異地養(yǎng)老：機(jī)遇、困境與出路

程曉璐

摘要：傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以滿足現(xiàn)代社會的養(yǎng)老需求問題，異地養(yǎng)老服務(wù)模式的信息、資源等方面在跨地區(qū)之間進(jìn)行配置具有明顯優(yōu)勢。但該模式也存在一些問題，例如遷入地與遷出地之間養(yǎng)老服務(wù)政策體系的對接以及異地養(yǎng)老結(jié)算等。文章利用SWOT方法進(jìn)行分析，得出未來異地養(yǎng)老模式的出路在于：綜合運(yùn)用多種策略，利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢，建立各地信息數(shù)據(jù)服務(wù)平臺，加強(qiáng)區(qū)域間的資源融合，為老年人提供新型養(yǎng)老服務(wù)，建立異地養(yǎng)老新態(tài)勢。

關(guān)鍵詞：異地養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù);SWOT分析

異地養(yǎng)老，顧名思義就是指老年人離開現(xiàn)有的居住地，到外地居住的一種養(yǎng)老方式，主要包括旅游型養(yǎng)老、度假型養(yǎng)老、回原籍養(yǎng)老、療養(yǎng)型養(yǎng)老以及和家庭成員團(tuán)聚型養(yǎng)老等。本文不同于以往研究中對該模式的優(yōu)勢與機(jī)遇的分析，而是將重點關(guān)注這一發(fā)展模式的自身劣勢和當(dāng)前所面臨的困境，主要通過SWOT分析法對其目前所處態(tài)勢進(jìn)行判定和分析，并探討推動異地養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的對策建議。

一、文獻(xiàn)回顧和問題提出

在人口老齡化程度日益加深和人口流動不斷增強(qiáng)的背景下，我國正積極構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。異地養(yǎng)老作為一種新型時尚的養(yǎng)老模式，并不與此相矛盾，而是現(xiàn)代社會養(yǎng)老模式的補(bǔ)充，也是養(yǎng)老模式發(fā)展的新態(tài)勢。目前，關(guān)于異地養(yǎng)老方面的研究成果主要集中在以下幾個方面。

第一、關(guān)于異地養(yǎng)老意愿性的研究。理論界對于異地養(yǎng)老意愿性方面有一定的研究。姜向群通過對北京市老年人異地養(yǎng)老的意愿分析得出，老年人異地養(yǎng)老的意愿較低， 異地養(yǎng)老在老年人群體中不占主流。丁志宏對北京市城市老年人異地養(yǎng)老意愿的實證分析發(fā)現(xiàn)，個人因素、家庭因素和社會因素等都會影響老人是否愿意選擇異地養(yǎng)老。并得出結(jié)論，認(rèn)為目前老年人對于異地養(yǎng)老的意愿還比較低，異地養(yǎng)老市場尚未完全成熟。總體來說，研究結(jié)果類似。

第二、關(guān)于異地養(yǎng)老市場的研究。閻萍通過研究發(fā)現(xiàn)，政策法規(guī)不健全、觀念認(rèn)識不到位、服務(wù)質(zhì)量良莠不齊等制約了異地養(yǎng)老的發(fā)展，提倡異地養(yǎng)老市場化、社會化。潘璐認(rèn)為異地養(yǎng)老市場的需求受到老年人口數(shù)量、老年人口的購買力和異地養(yǎng)老的購買意愿這三個方面的影響。同時指出我國異地養(yǎng)老市場發(fā)展面臨的問題，并進(jìn)一步提出相關(guān)建議，主要是培育有旗幟作用的企業(yè)，加快建設(shè)全國異地養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，制定以老人需求為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等。何陽提出了異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場化的實現(xiàn)方式，認(rèn)為異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)實施有限的市場化操作，有限市場化的實現(xiàn)方式則依托于公私合營與政府補(bǔ)貼。

第三、關(guān)于異地養(yǎng)老目的地的研究。李雨潼以海南省為例，通過對“候鳥式”異地養(yǎng)老人口基本現(xiàn)狀的分析，并對“候鳥式”異地養(yǎng)老人口定期流動的原因進(jìn)行分析，得出“候鳥式”異地養(yǎng)老人口生活中遇到的問題。劉志軍以云南臥云仙居為例，提出異地養(yǎng)老型旅游目的地的概念和發(fā)展現(xiàn)狀，并對異地養(yǎng)老型旅游目的地的形成條件進(jìn)行分析，進(jìn)而提出異地養(yǎng)老旅游目的地的開發(fā)類型與模式。劉燕峰基于對浙江麗水的實踐分析，得出麗水發(fā)展旅游養(yǎng)老的巨大優(yōu)勢。同時也提出了麗水旅游養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的問題，進(jìn)而提出相關(guān)發(fā)展建議。

本文在文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上，通過對養(yǎng)老模式對比分析，梳理異地養(yǎng)老模式自身的優(yōu)勢，同時針對異地養(yǎng)老服務(wù)模式本身的劣勢以及所面臨的風(fēng)險進(jìn)行分析，最后通過SWOT分析法進(jìn)行判定，提出解決異地養(yǎng)老困境的對應(yīng)策略。

二、異地養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的優(yōu)勢與機(jī)遇

首先，異地養(yǎng)老服務(wù)新模式可以滿足更高層次養(yǎng)老服務(wù)需求。目前我國異地養(yǎng)老目的地的選擇主要是部分沿海城市以及三亞和東北地區(qū)，南下過冬，北上避暑。異地養(yǎng)老屬于老年人的自我選擇，一般是經(jīng)濟(jì)條件以及身體狀況都比較好的情況下，老年人為尋求更高層次的養(yǎng)老服務(wù)，會選擇異地養(yǎng)老，例如“候鳥式”養(yǎng)老、度假型養(yǎng)老以及旅游型養(yǎng)老。

其次，異地養(yǎng)老服務(wù)模式可以有效實現(xiàn)地區(qū)之間養(yǎng)老資源的配置與融合。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的迅速發(fā)展，為異地養(yǎng)老提供了新的契機(jī)，互聯(lián)網(wǎng)具有開放、共享、及時等特點，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以實現(xiàn)異地養(yǎng)老遷出地和遷入地之間的信息共享，為養(yǎng)老資源的配置與融合提供便利。例如在海南省，每年冬季會遷入大量的老年人，養(yǎng)老資源較為緊張，夏季則會遷出大量的老年人，養(yǎng)老資源就會得不到充分利用，在現(xiàn)代信息技術(shù)的幫助下，可以對每年老年人的流動情況進(jìn)行追蹤記錄，進(jìn)而實現(xiàn)養(yǎng)老資源的合理配置，防止出現(xiàn)供給缺口和過度供給等現(xiàn)象，同時能夠更好的實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)供給和老年人的需求進(jìn)行匹配，解決結(jié)構(gòu)性失調(diào)問題。

最后，異地養(yǎng)老服務(wù)模式有利于我國構(gòu)建多元化養(yǎng)老模式，推動我國社會保障制度的現(xiàn)代化進(jìn)程。目前，我國正積極構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系。異地養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展，會對我國養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)市場起著巨大的推動作用，例如老年旅游業(yè)等;其次異地養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展對于我國醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險實現(xiàn)跨地區(qū)報銷和領(lǐng)取，實現(xiàn)醫(yī)療保險（門、急診）異地結(jié)算、長期護(hù)理保險、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地對接起著重要作用，對我國社會保障制度現(xiàn)代化進(jìn)程起著推動作用。

通過上述分析，異地養(yǎng)老雖是小眾化的養(yǎng)老模式，但其發(fā)展是必然性的，這是由現(xiàn)代社會老年人自身的條件和需求所決定的。異地養(yǎng)老服務(wù)模式的健康良性發(fā)展，對滿足現(xiàn)代化老年人多層次養(yǎng)老需求，構(gòu)建我國多元化養(yǎng)老模式都起著至關(guān)重要的作用。

三、異地養(yǎng)老服務(wù)模式的劣勢及面臨的威脅

盡管異地養(yǎng)老服務(wù)模式在我國的需求量逐漸遞增，不少地方也出臺了相關(guān)政策進(jìn)行引導(dǎo)。但目前來說，該模式還存在著一些劣勢，同時存在外部環(huán)境的威脅，主要是以下幾個方面。

（一）異地養(yǎng)老模式對于老年人的安全保障力度較差

異地養(yǎng)老遷移的過程對于老年人來說比較辛苦，同時，由于老年人群自身的特質(zhì)，對于陌生環(huán)境的適應(yīng)力會下降。其次是老年人的心理健康問題，異地養(yǎng)老的老年人大部分是離開子女，和愛人或者獨自遷入異地，家人的陪伴較少，容易感到精神上的孤獨感。當(dāng)然也有相當(dāng)部分的老年人異地養(yǎng)老是為了和子女團(tuán)聚，但實際上老年人依舊是處于“空巢”狀態(tài)，年輕人忙于工作和應(yīng)酬，老年人在陌生的環(huán)境里容易感到孤獨，老年抑郁的概率會增加。

（二）異地養(yǎng)老模式市場交融度較低，存在投資風(fēng)險問題

首先，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的各種基礎(chǔ)設(shè)施前期需要大量的投入，后期也要不斷補(bǔ)充，而回報期是一個緩慢的過程，這些特點導(dǎo)致投資的吸引力較差，養(yǎng)老市場發(fā)展緩慢。其次，投資的方向容易發(fā)生偏差。老齡化背景下，養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)“井噴”之勢，國家對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也給予政策支持，這些吸引著市場投資，但值得注意的是，大量的投資打著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的口號，從事的卻不是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。例如投資者享受國家政策的支持，從政府手中獲取土地資源，但用來建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的比例卻相對較小，轉(zhuǎn)而從事其他利潤較高的行業(yè)，比如房地產(chǎn)行業(yè)。再次，老年產(chǎn)品的設(shè)計與老年人的需求不夠匹配。現(xiàn)代技術(shù)為老年產(chǎn)品的發(fā)展提供契機(jī)，如老年智能家居、老年通訊產(chǎn)品等。但由于老年人身體機(jī)能的下降，對市場上老年產(chǎn)品的使用有限。一方面老年人的需求無法滿足，另一方面養(yǎng)老產(chǎn)品的利用率較低，導(dǎo)致需求側(cè)和供給側(cè)對接不匹配。

（三）異地養(yǎng)老模式發(fā)展的政策及制度性障礙

異地養(yǎng)老要求遷入地與遷出地之間加強(qiáng)信息對接，實現(xiàn)政策聯(lián)動，但目前我國各地在政策準(zhǔn)入、工作標(biāo)準(zhǔn)等方面各行其是，抑制了異地養(yǎng)老模式的發(fā)展。異地養(yǎng)老造成社會人口的流動，這就對我國社會保障制度提出了新要求，主要是醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險的異地結(jié)算問題。辦理跨地區(qū)的社保轉(zhuǎn)移，過程手續(xù)繁雜，效率低下，成為異地養(yǎng)老模式發(fā)展的阻礙因素之一。

四、異地養(yǎng)老服務(wù)模式的SWOT態(tài)勢分析及應(yīng)對策略

（一）異地養(yǎng)老服務(wù)模式的SWOT態(tài)勢分析

異地養(yǎng)老服務(wù)模式能夠為老年人提供高水平服務(wù)，在各方面具有明顯優(yōu)勢，同時，隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和現(xiàn)代科技的發(fā)展，以及我國積極應(yīng)對老齡化的相關(guān)政策出臺，異地養(yǎng)老服務(wù)模式面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。這些為解決我國傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式遇到的瓶頸、完善我國多元化養(yǎng)老模式提供新的可能。但同時該模式存在的問題及面臨的外界威脅也不容忽視。

上述情況可以用SWOT圖1來表示。

從優(yōu)勢因素（S）來看，異地養(yǎng)老服務(wù)模式處于起步階段，其自身優(yōu)勢發(fā)揮還較有限，但同時老年人的安全問題、遷入地養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施問題等劣勢因素（W）在短時間內(nèi)也很難得到改善。從機(jī)會因素（O）來看，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式遇到發(fā)展瓶頸，而現(xiàn)代技術(shù)的快速發(fā)展為異地養(yǎng)老服務(wù)模式提供契機(jī)，同時政府對于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的關(guān)注度也在不斷增加，但從威脅因素（T）來看，異地養(yǎng)老市場投資環(huán)境活躍度相對較低，且投資方向容易發(fā)生偏差，同時由于老年人自身特點，老年產(chǎn)品的需求側(cè)與供給側(cè)匹配度也不高，而制度環(huán)境也阻礙著該模式的發(fā)展。

（二）對策建議

要化解上述困境，就要充分利用該模式自身的優(yōu)勢和機(jī)遇，同時避免劣勢和應(yīng)對外部威脅。根據(jù)SWOT分析法，可以為我們提供四種策略。

首先，（SO）增長性戰(zhàn)略要求政府部門對于該模式進(jìn)行宏觀的調(diào)控作用，加強(qiáng)各地在財政扶持、稅收優(yōu)惠等政策方面的對接與聯(lián)動，為異地養(yǎng)老模式提供良性的發(fā)展空間，對該模式進(jìn)行引導(dǎo)和規(guī)劃，使之朝著正確的道路前進(jìn);（ST）防御性戰(zhàn)略要求政府對養(yǎng)老市場的投資行為進(jìn)行監(jiān)管和協(xié)調(diào)，這不僅僅是異地養(yǎng)老模式面臨的問題，也是我國整個養(yǎng)老市場面臨的問題，不但要創(chuàng)造良好的市場環(huán)境，更要對其進(jìn)行監(jiān)督，防止投資者借著養(yǎng)老的幌子，去從事其他行業(yè)獲取高額利益。同時，要以公平開放作為異地養(yǎng)老市場的發(fā)展目標(biāo)，為區(qū)域內(nèi)產(chǎn)業(yè)資本和品牌機(jī)構(gòu)的發(fā)展予以指引，共同打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺。要求加快我國社會保障制度的改革進(jìn)程，研究建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼異地結(jié)算機(jī)制，早日實現(xiàn)醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險等的跨地區(qū)報銷和領(lǐng)取，實現(xiàn)全國范圍內(nèi)的統(tǒng)籌，這是我國社會保障制度實現(xiàn)現(xiàn)代化的要求，也是發(fā)展的必然趨勢;（WO）扭轉(zhuǎn)性戰(zhàn)略要求充分利用現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及政府政策的扶持，建立各地信息共享機(jī)制，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通，資源共享，構(gòu)建區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)信息管理平臺，實現(xiàn)合理的養(yǎng)老資源配置。同時主張采用PPP公私合作模式、政府引導(dǎo)、市場運(yùn)行，實現(xiàn)老年人異地養(yǎng)老需求側(cè)和供給側(cè)的契合。（WT）多元化經(jīng)營戰(zhàn)略要求政府、市場、社會和個人等多方面參與，為異地養(yǎng)老服務(wù)模式提供新思路，充分利用社會各界的力量，彌補(bǔ)政府和市場的不足。

在以上的應(yīng)對策略中，任何一種單一策略都難以使異地養(yǎng)老服務(wù)模式走出發(fā)展困境。只有綜合利用以上四種發(fā)展策略，才能使異地養(yǎng)老模式呈現(xiàn)良性的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。根據(jù)問題提出解決方案，只有對癥下藥，才能走出困境，建立異地養(yǎng)老模式發(fā)展的新態(tài)勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]姜向群.北京市老年人異地養(yǎng)老意愿分析[J].北京社會科學(xué)，2012（02）.

[2]丁志宏.北京城市老人異地養(yǎng)老意愿的實證分析[J].人口與發(fā)展，2011（06）.

[3]閆萍.異地養(yǎng)老市場分析及對策建議[J].市場與人口分析，2006（03）.

[4]潘璐.積極老齡化背景下異地養(yǎng)老市場發(fā)展研究[J].廣西社會科學(xué)，2016（08）.

[5]何陽.關(guān)于異地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場化的思考[J].當(dāng)代經(jīng)濟(jì)管理，2016（05）.

[6]李雨潼.“候鳥式”異地養(yǎng)老人口生活現(xiàn)狀研究——以海南省調(diào)查為例[J].人口學(xué)刊，2018（01）.

[7]劉志軍.異地養(yǎng)老型旅游目的地開發(fā)初探——以云南臥云仙居為例[J].云南地理環(huán)境研究，2010（05）.

[8]劉燕峰.生態(tài)優(yōu)勢地區(qū)旅游養(yǎng)老發(fā)展的問題及對策——基于浙江麗水的實踐分析[J].浙江樹人大學(xué)學(xué)報（人文社會科學(xué)），2017（02）.

（作者單位：上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院）