羅兆義
中耳炎是我們日常生活中一種常見的耳部疾病,也被人們俗稱為“爛耳朵”,任何年齡段都有發病幾率,尤其是在兒童群體中多見。中耳炎可大致分為非化膿性和化膿性這兩種。非化膿性中耳炎中有分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等,化膿性中耳炎分急性和慢性。
1 中耳炎病因和癥狀
中耳炎,是鼓室粘膜的炎癥。日常或多或少的存在致病細菌進入鼓室的情況,當人機體抵抗力減弱或者致病細菌活性加強的時候鼓室粘膜就會產生炎癥。患者會感覺耳道內有強烈的疼痛感,特別是在晚間有痛感加重的跡象,同時可能會伴有感冒發熱、怕冷、大便干硬、 有黃尿或者紅尿、聽力減退等癥狀。
急性和慢性中耳炎有什么區別呢?
急性化膿性中耳炎的三個特點:發病迅速,病癥迅速加重,耳道內疼痛劇烈,聽力損失嚴重和鼓膜病變明顯。化膿期全身反應劇烈。慢性化膿性中耳炎也有三個特點:耳流膿、鼓膜穿孔和耳聾。急性和慢性非化膿性中耳炎,病情比化膿性中耳炎緩和些,以耳鳴、耳聾及耳阻塞感為主。非化膿性中耳炎,輕者僅見鼓膜內陷,重者可有鼓室積液。
2 中耳炎的危害有哪些?
2.1 就化膿性中耳炎來說,如果不及時進行治療,患者會出現有發熱、惡寒怕冷、食欲不振、嘔吐腹瀉、等中毒癥狀反應,人體會出現發熱、怕冷、食欲減退、嘔吐、腹瀉等全身性中毒反應,且耳內疼痛感劇烈。幼兒患者會出現哭鬧不安,睡覺時驚醒,同時會伴有感冒發熱、咳嗽等癥狀。
2.2 中耳炎如若不及時治療的話,很有可能引發其他疾病,如:腦膜炎、腦膿腫、血栓性靜脈炎等,嚴重的甚至能危及生命。特別是幼兒患者容易出現持續發熱高燒的情況;
2.3 中耳炎還有誘發癌癥的可能性;中耳炎患者可能會并發膽脂瘤或乳突炎如果沒有進行及時的治療,任由病情惡化,長此以往就會惡化成中耳癌。
2.4 如果你以為以上這就是中耳炎全部的危害那就大錯特錯了,中耳炎的不及時治療還可能引發面癱、敗血癥、痙攣、記憶力減退等。
3 患上中耳炎了怎么辦?
如果治療不及時急性中耳炎不及時治療和可能轉變為慢性中耳炎。無論是急性還是慢性患者一旦發病,不要自己胡亂吃藥治療,不要過于緊張保持心情舒暢,中耳炎并不是吃人的“洪水猛獸”,第一時間就醫處理,配合醫生治療,病癥即可得到緩解、治愈。下面我們就關于慢性和急性中耳炎的治療方法做簡單的介紹:
3.1 急性中耳炎
(1)中西結合;中耳炎的采取西醫治療能夠快速緩解發熱、耳內疼痛等癥狀,而中醫的治療與調養能夠很大程度的降低中耳炎的復發幾率,所以中西醫聯合治療能顯著提高治療效果。
(2)內服抗生素和外用抗生素結合;中耳炎抗生素的應用和中耳炎的病期相關。急性中耳炎特別是上呼吸道感染引起的中耳炎,一般都是用頭孢一代、二代抗生素覆蓋革蘭氏陽性菌。外用可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液配合治療。
(3)抗生素聯合用藥;如果一種敏感抗生素能夠控制感染的話,就使用一種抗生素即可。但是有時是沒有很敏感的抗生素或者嚴重感染,那么就需要兩種甚至三種抗生素聯合抗感染治療了。病情需要可以使用抗生素聯合用藥,有利于炎癥吸收,和病情恢復。
(4)交替應用抗生素防止形成耐藥性;抗生素形成抗藥性與長期反復接觸使用某一種抗生素有關,科學的聯合用藥,避免長期使用一種抗生素機體形成抗藥性 。
(5)病情好轉后應持續用藥;病癥緩解或者消失后繼續治療一段時間(5-8天)鞏固療效,防止停藥后病情復發。
(6)積極治療原發病,注意飲食清淡,忌辛辣等刺激性食物。
3.2 慢性中耳炎
(1)中西結合;中耳炎的采取西醫治療能夠有效抑制發炎,緩解病癥;中醫的固本扶正持續調養能夠讓患者的抵抗力和體質增強,所以中西醫聯合治療能顯著提高治療效果。
(2)抗生素的使用可以內服+外用,聯全治療;多種抗生素交替使用,降低機體產生抗藥性的概率。 慢性化膿性中耳炎,往往是革蘭氏陰性菌在中耳腔的感染,可用頭孢二代或者三代的抗生素,若能做中耳腔膿液的藥物敏感試驗來決定用藥則更好。
(3)配合服用清熱解毒、固本扶正的中藥湯劑。
(4)中醫認為腎開竅開耳,所以加以補腎的中藥藥方也可以起到一定的輔助治療效果。
(5)積極治療反復感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃體炎。
(6)保持心態良好,加強體育鍛煉,飲食清淡,盡量避免吃一些油炸、辛辣、燒烤等刺激性食物,多食清熱解毒功能的蔬菜瓜果,如:苦瓜、黃瓜、絲瓜、茄子等。
4 中耳炎怎么防治?
1.預防感冒;感冒一般會伴有咽鼓管發炎,特別是小孩子,而咽鼓管的炎癥感染又容易誘發中耳炎。做好保護措施防止傷風感冒,也是對中耳炎的有效預防。
2.盡量減少給孩子使用奶嘴;很多年輕的父母喜歡給寶寶用奶嘴,這雖然能有效的制止孩子的哭鬧和不安,但同時也增加了寶寶感染中耳炎的概率。有研究表明,頻繁的吸吮動作會使鼻子里的病菌從鼻腔后端進入到咽鼓管,導致咽鼓管發言,進而誘發中耳炎。
3.防止家里空氣干燥;家里可以安裝空氣加濕器,防止鼻腔干燥引起的發炎,進而誘發中耳炎,特別是對于體質較弱的小孩和老人。另外,加濕器的濾網要及時更換保持清潔,不然可能適得其反。
4.正確的游泳和洗澡方式;游泳作為當下備受歡迎的健身方式,深受大人小孩的喜愛,很多小朋友從小就開始接觸游泳。在游泳時盡量用嘴呼吸氣,盡量不要讓水進入到鼻咽部,降低感染的概率。家長給小寶寶洗澡時也要注意同樣的問題。
5.預防急性傳染疾病;很多急性傳染疾病,如肺炎、流感等都可能會引起中耳炎,所以我們要加強對這些疾病的預防,增強自身機體的抵抗力,從而減因為傳染性疾病感染引起的中耳炎。
6.預防鄰近器官的干擾;特別是鼻咽部是需要保護,對于家里的小孩,我們要讓孩子養成隨時自己擤鼻子的習慣;對于年齡較小的寶寶,則需要家長的幫助,用醫用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液,保持清潔。
中耳炎只是常見的耳部疾病,我們無需對他充滿過多的恐懼,只要在生活中的日常飲食、個人衛生等方面稍加注意,就完全可以降低患病風險,特別是對于易感的幼兒群體的家長們更加應該學習一些預防中耳炎的生活小常識。對于患病患者來說,保持一個良好的心態,積極配合治療,也可以取得顯著的治療效果,直至痊愈。掌握一些基本的醫學小常識,讓您和您的家人遠離疾病擁有更健康的生活。