經皮椎間孔鏡技術在復發性腰椎間盤突出癥治療中的應用價值

文 超，曾 勇，蔡 均

（成都骨科醫院，四川 成都 610000）

隨著微創手術的發展，經皮椎間孔鏡技術在臨床上使用廣泛，其治療效果獲得多數研究人員的肯定，本次研究中，通過讓患者與傳統手術相對比，探究其手術效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機選取符合要求患者，所有患者均為2015年4月～2018年4月入院接受治療的復發性腰椎間盤突出癥疾病患者102名，使用隨機單雙數分組法，本次研究獲得醫學倫理會的支持。對照組中，男15人，女36人，年齡25～68歲，平均（45.19±3.91）歲；觀察組患者中，男19人，女32人，年齡24～66歲，平均（45.91±3.85）歲。研究人員將上述資料使用統計學軟件進行分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：①符合臨床診斷標準的復發性腰椎間盤突出癥疾病；②通過充分知情后，患者簽署知情同意書；③未接受經皮椎間孔鏡技術手術治療；④患者及其家屬自愿參與；⑤接受超過3個月以上的保守治療無效者。

排除標準：①患有需要干預慢性疾病、心腦血管疾病等；②患有乙肝、丙肝，HIV攜帶者；③不符合入組標準；④患有癌癥；⑤患者不愿參與，配合度較低。

1.2 方法

對照組患者接受常規手術治療，觀察組患者接受經皮椎間孔鏡技術手術治療，具體措施如下：協助患者采取俯臥位，將腰部墊高，給予硬膜外局部麻醉，常規消毒手術部位，在患者的病變部位做好標記，借助椎間孔鏡進行穿刺，推注椎間盤造影，隨后借助椎間孔鏡，尋找患者的病變髓核組織，檢查神經根情況，充分沖洗殘余髓核后，射頻完成后使用紗布止血，封閉纖維環后，將套管摘除，逐層縫合，術后給予對癥治療。

1.3 觀察指標

研究人員統計患者的住院時長、手術時間、切口長度以及術中出血量。研究中的數據均使用軟件進行處理。

1.4 統計學方法

按照數據類型的不同，可分為計量（±s）使用t檢驗，所有數據整理至Excel表格，使用SPSS 25.0軟件展開計算，觀察P值，（P＜0.05）組間數據差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察表格數據可得知，觀察組患者的切口長度以及術中出血量均較對照組患者低，觀察組患者的手術時長以及住院時長低于對照組患者，觀察組患者的手術效果較對照組患者優，組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術效果數據對比（±s）

表1 兩組患者手術效果數據對比（±s）

組別 n 切口長度（cm）出血量（mL）手術時間（min）住院時長（d）對照組 51 4.27±1.52 54.18±6.92 75.18±3.91 6.28±1.52觀察組 51 0.95±0.13 28.44±4.81 63.68±5.18 4.16±1.53 t 15.5416 21.8120 12.6542 7.0199 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于復發性腰椎間盤突出癥易反復發作，且病程較長，傳統的手術方法極易影響脊柱穩定性，手術治療效果較差，加之手術切口較長，創面大，手術出血量較大；經皮椎間孔鏡技術手術治療具有手術切口小、創傷小、預后效果好等優點，在手術過程中，患者只需要接受局部麻醉，降低了麻醉風險，借助椎間孔鏡避免對損傷神經根，通過椎間孔直接進入病變部位，縮短了手術時長；觀察組患者的切口長度以及術中出血量均較對照組患者低，觀察組患者的手術時長以及住院時長低于對照組患者，觀察組患者的手術效果較對照組患者優，組間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究結果證實了經皮椎間孔鏡技術手術治療的臨床效果[1]。

綜上所述，復發性腰椎間盤突出癥患者接受經皮椎間孔鏡技術手術治療，能有效的提升手術治療效果，該手術方式可有效的改善患者的預后效果，值得在臨床上進行推廣。