優化健康教育在新生兒聽力篩查中的應用

王玲紅

【摘要】目的：探討優化健康教育在新生兒聽力篩查中的應用價值。方法：密集抽樣法選取近兩年本院100例產婦及新生兒，摸球法分為研究組（n=50，新生兒聽力篩查優化健康教育）與對照組（n=50，新生兒聽力篩查常規健康教育）。比較篩查效果。結果：研究組產婦對新生兒聽力篩查相關知識知曉率，新生兒聽力篩查初篩率、初篩通過率、復篩通過率均高于對照組（P<0.05）。結論：新生兒聽力篩查中應用優化健康教育可提升產婦知曉率，改善篩查狀況。

【關鍵詞】新生兒;聽力篩查;優化健康教育

【中圖分類號】R764.04【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）07-138-01

據調查，新生兒中存在聽力障礙者所占比例較高，若不盡早篩查、診療，可影響身心發育[1]。目前，新生兒聽力篩查已納入我國相關法律規定，但仍有部分家屬對新生兒聽力篩查認知水平較低，需采用切實有效的健康教育。本次研究在50例產婦及新生兒中應用強化健康教育，獲得預期效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫院倫理委員會批準后，密集抽樣法選取2016年6月-2018年6月在本院分娩的100例產婦及新生兒，產婦均為單胎妊娠，且知情同意。摸球法分組：研究組（50例）產婦年齡22-42（28.69±2.47）歲;初產婦40例，經產婦10例;38例自然分娩，12例剖宮產;新生兒男27例，女23例;早產兒5例，足月兒45例。對照組（50例）產婦年齡21-41（28.58±2.39）歲;初產婦41例，經產婦9例;35例自然分娩，15例剖宮產;新生兒男28例，女22例;早產兒4例，足月兒46例。兩組產婦、新生兒臨床資料保持同質性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規健康教育：發放新生兒聽力篩查健康教育手冊，口頭介紹篩查相關知識、重要性等。研究組則實施強化健康教育，內容包括：

1.2.1 改良健康教育形式

①一對一指導：根據產婦文化程度、認知水平等面對面宣教，選擇恰當宣教內容及深度，確保其可準確掌握;②思維導圖：將新生兒聽力篩查知識、必要性等制作成思維導圖，突出重點，層次分明;③視頻：將新生兒聽力篩查知識、方法、意義等制作成視頻，指導產婦觀看，并詳細講解;④小組討論：以6-8名產婦為1組，指導小組內互相討論，分享經驗，及時糾正錯誤認知。

1.2.2 強化健康教育內容

①產前：入院時熱情接待，介紹醫療、住院環境等，以專業服務、嫻熟操作提升產婦信任感;介紹新生兒聽力篩查目的、意義、時間、注意事項等，耐心解疑答惑，特別重視告知孕期保護胎兒聽覺發育重要性、方法等，說明篩查不會影響新生兒健康;指導科學胎教、安全用藥等。

②篩查時：產后2-5d，再次強化新生兒聽力篩查宣教，告知篩查步驟、程序等，叮囑篩查前喂飽新生兒;輕柔清潔新生兒耳道，輕放測試探頭;篩查時，指導產婦配合醫護人員協助新生兒保持自然睡眠或安靜狀態，防止因哭鬧、掙扎等影響篩查結果;檢測后詳細介紹陰性、陽性結果及意義;針對初篩未通過者，耐心介紹聽力學相關知識、未通過原因等，安撫情緒，避免過度擔憂引發心理應激，并介紹復篩重要性、時間等;復篩未通過者轉入篩查中心，深入檢查、確診。

③出院后：初篩、復篩通過后，指導產婦密切觀察新生兒不同時期聽覺行為，并指導語言發育方法、危險因素、規避措施等，強化聽覺發育刺激;一旦發現存在聽力異常，及時入院檢查。

1.3 觀察指標

①以自制問卷調查兩組產婦對新生兒聽力篩查相關知識知曉率，包括篩查目的、必要性、提升篩查通過率方法、陽性復查隨訪必要性等，最高100分。標準：不知曉（0-65分）、部分知曉（>65-90分）、完全知曉（>90-100分）。②比較兩組新生兒聽力篩查初篩率、初篩通過率、復篩通過率。

1.4 統計學分析

數據以SPSS20.0軟件分析。計數資料以例數或百分比表示，用χ2檢驗比較。計量資料以（x±s）表示，以t檢驗比較。P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1 產婦對新生兒聽力篩查相關知識知曉率比較

研究組產婦知曉率為96.00%：不知曉、部分知曉、完全知曉例數分別為2例、26例、22例。對照組產婦知曉率為80.00%：不知曉、部分知曉、完全知曉例數分別為10例、20例、20例。兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 新生兒聽力篩查狀況比較

研究組新生兒初篩率、初篩通過率、復篩通過率分別為96.00%（48/50）、93.75%（45/48）、100.00%（3/3），高于對照組的82.00%（41/50）、75.61%（31/41）、40.00%（4/10），兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

人類最常見生理缺陷之一為聽力障礙，且多發于新生兒時期，故加強新生兒早期聽力篩查至關重要，可盡早發現聽力異常，預防聽力障礙損害語言、認知發育，減少缺陷、殘疾[2]。特別是近年來，國家逐漸加大新生兒聽力篩查宣教力度，但仍有部分產婦認知水平較低，影響篩查依從性及篩查效率，故需加強健康教育[3]。但常規健康教育多經口頭或紙質材料宣教，具有隨意性較大弊端，應用受限。而強化健康教育能克服這一弊端，重視有計劃、有組織、有系統地強化健康教育力度，以促使人們形成有益健康的生活、行為方式。本次研究在研究組中應用強化健康教育，按照產婦文化程度、認知現狀等，制定一套以提升篩查率、改善篩查效率為目的的教育方案，并重視改良健康教育形式，如思維導圖、視頻等，以更好滿足不同層次產婦對健康知識的需求，從而引導其積極采取主動行為。本次研究干預后，相較于對照組，研究組產婦對新生兒聽力篩查相關知識知曉率更高，且新生兒初篩率、初篩通過率、復篩通過率均更為理想，凸顯出強化健康教育應用的有效性。

綜上所述，新生兒聽力篩查中實施強化健康教育，可提升產婦對新生兒聽力篩查相關知識知曉率，改善篩查效果，需引起高度關注。

參考文獻：

[1] 王蕾.孕婦和新生兒篩查（兩篩）檢查早診斷早治療的臨床意義[J].中國優生與遺傳雜志，2018，26（10）：73+78.

[2] 李霞，柯書婷，黃麗麗.和縣2009～2017年新生兒聽力篩查結果分析[J].安徽預防醫學雜志，2018，24（05）：389-390.

[3] 陳彤，張慶華.優化健康教育提升新生兒聽力篩查的研究[J].中國婦幼保健，2014，29（29）：4724-4725.