腹股溝疝日間手術(shù)患者延續(xù)護(hù)理的效果研究

宋曉飛

（河南省人民醫(yī)院日間手術(shù)病房，河南 鄭州 450000）

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，臨床治療方案也在不斷豐富和完善，日間手術(shù)室腹股溝疝患者臨床治療中較為新穎的一種治療程序，主要指的是患者在實(shí)施手術(shù)之間便完成相關(guān)檢查，確定手術(shù)時(shí)間后可直接入院接受手術(shù)治療，能夠有效減少患者手術(shù)前的住院時(shí)間，緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，且能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力[1]。延續(xù)性護(hù)理與日間手術(shù)的配合實(shí)施能夠進(jìn)一步完成對患者的治療及護(hù)理。將我院進(jìn)行日間手術(shù)的84例腹股溝疝患者作為研究對象，探究腹股溝疝患者日間手術(shù)中延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月在我院進(jìn)行日間手術(shù)的腹股溝疝患者84例作為研究對象，按照入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，各42例。其中，對照組男31例，女11例，年齡15～58歲，平均年齡（32.2±1.1）歲；研究組男30例，女12例，年齡16～59歲，平均年齡（32.5±1.2）歲。所有患者均符合腹股溝疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均實(shí)施日間手術(shù)進(jìn)行治療；兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，患者出院時(shí)護(hù)理人員需對其進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)，告知其出院恢復(fù)階段的注意事項(xiàng)以及復(fù)查時(shí)間；研究組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，制定延續(xù)性護(hù)理記錄表，出院前需詳細(xì)記錄患者的基本情況，家庭住址以及聯(lián)系方式。定時(shí)對患者進(jìn)行電話回訪，回訪時(shí)間分別為出院后6小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)以及七天。出院后一天需要對患者進(jìn)行電話回訪，了解患者傷口的疼痛情況、陰囊血腫狀態(tài)，排尿情況以及是否存在尿潴留狀況，了解患者的飲食狀況，并進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，告知患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及預(yù)防措施；出院后第二天可指導(dǎo)患者對腘繩肌、股四頭肌以及臀肌等進(jìn)行鍛煉，隨著患者患者身體狀況的恢復(fù)可適當(dāng)增加鍛煉時(shí)間及鍛煉強(qiáng)度。詳細(xì)記錄患者的回訪情況，對患者的恢復(fù)狀況進(jìn)行綜合分析，調(diào)整康復(fù)恢復(fù)指導(dǎo)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理后惡心嘔吐、發(fā)熱、排便異常、咳嗽咳痰、切口感染的發(fā)生情況，分組對比并發(fā)癥總發(fā)生率；統(tǒng)計(jì)兩組患者手術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及術(shù)后住院總時(shí)間，分組計(jì)算均值后進(jìn)行組間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組42例患者護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率為7.14%，對照組42例患者護(hù)理后并發(fā)癥總發(fā)生率為30.09%，兩組患者就并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對比 [n（%）]

2.2 對比兩組患者恢復(fù)情況

研究組患者護(hù)理后術(shù)后下床時(shí)間以及住院時(shí)間均少于對照組，組間對比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者恢復(fù)情況對比（±s）

表2 兩組患者恢復(fù)情況對比（±s）

組別 n 術(shù)后下床時(shí)間（h） 術(shù)后住院時(shí)間（d）研究組 42 1.2±1.1 1.3±1.4對照組 42 2.3±1.5 4.9±2.3 t 3.832 8.665 P 0.000 0.000

3 討 論

日間手術(shù)治療流程的實(shí)施能夠更加合理的對醫(yī)療資源進(jìn)行調(diào)配，減少患者的等待時(shí)間及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)能夠最大化的發(fā)揮出醫(yī)療資源的利用率，但是患者對于疾病相關(guān)知識的了解程度以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的依從性會(huì)有所下降，并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)有所上升[2]。患者出院后很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)及再次入院情況，延續(xù)性護(hù)理配合日間手術(shù)的實(shí)施對于手術(shù)治療及康復(fù)效果的提升均有著非常重要的促進(jìn)作用[3]。通過出院后的延續(xù)性護(hù)理能夠提升患者對康復(fù)訓(xùn)練的重視程度，患者出現(xiàn)任何異常情況或者有健康問題時(shí)均能夠及時(shí)聯(lián)系相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，對于患者的康復(fù)信心也有非常顯著的促進(jìn)作用[4]。護(hù)理人員與患者之間的溝通能夠消除患者及家屬對疾病的擔(dān)心，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理服務(wù)。

本次研究中，研究組患者護(hù)理后惡心嘔吐、發(fā)熱、排便異常、咳嗽咳痰以及切口感染的發(fā)生率均低于對照組，手術(shù)后下床時(shí)間以及術(shù)后住院時(shí)間均少于對照組，組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，腹股溝疝患者日間手術(shù)中實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提升患者對治療及護(hù)理的依從性，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間。

綜上可知，延續(xù)性護(hù)理在腹股溝疝日間手術(shù)患者治療中的應(yīng)用效果顯著，安全性更高，該護(hù)理措施的實(shí)施能夠進(jìn)一步完善護(hù)理規(guī)范，促進(jìn)人性化護(hù)理理念的實(shí)現(xiàn)，值得進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。