高齡備孕需知曉的相關知識

林俐

隨著二胎政策的開放，我國高齡產婦的數量明顯升高。醫學生姜大于35歲的妊娠婦女定義為高齡孕婦，這是因為35歲后女生的生育能力明顯下降，且身體各方面機能開始衰退，且高齡孕婦更易受到環境、行為、社會以及心理因素影響，故高齡孕婦發生不良妊娠結局的風險更高。為了確保實現優生優育，降低新生兒缺血及孕產婦危重癥發生率，大力宣傳生殖保健，提高高齡孕婦備孕保健意識非常必要。

大量統計表明，高齡孕婦發生胎膜早破、妊娠期高血壓、產后出血、妊娠期糖尿病、前置胎盤、陰道炎、早產等并發癥的風險明顯高于適齡孕婦，為了降低并發癥發生，改善妊娠結局，高齡備孕必須知曉以下幾方面知識：

1 相關檢查

為了降低妊娠風險，備孕前應確定有良好的身體狀況，故各項常規的檢查不能少。由于大部分的高齡產婦多存在人流史、剖宮產史、刮宮史等，為了明確子宮狀態，可至醫院接受相關的婦科檢查，明確是否存在子宮內膜異位、盆腔炎，了解卵泡基數、卵巢大小、子宮內膜厚度、子宮形態等，是確定自身條件是否適宜備孕。此外，還應接受血常規、白帶檢查，了解是否存在風疹病毒、支原體、霉菌、巨細胞病毒、滴蟲等感染，這是因為上述因素不僅會影響備孕，還易導致流產、胎兒畸形。此外內分泌紊亂會影響排卵孕受孕率，故相關的內分泌檢查也十分必要，可在月經第2-5天進行內分泌激素檢查、此外抗苗勒試管激素、甲狀腺功能檢測也非常必要，內分泌激素檢查結果結合盆腔B超結果對卵巢功能進行評估，進而判斷目前的身體狀態是否適宜備孕。一般檢查包含血脂、血糖、肝腎功能、血型、凝血功能、血常規，必要情況可檢查狼瘡因子、抗子宮內膜抗體、抗卵磷脂抗體以及抗精力抗體。

2 飲食禁忌

良好的飲食習慣對備孕也十分重要，部分女性在備孕期間積極進補，而有的女性則和平常飲食習慣一致，其實在備孕期間，飲食需盡量清淡，少食用辛辣、煎煮等食物，以免刺激內分泌，避免飲用酒精飲料、咖啡等。除此之外腌制類食品、霉變食物、高糖食物、含過氧脂質食物、溫補食材等也需盡量少吃。研究表明，過度的攝入酒精會降低血液雄激素睪丸酮數量，且酒精會對卵子、精子質量造成嚴重的影響。備孕期間應少食咖啡，這是因為有關研究表明，孕前三個月自然流產率與咖啡的攝入量有緊密關系，所以臨床醫生多會建議孕早期孕婦不喝咖啡，若孕婦本人對咖啡因敏感，則需禁止飲用咖啡。腌制類食品，在加工腌制類食品期間會加入較多的鹽，而鹽中含有硝酸鹽、亞硝酸鹽等物質，易產生亞硝酸銨等有害物質，故備孕期間應少食用腌制類食品。霉變食物，研究表明肉類、豆類、魚類、糧食等食物發生霉變時，會產生大量的黃曲霉素與病菌，給身體造成嚴重危害，故高齡備孕期間應禁止食用霉變。含過氧脂質食物，該類食物主要至油炸食物、茶油面、餅干、糕點等，若存放時間過長便會產生過氧脂質，該物質為不飽和脂肪酸過氧化物，對人體有害。高糖食物，備孕期間應合理的控制飲食，不可攝入糖分過高的食物，避免導致巨大兒、妊娠期糖尿病等并發癥，若本身體質肥胖，可通過適度運動控制體重。溫補食材，備孕期間不可盲目的進補，若體質偏弱應在醫生的建議下科學進補。

其實，高齡備孕女性在備孕期間只要保持均衡的飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，增加蛋白質攝入即可，切忌偏信吃某些事物或偏方可有助懷孕而傷害身體。此外還應重視葉酸的補充，在備孕前3個月就要開始補充葉酸，葉酸在人體代謝中有重要作用，能有效預防先天性心臟病、神經管畸形、唇腭裂以及唐氏綜合征等疾病[1]，在提高生育治療方面意義重大。

3 生活習慣

良好的生活習慣對受孕成功率有著重要影響，養成良好的生活習慣對提高受孕成功率非常必要，為了提高備孕質量。應避免處于過分擁擠、吵鬧的環境內，此外，不可接觸放射物質，例如：放射碘、X光，或者使用放射線治療的人也需遠離。備孕期間不可濫用藥物，例如：荷爾蒙藥劑、抗生素、抗痙攣、鎮靜劑以及安眠藥等都不可隨意使用[2]，若生病接受治療時應告知醫生你正在備孕，并遵循醫囑用藥。此外需遠離傳染病患者，例如：巨細胞病毒、麻疹、單純性皰疹病毒等，這些疾病均會在一定程度上影響胎兒健康。備孕期間應保證睡眠充足，充足的睡眠能有效提高機體免疫力，同時也是保障母嬰健康的關鍵。備孕期間運動也是必不可少的，保持有規律、適宜的運動能促進機體激素合理調配，可有效降低孕早期流產率[3]。備孕期間可進行游泳、散步、普拉提、快步走、慢跑等運動，散步應選擇空氣清晰的環境，每天散步一會兒，不僅能增強體質還能愉悅心情。游泳能提高支撐體重力量，增強柔韌性和耐力;快步走或慢跑能消耗能量，燃燒多余脂肪。需要注意的是，所有運動都需合理控制時間與強度，避免運動疲勞。

4 情緒控制

備孕期間情緒的控制也非常重要，這點是人們最容易忽視的一點。研究表明，良好的心態能提高受孕率，太著急、壓力大、情緒波動頻繁都會在一定程度上降低受孕率，因此在備孕期間一定要有一顆平常心，不可給自己太大壓力。如果工作壓力較大或事物繁忙，可適當給自己放松一下，例如：適當減輕工作分量、來一場旅行、平時多聽舒緩輕快的音樂等，避免做刺激的活動，看緊張或悲情的電視劇、影片等。

5 結語

二胎政策開放后，我國高齡產婦數量明顯增多，為了確保生育質量，高齡備孕時應做好相關檢查，確保自己身體健康狀態良好，合理飲食，避免不良飲食習慣給身體造成的不良影響，降低受孕率，影響母嬰健康。養成良好的生活習慣，不可熬夜、適宜運動，保持身心愉悅，有效提高備孕質量，降低早期流產風險及并發癥風險。

參考文獻：

[1] 劉艷紅，崔艷萍，董秋燕.高齡備孕二胎婦女性激素、AMH水平檢測臨床意義[J].中國醫藥科學，2018，8（16）：79-81+141.

[2] 羅家瓊.高齡備孕女性孕前篩查情況分析[J].包頭醫學院學報，2018，34（05）：85-86.

[3] 張秋平，彭曉燕.滋腎育胎丸在提高取環后高齡二胎備孕婦女妊娠中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（01）：41-43.