產后抑郁癥的防治措施你了解多少

李瓊

隨著人們對精神心理健康關注的不斷提高，產后抑郁這一醫學名詞越來越多的出現在公眾視野。但目前產后抑郁的發病現狀怎么樣、產后抑郁究竟是什么、又該如何防治，對于這些你又了解多少呢？如果你感到一無所知或者懵懵懂懂，不用擔心，讀完本文上述問題便會輕松解決。

產后抑郁指從妊娠開始到產后四周內發生的抑郁癥，和其他耳熟能詳的疾病相比，它并不是一個特別獨立的疾病，而是在妊娠開始到產后這一個相對特殊的時期發生的抑郁癥。很多時候人們對抑郁癥仍存有偏見，感覺患上了抑郁癥就是一種恥辱，因此常常把抑郁癥當做一種難言之隱，不愿與外人分享。但是流行病學統計數據顯示我國產后抑郁的平均發病率在14%左右，與國際水平相當，這就意味著產后抑郁并不是一個罕見病，它在產婦中占有一個較高的比例，理應得到這個社會對它的正確認識和足夠重視[1]。

產后抑郁究竟是什么，只有知道它什么樣，才能自檢自己和及時發現她人是不是患上了產后抑郁。曾經有人將抑郁癥比作一只揮之不去的黑狗，它時刻伴隨在患者身邊，影響著患者的衣食住行。其實抑郁癥并不神秘，它主要有以下三個特點：①情緒低落：抑郁癥患者經常掛著一副難過的表情，難過的情緒通常在早餐起床時最為嚴重，隨著一天生活的進行，難過情緒在晚間有所緩解。②興趣與愉悅感喪失：任何事物對產后抑郁患者來說常常都沒有吸引力，她們在日常活動中體會不到興奮的感覺。③精力不足：該類患者經常會無緣由的感到疲乏，即使并沒有做任何重體力勞動，也會無精打采[2]。一般認為，如果有上述三個癥狀中的兩個，就可以懷疑得了產后抑郁。

那么對于產后抑郁我們該如何防治呢？產后抑郁的防治策略是綜合防治，即采用一系列措施多管齊下。主要有以下幾個方面：

①心理支持：最核心的是增強產婦的自信心，讓其意識到自己對嬰兒、對家庭、對社會的獨特價值。其次要對產婦做好心理疏導，了解其心理需求，讓其敞開心扉的與外人交流，在交流中釋放內心的壓力，減輕焦慮感、孤獨感。傾聽者要有耐心，注意與產婦的互動，包括充滿愛意的眼神交流和肢體動作的關心等[3]。

②社會支持：包括情感支持、信息支持、物質支持等。情感支持的一個重要的來源是家庭，丈夫應該主動承擔起更多的家庭責任，多與妻子溝通，多陪伴妻子，及時了解其心理變化，在飲食方面做到盡量滿足營養需求的前提下按照妻子的喜好搭配食材，為妻子營造一個舒適溫馨的家庭氛圍，重視妻子的睡眠質量，通過各種手段讓其有一個高質量的睡眠。還要多贊美妻子，讓其恢復自信，增進積極感，與妻子一起進行一些活動，比如戶外散步，適量的運動不僅可以幫助其恢復身材，還能舒緩情緒，促發正循環。信息支持方面，醫務工作者應該主動創造更多的機會讓產婦接觸妊娠生產的相關知識，幫助其克服對妊娠生產的恐懼感，通過開展講座、發放宣傳手冊、開展家庭隨訪等諸多方式教授產后護理的相關技巧，讓其不再感到茫然。并且對于抑郁風險相對較高的患者，還要及時對其進行專業評價，運用抑郁評分量表等手段了解其抑郁水平，及早進行專業干預，避免其自由發展以致抑郁程度逐漸加深，出現傷己傷嬰的行為。另外整個社會也應形成關注產婦關愛產婦的良好氛圍，在各個層次上增進其滿足感，比如增加公交孕婦專用座，在公共場所安排更多的志愿者，在孕婦有困難時能夠及時幫助其解決困難;增大宣傳力度，堅決擺脫傳統“重男輕女”不良社會風氣的荼毒。物質支持方面，根據孕產期獨特的需求，給產婦準備孕產期專用的寬松衣服、碗筷杯子等。為產婦準備充足的新鮮水果，注重飲食搭配，盡量清淡，增進產婦食欲。

③藥物支持：藥物由于可能會通過代謝途徑進入乳汁而影響嬰兒的母乳喂養，因此對輕度產后抑郁患者一般不采用藥物治療。另外精神類藥物對產婦身體本身也有較大的副作用，包括影響睡眠，降低食欲，肝腎損傷等。產婦剛經歷完生產，身體還比較脆弱，故藥物使用應該十分審慎[4]。但如果一旦診斷為高風險，那么就該謹遵醫囑按時服藥。目前抗抑郁藥包括三環類抗抑郁藥，單胺氧化酶抑制劑等。一般從小劑量開始服藥，根據病情變化逐漸調整藥物用量，以期達到最佳治療效果。

抑郁癥可防可治，關鍵在于摒棄對抑郁癥的錯誤觀念，對它應該持有一個正確的態度。綜合防治策略可以有效降低產后抑郁發病率，幫助產后抑郁患者擺脫抑郁癥的困擾，增進其生活獲得感、幸福感，因此面對產后抑郁不要驚慌，調整心態才是正道，并及時需求醫生的專業幫助，相信通過每個人的努力，孕產婦的產后必將也是更加精彩的明天！

參考文獻：

[1] 產后抑郁防治指南撰寫專家組.產后抑郁障礙防治指南的專家共識（基于產科和社區醫生） [J].中國婦產科臨床雜志，2014，15（6）：574.

[2] 姜蕾，王竹珍，邱麗蓉，等.社會支持對產后抑郁的影響分析[J].中國婦幼保健，2013，28（16）：2576-2578.

[3] 謝幸，茍文陰，主編.婦產科學[M].第8版，北京：人民衛生出版社，2013：231.

[4] 豐有吉，沈鏗，主編.婦產科學[M].第2版，北京：人民衛生出版社，2012：224.