，讓患者信任自己，鼓勵(lì)患者向自己傾訴心中郁悶與不快，護(hù)理人員及時(shí)指導(dǎo)與鼓勵(lì)，改善患者負(fù)性心里。3.社會(huì)技能訓(xùn)練。大部分精神分裂癥患者的社會(huì)技能較差，對(duì)社會(huì)有恐懼及抵觸心理。對(duì)此，護(hù)理人員首先要認(rèn)真分析患者社會(huì)技能實(shí)際情況，然后制定個(gè)性化鼓勵(lì)措施。告知患者要早睡、早起，服裝整潔，多參加社會(huì)活動(dòng)，積極與親人、好友交談等。4.健康教育。在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，組織患者多參加戶外活動(dòng)，借助活動(dòng)的機(jī)會(huì)向患者講解疾病發(fā)病機(jī)制與治療效果，鼓勵(lì)患者積極接受治療。并指導(dǎo)患者自我預(yù)防不良心理引起的不良性行為。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

依從性：護(hù)理前后使用我院自制的用藥依從性評(píng)價(jià)表對(duì)患者用藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。選項(xiàng)包括良好、一般、差。良好：患者定時(shí)用藥，無(wú)需他人提醒。一般：患者定時(shí)用藥，但需他人提醒。差：未按時(shí)用藥。

生活質(zhì)量：使用生活質(zhì)量綜合評(píng)定量表（GQOLI）對(duì)患者的軀體功能、社會(huì)功能、心里功能、物質(zhì)生活進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者用藥依從性比較

護(hù)理前兩組患者用藥依從性差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=1.2 51，P＞0.05），護(hù)理后觀察組患者良好率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者用藥依從性比較[n(%)]

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量較護(hù)理前升高，其中觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s，分）

（注：#P＞0.05與護(hù)理前對(duì)照組比較，^P＜0.05與護(hù)理后對(duì)照組比）

組別n時(shí)間軀體功能社會(huì)功能心里功能物質(zhì)生活觀察組40護(hù)理前45.24±2.1 6#47.58±2.1 6#46.44±2.2 3#46.83±2.2 7#護(hù)理后63.57±2.54^65.84±2.74^68.44±2.84^67.84±2.74^對(duì)照組40護(hù)理前45.25±2.1 447.59±2.1 746.47±2.2 446.84±2.2 6護(hù)理后52.3 6±2.1 253.27±2.1 854.27±2.3 352.84±2.3 9

3.討論

精神分裂癥患者需要長(zhǎng)期用藥治療，部分患者因治療周期較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)拒絕用藥或私自停藥現(xiàn)象，導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，最后難以控制[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是從患者實(shí)際情況與需求出發(fā)，通過制定護(hù)理的護(hù)理措施，改善患者心理狀態(tài)、治療現(xiàn)狀等，以提升臨床效果。

本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者良好率72.5%顯著高于對(duì)照組，提示本組患者用藥依從性較好，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高患者用藥依從性，有利于病情控制。觀察組患者軀體功能、社會(huì)功能、心里功能、物質(zhì)生活評(píng)分較高，說明本組患者生活質(zhì)量較高，生理及心理狀態(tài)較好，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理能顯著提高患者生活質(zhì)量，有利于康復(fù)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高精神分裂癥患者用藥依從性，改善生活質(zhì)量，值得推薦使用。