耳內鏡下鼓膜穿刺治療分泌性中耳炎效果分析

鄒莉

【摘要】目的：探討耳內鏡下鼓膜穿刺治療分泌性中耳炎效果。方法：將我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，隨機分組，保守治療組對于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組對于就診分泌性中耳炎患者開展耳內鏡下鼓膜穿刺治療。比較兩組分泌性中耳炎治療效果;治療的天數;治療前后聽力改善指標;復發率。結果：耳內鏡下鼓膜穿刺治療組的分泌性中耳炎治療效果是50（100.00），保守治療組則是41（82.00），P<0.05。耳內鏡下鼓膜穿刺治療組聽力改善指標高于保守治療組。耳內鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數優于保守治療組，P<0.05，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組復發率更少，P<0.05。結論：分泌性中耳炎患者實施耳內鏡下鼓膜穿刺治療效果確切。

【關鍵詞】耳內鏡下鼓膜穿刺;分泌性中耳炎;效果

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-059-01

分泌性中耳炎是常見的耳鼻喉科疾病，出現積液和聽力降低，若不及時有效，可影響聽力和生活。鼓膜穿刺術對患者的臨床治療效果確切，研究顯示，在分泌性中耳炎保守治療欠佳時需要及時給予手術治療。 本研究將我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，隨機分組，保守治療組對于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組對于就診分泌性中耳炎患者開展耳內鏡下鼓膜穿刺治療，分析了耳內鏡下鼓膜穿刺治療分泌性中耳炎效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年3月到2018年4月的100例分泌性中耳炎患者，隨機分組，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組年齡23-62歲均（43.46±2.21）歲。左耳患病29例，右耳患病21例，發病3-10天，平均（5.46±1.21）天。男女分別有28例和22例。

保守治療組年齡23-61歲均（43.21±2.41）歲。左耳患病29例，右耳患病21例，發病3-10天，平均（5.26±1.46）天。男女分別有28例和22例。

兩組資料無顯著差異。

1.2 治療方法

保守治療組對于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組對于就診分泌性中耳炎患者開展耳內鏡下鼓膜穿刺治療。

1.3 觀察指標

比較兩組分泌性中耳炎治療效果（顯效：一次治愈，半年無復發;有效：一次治療后正中改善，但尚未完全恢復;無效：達不到上述標準[1]）;治療的天數;治療前后聽力改善指標;復發率。

1.4 統計學處理

SPSS22.0處理數據，t、x2分析用于數據處理;P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 分泌性中耳炎治療效果

耳內鏡下鼓膜穿刺治療組的分泌性中耳炎治療效果是50（100.00），保守治療組則是41（82.00），P<0.05。

2.2 聽力改善指標

治療前兩組聽力改善指標接近，P>0.05;治療后耳內鏡下鼓膜穿刺治療組聽力改善指標優于保守治療組，P<0.05。見表2.

2.3 治療的天數

耳內鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數優于保守治療組，P<0.05，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數是2.21±0.13天。保守治療組治療的天數是12.25±2.41天。

2.4 復發率

耳內鏡下鼓膜穿刺治療組復發率更少，P<0.05。耳內鏡下鼓膜穿刺治療組復發有0例，保守治療組復發9例。

3 討論

分泌性中耳炎患者病情復雜，變化迅速。因此，應及時采取有效的治療和治療干預措施[2-4]。耳內鏡下鼓膜穿刺治療可有效改善癥狀，可有效消除積液，耳內鏡下鼓膜穿刺治療可清晰完整促使鼓膜和外耳道暴露，順利完成操作，從而改善耳鳴、耳痛和閉塞感等癥狀，并促使聽力逐漸恢復正常。但要求醫生熟練操作內窺鏡手術，細心操作，在耳內鏡下操作，保持視野清晰，避免對外耳道和鼓室重要部位等造成損傷，確保準確穿刺。另外，耳內鏡進入外耳道口之后需要緩慢進入，避免快速進入導致外耳道損傷而發生出血，影響視野的清晰度，避免鼓膜損傷。術中助手需要及時協助醫生用碘伏棉墊將鏡頭擦凈，維持視野清晰[5-6]。

本研究中，保守治療組對于就診分泌性中耳炎患者給予藥物保守治療，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組對于就診分泌性中耳炎患者開展耳內鏡下鼓膜穿刺治療。結果顯示耳內鏡下鼓膜穿刺治療組分泌性中耳炎治療效果、聽力改善指標和保守治療組比較均更好，P<0.05。耳內鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數優于保守治療組，P<0.05，耳內鏡下鼓膜穿刺治療組治療的天數是2.21±0.13天。保守治療組治療的天數是12.25±2.41天。耳內鏡下鼓膜穿刺治療組復發率更少，P<0.05。耳內鏡下鼓膜穿刺治療組復發有0例，保守治療組復發9例。

綜上，分泌性中耳炎患者實施耳內鏡下鼓膜穿刺治療效果確切。

參考文獻：

[1] 趙保軍，高寶周.探究經耳內鏡行鼓膜穿刺法治療分泌性中耳炎的臨床效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（23）：38-39.

[2] 聶雷，李慧，劉煜，張鐵城.耳內鏡下鼓膜切開置管聯合鼻內鏡下腺樣體切除治療兒童分泌性中耳炎的臨床治療效果分析[J].系統醫學，2019，4（03）：96-98.

[3] 劉啟軍.耳內鏡下鼓膜置管術治療分泌性中耳炎患兒的臨床效果[J].醫療裝備，2019，32（02）：73-74.

[4] 葉貝華，傅明.耳內鏡下鼓膜置管或穿刺治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果對比評價[J].中國醫藥科學，2019，9（01）：190-193.

[5] 李冰慧.鼻內鏡下腺樣體切除聯合耳內鏡下鼓膜切開置管治療兒童分泌性中耳炎的臨床效果[J].河南醫學研究，2018，27（21）：3942-3943.

[6] 曲曉娟，申昕.耳內鏡下鼓膜置管或穿刺治療慢性分泌性中耳炎的臨床效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（20）：52+54.