參苓白術散加減配合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍 型結腸炎療效觀察及安全性分析

許向平

【摘要】目的：探究參苓白術散加減與中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結腸炎臨床療效。方法：在本院收治的脾胃虛弱型潰瘍型結腸炎患者中，以隨機抽樣法選擇80例將其分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組給予常規治療，觀察組給予參苓白術散加減聯合中藥保留灌腸治療，比較治療效果。結果：觀察組患者總有效率為95.00%，顯著高于對照組患者的總有效率75.00%，組間數據對比差異性較大：P<0.05。結論：參苓白術散加減聯合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結腸炎療效顯著，值得推薦。

【關鍵詞】參苓白術散;中藥保留灌腸;脾胃虛弱型;潰瘍型結腸炎

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）07-208-01

從中醫學角度而言，脾胃虛弱型潰瘍型結腸炎屬于“腹痛”、“泄瀉”、“滯下”等范疇，導致該疾病發生的原因是由于飲食失節、情志失調等導致臟腑虧虛，氣血津液失調，故而發生病變。通過中醫辨證治療，可以提高臨床療效，本次研究就中醫治療結腸炎進行探討，詳細內容如下。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

參與本次研究的結腸炎患者符合中、西醫診斷標準，在本院接受治療的潰瘍型結腸炎患者中隨機抽選出80例，80例患者中醫辨證為脾胃虛弱型。將其均分為對照組與觀察組，病例數各40例。所有患者均知曉并同意參與研究。其中對照組40例患者中，男性患者22例、女性患者18例，患者年齡范圍19歲到65歲之間，平均年齡值為：37.7±10.3歲;對照組患者中，男性病例數為21例、女性病例數19例，患者年齡段分布在20-67歲，平均年齡值：37.8±10.5歲。

對比基本資料，并無較大的差異性：P>0.05。

1.2 方法

對照組患者口服美沙拉嗪+中藥灌腸治療，美沙拉嗪用法用量：每天4次，每次1.0g。中藥灌腸治療：取黨參、黃芪、當歸、地榆、補骨脂、白及、白花蛇舌草、川黃連、白頭翁、黃芩、白術、槐花。其中，黃芪、當歸均取30g，黨參、白術各取20g，地榆補骨脂、白及、白花蛇舌草、槐花、白頭翁均取15g，川黃連、黃芩10g。將上述藥物煎煮，取藥汁80或100ml，保留灌腸，早晚一次。

觀察組在對照組患者的基礎上，給予參苓白術散加減治療，方劑中含有，蓮子肉、人參、薏苡仁、砂仁、桔梗、白茯苓、白扁豆、山藥、白術、甘草等，其中，蓮子肉、薏苡仁、人參、白茯苓、白術、甘草各取15克，砂仁、桔梗取10克、白扁豆12克、山藥20克。用水煎煮取藥汁80-100ml，早晚飯后各服1劑。如果患者便中帶血加生地榆、丹皮、金銀花;便中粘液較多，加黃連、蒼術、秦皮;腹瀉不止患者給予當歸、黃芪。中藥保留灌腸與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察2組患者臨床療效。根據《潰瘍型結腸炎診斷及療效標準》[1]制定療效評價標準：治愈、有效、無效。總有效率=治愈率+無效率。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件：SPSS22.0版，將所得進行帶入處理，總有效率視為計數資料，采用百分比表示，卡方檢驗。以P<0.05表達組間數據差異性。

2 結果

觀察組潰瘍型結腸炎患者的總有療效大于對照組，組間數據對比差異性明顯：P<0.05，詳細內容見表1。

3 討論

隨著近年來人們的生活方式發生改變，潰瘍型結腸炎病例數顯著增加，該疾病發病機制尚未明確，病變部位位于直腸與乙狀結腸中，可向上蔓延累及到整個結腸，甚至還有少數患者發生癌變，臨床上常見的臨床表現為：腹痛、腹瀉、血便、肛門墜脹等[2]。

祖國醫學認為該疾病的發生與臟腑虧虛有關，臟腑虧虛中最主要的為脾胃虛弱為主，治療該疾病主要是通過益氣健脾，補脾中和為主。參苓白術散中含有白術、茯苓、山藥、蓮子肉、薏苡仁等中藥材，諸藥合用可以健脾益氣、化濕止瀉。其中，白術與茯苓能夠健脾除濕，山藥補脾益肺，蓮子肉與人參能夠健運脾氣、補脾胃之氣，砂仁化濕止瀉，甘草調節諸藥。在給予參苓白術散加減治療后，加以中藥保留灌腸，能夠標本同治，對治療潰瘍型結腸炎患者療效顯著[3]。

在本次研究中，觀察組患者應用參苓白術散加減治療后，患者總有效率顯著高于對照組，組間數據對比差異性明顯：P<0.05。

總之，參苓白術散加減與中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結腸炎臨床療效顯著，值得廣泛應用推薦。

參考文獻：

[1] 張雪.參苓白術散加減配合中藥保留灌腸治療脾胃虛弱型潰瘍型結腸炎療效觀察[J].遼寧中醫藥大學學報，2017，19（3）：187-190.

[2] 趙淑敏.半夏瀉心湯加減聯合中藥保留灌腸療法治療潰瘍性結腸炎的效果評價[J].當代醫藥論叢，2018，16（2）：202-203.

[3] 李一芳，王睿，王友敏.中藥保留灌腸治療潰瘍性結腸炎的效果觀察及護理[J].長治醫學院學報，2016，30（6）：472-474.