老年膽道結(jié)石患者的臨床護理探析

王虹

【摘要】目的：了解老年膽道結(jié)石患者臨床護理相關情況。方法：選取2017年7月—2018年7月我院收治的老年膽道結(jié)石患者92例作為本次研究對象，根據(jù)患者臨床護理方式差異分為觀察組和對照組各46例，觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理，對照組接受常規(guī)護理，對比護理質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，觀察組患者術后并發(fā)癥率及平均住院日少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：老年膽道結(jié)石患者臨床護理期間應當根據(jù)其病情狀態(tài)，給予患者對應的更加優(yōu)質(zhì)、可靠的護理干預，通過優(yōu)質(zhì)護理干預改善患者健康，促進患者康復，并提升患者的護理滿意度。

【關鍵詞】老年膽道結(jié)石;臨床護理;護理探析

【中圖分類號】R174+.6【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-096-02

老年膽道結(jié)石是比較常見的結(jié)石病，由于老年患者在身體機能上的脆弱性，老年膽道結(jié)石患者治療期間需要配合優(yōu)質(zhì)的護理干預，降低患者并發(fā)癥率，提高患者的治療效果[1]。為了詳細分析老年膽道結(jié)石患者臨床護理效果，本文選取2017年7月—2018年7月我院收治的老年膽道結(jié)石患者92例作為本次研究對象，分為觀察組和對照組進行分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年7月—2018年7月我院收治的老年膽道結(jié)石患者92例作為本次研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組患者46例，女性18例，男性28例，年齡60—79歲，平均年齡（69.42±2.28）歲;對照組患者46例，女性17例，男性29例，年齡60—81歲，平均年齡（68.35±2.71）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護理干預，患者接受膽道結(jié)石治療過程中，根據(jù)患者的治療方案給予其對應的病情監(jiān)護，生命體征變化觀察，做好手術相關準備，患者手術結(jié)束后給予患者對應的術后護理干預，做好術后并發(fā)癥預防工作，給予患者對應的健康指導，促進患者術后康復[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者護理期間接受優(yōu)質(zhì)護理，在常規(guī)護理干預基礎上對護理措施進行優(yōu)化和改良，提升臨床護理的質(zhì)量：①圍手術期護理。針對老年膽道結(jié)石患者手術治療方案為患者做好圍手術期護理干預工作，保證患者手術治療的效果。在手術開始前詳細了解老年患者的身體情況，帶領患者進行術前常規(guī)檢查并向患者介紹檢查的意義，了解患者的身體狀態(tài)給予患者對應的護理干預，患者術前護理期間應當對患者并發(fā)癥史、手術史等各項信息有所把握，并對患者異常的血糖、血壓等情況進行糾正[3]。患者手術前需要進行常規(guī)的禁食、禁水，并根據(jù)患者身體情況合理留置胃管。對肺功能狀態(tài)較差的患者在手術前應當教會患者正確排痰和咳嗽，并了解患者肺功能。護理人員在患者手術過程中密切監(jiān)護患者各項生命體征的變化，謹防患者術中發(fā)生意外情況，注意在手術治療時根據(jù)實際情況及時給氧以及補液，保證老年患者的健康。術后對患者的生命體征、護理體位以及引流情況等進行密切的監(jiān)護，謹防患者病情發(fā)生異常。加強對患者術后各項并發(fā)癥的預防工作，對患者術后切口滲血情況、呼吸道暢通情況以及膽汁引流量等進行密切的監(jiān)護，一旦發(fā)生異常及時上報，并未患者采取緊急處理[4]。②優(yōu)質(zhì)心理護理。本組患者在護理期間護理人員必須保證為患者提供優(yōu)質(zhì)的心理護理，根據(jù)患者的心理狀態(tài)和性格特點給予對應的護理干預，通過心理護理促進患者恢復積極樂觀的狀態(tài)，緩解患者面對手術治療時的緊張恐懼等不良心理情緒，促進患者康復。在患者住院期間與患者構(gòu)建良好的聯(lián)系，了解患者心理狀態(tài)，適時提供心理安撫，鼓勵以及關心，讓患者保持良好的情緒。③健康指導。為患者提供優(yōu)質(zhì)的健康指導，告知患者術后恢復階段適宜的飲食，并注意提醒保證患者的合理修養(yǎng)，指導患者在術后通過健康的飲食以及良好的生活習慣，促進其身體健康的恢復。

1.3 觀察指標 了解兩組患者的護理滿意情況，患者護理滿意情況共分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。對患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者平均住院時間進行對比。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究運用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，用“x±s”來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分數(shù)（%）表述計數(shù)資料，采用X2檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義[5]。

2 結(jié)果

2.1 護理滿意度 觀察組護理滿意例，基本滿意例，不滿意例，護理滿意度為;對照組護理滿意例，基本滿意例，不滿意例。觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥及平均住院日 觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥7例，并發(fā)癥率為15.22%，患者平均住院日為（5.68±1.39）d;對照組患者發(fā)生并發(fā)癥19例，并發(fā)癥率為41.30%，患者平均住院日為（8.82±2.16）d。觀察組患者術后并發(fā)癥率及平均住院日少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年膽道結(jié)石患者護理期間給予其優(yōu)質(zhì)的護理對其生命健康恢復具有重要意義，在臨床護理過程中應當格外重視老年膽道結(jié)石患者的護理干預。老年膽道結(jié)石患者護理期間，護理人員必須將老年患者的身體狀況與膽道結(jié)石疾病的特點相結(jié)合，為患者制定更加高質(zhì)量的護理干預方案，通過圍手術期優(yōu)質(zhì)護理保證患者手術治療的順利，利用心理護理保證患者治療過程中保持樂觀的狀態(tài)，借助健康指導以及健康宣教增加患者對健康知識的認識，促進患者健康恢復。本次研究，分析觀察組優(yōu)質(zhì)護理和對照組常規(guī)護理下老年膽道結(jié)石患者的護理效果，結(jié)果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，觀察組患者術后并發(fā)癥率及平均住院日少于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上可知，老年膽道結(jié)石患者臨床護理期間應當根據(jù)其病情狀態(tài)，給予患者對應的更加優(yōu)質(zhì)、可靠的護理干預，通過優(yōu)質(zhì)護理干預改善患者健康，促進患者康復，并提升患者的護理滿意度。

參考文獻：

[1] 張媛媛.研究老年膽道結(jié)石患者的圍手術期護理方法和效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：226.

[2] 王雙霞.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療老年膽道結(jié)石術后的護理干預[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2018，41（02）：172-173.

[3] 王敏.探討老年膽道結(jié)石患者的圍手術期護理方法和效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（81）：263.

[4] 李梅.腹腔鏡手術治療老年膽道結(jié)石患者的護理心得[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（19）：239-240.

[5] 賈萍.老年膽道結(jié)石患者圍手術期護理體會[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24（02）：70-71.