綜合護理干預對上消化道出血患者治療依從性的影響探討

瞿媛

【摘要】目的：研究綜合護理干預對上消化道出血患者治療依從性的改善效果。方法：選取我院2018年1-12月124例上消化道出血患者，隨機分實驗組、對比組，實驗組加用綜合護理干預，對比組利用傳統護理，比較兩組治療依從性等指標。結果：實驗組治療依從性98.36%，對比組治療依從性81.96%，兩組SDS、SAS量表、護理滿意度、護理質量評分有統計學意義（P<0.05）。結論：上消化道出血除外傷引起外，還存在肝硬化等疾病引起的出血癥狀，需要為患者進行綜合護理干預，提高患者治療依從性，值得臨床重視。

【關鍵詞】上消化道出血;綜合護理干預;治療依從性

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）07-156-01

上消化道出血屬于較為常見的消化系統疾病，其主要發病原因，少數與患者上消化道受到劇烈撞擊產生出血有關，但大部分患者出現上消化道出血，則是由于患者存在胃底靜脈、曲張性食管靜脈出血導致的出血癥狀，以肝硬化患者出現上消化道出血的幾率較高[1]。患者出現上消化道出血后，由于害怕死亡、疾病痛苦較大等問題，無法保證對治療與護理的依從性，不但無法減輕患者的痛苦，對患者的治療效果也有一定的影響[2]。本文對所選上消化道出血患者進行綜合護理干預，觀察綜合護理干預對患者治療依從性的改善作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年1-12月124例上消化道出血患者，隨機分實驗組、對比組，62例/組。實驗組男30例，女32例，年齡35～65歲，平均年齡（54.27±10.73）歲，病程3～17天，平均病程（12.44±4.56）天，十二指腸潰瘍24例，胃潰瘍25例，食管胃底靜脈曲張13例。對比組男32例，女30例，年齡36～64歲，平均年齡（55.27±8.73）歲，病程4～17天，平均病程（13.54±3.46）天，十二指腸潰瘍22例，胃潰瘍23例，食管胃底靜脈曲張16例。患者均自愿參與實驗，并排除意識喪失或無法溝通交流患者，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組加用綜合護理干預，對比組利用傳統護理。

綜合護理干預包括建立護理小組、飲食護理、情緒護理、電話隨訪。

建立護理小組：選擇3名或以上護師作為小組成員，對護理人員進行綜合護理干預措施的培訓，確保綜合護理干預能夠得到有效的實施和開展。

飲食護理：患者由于存在上消化道出血，飲食受到很多限制，患者除不可食用堅硬、刺激性食物外，還需要為患者進行科學食譜的設置。幫助患者進行科學飲食，避免飲食對患者消化道出血的刺激，并逐步養成患者細嚼慢咽的飲食習慣，促進患者整體健康。

情緒護理：上消化道出血患者的情緒往往不穩定，且同時存在嚴重的腹痛、癥狀，尤其對肝硬化導致出血患者來說，患者的治療心理壓力較大，情緒波動也較大。利用情緒護理，能夠明確改善患者的情緒，穩定患者情緒的同時，增加患者對護理、治療的正確理解，促進護理質量的提高。

電話隨訪：電話隨訪是指患者在出院修養時，為其進行定期隨訪，電話隨訪內容包括對患者飲食、生活情況進行糾正，促進患者遵醫用藥護理等，指導患者定期接受復診。

1.3 療效判定

對比兩組治療依從性=完全依從+部分依從/總數*100%，排除不依從治療患者。對比兩組SDS、SAS量表評分，對比兩組護理滿意度、護理質量評分。

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：SDS、SAS量表、護理滿意度、護理質量評分，均數±標準差（x±s），t檢驗，計數資料：治療依從性，率（%），χ2檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

實驗組治療依從性98.36%，對比組治療依從性81.96%，兩組SDS、SAS量表、護理滿意度、護理質量評分有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

上消化道出血患者的疾病發病率高、癥狀顯著，患者無法通過治療完全控制與消除出血，需要對患者進行長時間的處理與觀察，才能夠保證患者治療效果。但治療時間長會增加患者對治療、護理工作的不良反應，尤其針對患者長期用藥、飲食控制，患者的情緒、心理壓力隨之增加，無法保證治療效果的前提下，需要為患者開展更加有效的護理措施，以促進患者治療依從性的提高，改善患者治療效果[3]。

綜合護理干預是將患者治療需求、護理需求、心理需求、生理需求等多項需求進行干預的護理措施。綜合護理干預能夠提高患者在護理期間的質量，減少患者由于長時間治療、修養產生的厭煩、不耐心理，緩解患者情緒緊張，促進患者的治療效果改善。綜合護理干預雖然是護理措施，但對促進患者治療依從性提高有顯著的作用，治療依從性提高，能夠從整體上提高患者的預后效果，尤其針對上消化道出血患者的治療效果顯著[4]。本文對所選上消化道出血患者進行綜合護理干預后發現，患者利用綜合護理干預的護理效果顯著提高，治療依從性得到有效保證，且患者的心理壓力顯著降低，同時對護理質量、滿意度也有明確的提高作用。

綜上所述，對上消化道出血患者開展綜合護理干預，患者的治療依從性顯著提高，值得臨床應用。

參考文獻：

[1] 彭波，吳間開，王珍.綜合護理干預對上消化道出血患者治療依從性的影響研究[J].中國實用醫藥，2019，14（11）：159-160.

[2] 鞠芳，劉建平，溫蕾，黃慧.護理干預對預防肝硬化患者并發上消化道出血的效果觀察[J].當代護士（上旬刊），2018，25（10）：37-38.

[3] 田彩云.針對性護理對肝硬化合并上消化道出血患者治療依從性及生活質量的影響[J].河南醫學研究，2018，27（07）：1336-1337.

[4] 項晶晶，楊時奇.上消化道出血患者的護理措施與效果觀察[J].中醫藥管理雜志，2018，26（07）：134-136.