葉酸、維生素B12、瑞舒伐他汀對(duì)冠心病合并高脂血癥患者聯(lián)合治療價(jià)值分析

祖姆熱提·阿布都克依木，依熱盼江·艾力亞爾

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

中冠心病并發(fā)高脂血癥患者較為常見，有報(bào)道指出[1]，同型半胱氨酸癥狀（Hcy）與患者血脂水平存在相關(guān)性，Hcy水平較高者更易患有高脂血癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年10月～2018年8月診治的冠心病并高脂血癥患者76例作為此次的觀察樣本，隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，依次納入到觀察組與對(duì)照組。觀察組：包括患者38例，男21例，女17例；年齡56～84歲，平均（67.2±0.4）歲。對(duì)照組：包括患者38例，男20例，女18例；年齡57～83歲，平均（68.4±0.2）歲。兩組研究對(duì)象的常規(guī)線性資料對(duì)比具有高度的均衡性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者單獨(dú)應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，瑞舒伐他汀鈣片，口服，10 mg/次，1次/日，以3 W作為1療程，患者連續(xù)堅(jiān)持服用4療程。而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用葉酸和維生素B12治療，葉酸，口服，0.4 mg/次，1次/日；維生素B12片，口服，25 ug/次，3次/日，服用療程同對(duì)照組。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者冠心病治療效果進(jìn)行評(píng)估，分為顯效：治療后患者冠心病相關(guān)臨床癥狀及體征完全消失，且心絞痛的發(fā)作次數(shù)與治療前相比減少超過80%；有效：治療后患者相關(guān)臨床急癥體征均顯著改善，并且心絞痛發(fā)作次數(shù)減少達(dá)50%～80%；無效：治療后患者的相關(guān)臨床癥狀和心絞痛發(fā)作情況等并未改善。（2）對(duì)比兩組患者治療前后血脂指標(biāo)變化情況.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 17.0處理，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率用%表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)，將P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者冠心病治療效果對(duì)比

觀察組38例患者中治療顯效者19例，治療有效者18例，治療無效者1例，觀察組患者的總體治療有效率為97.37%；而期對(duì)照組患者中治療顯效者11例，治療有效者23例，治療無效者4例，對(duì)照組患者總體治療有效率為89.47%，兩組治療效果對(duì)比存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比

兩組患者治療前各項(xiàng)血脂指標(biāo)對(duì)比并無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的血脂指標(biāo)改善效果均較對(duì)照組更優(yōu)，且兩組對(duì)比均存在顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 時(shí)間 TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）觀察組（n=38） 治療前 5.68±0.86 2.77±0.69 2.87±0.86 1.15±0.42治療后 3.20±0.19 1.46±0.21 2.30±0.05 1.76±0.33對(duì)照組（n=38） 治療前 5.67±0.92 2.76±0.71 2.89±0.91 1.14±0.46治療后 4.16±0.24 1.59±0.36 2.49±0.24 1.32±0.43

3 討 論

血脂指標(biāo)異常，是誘發(fā)患者發(fā)生冠心病的主要危險(xiǎn)因素，患者長(zhǎng)時(shí)間處于血脂異常，將導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷致使膜通透性發(fā)生變化，患者血管脂質(zhì)浸潤(rùn)容易產(chǎn)生動(dòng)脈粥樣硬化，通過運(yùn)用他汀類藥物可促進(jìn)細(xì)胞中膽固醇的有效清除[2]。研究中，對(duì)于觀察組患者在常規(guī)瑞舒伐他汀治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用葉酸以及維生素B12治療研究結(jié)果提示，觀察組患者治療后血脂指標(biāo)改善效果優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，對(duì)于冠心病并發(fā)高脂血癥患者，通過聯(lián)合應(yīng)用瑞舒伐他汀、葉酸以及維生素B12治療可取的滿意效果，有助于改善患者血脂指標(biāo)并提升冠心病臨床療效。