多學科協作模式在老年糖尿病患者護理中的應用價值分析

羅歡 鄒樹芳（通訊作者）

（西南醫科大學附屬醫院 重慶 646000）

糖尿病是臨床中常見的內分泌代謝疾病，該病主要源于機體胰島素分泌異常，患者的血糖長期維持在較高水平，這樣容易使患者的機體出現代謝紊亂及系統功能障礙，嚴重還可使患者出現酸中毒及昏迷情況，因此必須給予患者科學有效的治療[1]。老年糖尿病的治療上，除了給予患者持續使用胰島素外還需要給予患者有效的干預，以達到理想的治療效果。本文探討了將多學科協作模式應用到老年糖尿病護理中的效果，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2018年3月本院收治的81例老年糖尿病患者為對象。納入標準：（1）所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準[2]。（2）所有患者的年齡均＞60歲。（3）患者或家屬也均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并嚴重臟器疾病的患者。（2）精神疾病及認知障礙的患者。根據入院前后順序將患者隨機分成觀察組與對照組，觀察組41例，其中男26例，女15例；年齡63～81歲，平均年齡（72.6±2.3）歲。對照組40例，男性25例，女性15例；年齡65～80歲，平均年齡（72.2±2.5）歲。一般資料比較兩組無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予患者使用胰島素藥物治療，在治療期間給予對照組患者常規護理，主要包括健康教育、飲食護理、心理護理等。

觀察組則應用多學科協作模式對患者進行干預，具體內容如下：（1）組建多學科護理團隊，護理人員來源于老年病、糖尿病科、心血管內科、營養科等，各護理人員需安排到崗。（2）建立完善的護理檔案。匯總各專科護士提出的問題，安排護理人員問診，之后完成入院評估及建立其完善的護理檔案。（3）糖尿病護士對患者病變情況、低血糖風險、飲食習慣等問題進行合理分析，制定出科學的護理方案[3]。（4）應用專業的檢驗設備，對患者心功能分級、高血壓分級狀況進行合理的評估，且還需對患者糖尿病相關知識的有效宣傳及教育。（5）根據老年患者的實際情況，制定出個性化的肢體功能鍛煉及肺功能訓練方法，囑咐患者定期鍛煉，如進行吞咽功能訓練、呼吸功能訓練及體能訓練等。（6）營養科護士需準確評估患者的實際狀況，依據患者營養狀況指導患者合理飲食，同時制定出個性化糖尿病飲食方案。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者住院時間、住院費用指標情況。（2）兩組均隨訪1個月，觀察兩組患者隨訪期間相關并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件做統計學分析，計量與計數資料分別用t與χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床指標

觀察組住院時間及住院費用等指標均少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組臨床指標比較（）

表1 兩組臨床指標比較（）

組別 例數 住院時間（d） 住院費用（元）觀察組 41 8.26±1.54 15624.36±879.62對照組 40 11.39±2.03 24227.18±1015.39 t-7.830 40.787 P-0.000 0.000

2.2 并發癥

隨訪期間觀察組相關并發癥發生率明顯低于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者隨訪期間相關并發癥發生情況比較 [n（%）]

3.討論

糖尿病是全世界面臨的衛生問題，該病在老年群體中有很高的發病率，這對患者的生命健康及生活質量造成巨大威脅[4]。近些年，隨著人口老齡化的加快及人們飲食方式的改變，糖尿病的發病率呈現出逐年上升的趨勢，這使得疾病的治療及護理也成為當前臨床中關注的重點。

在老年糖尿病的治療中，常規給予患者使用藥物治療以控制患者的血糖水平，降低患者相關并發癥的發生率，同時在借助飲食干預等來控制血糖。然而大量的研究結果顯示，常規的護理模式并不能取得良好的效果，為此臨床中常推廣多學科協作模式這一干預策略[5]。多學科寫作模式在近幾年應用于臨床護理中，該護理模式適應現代醫學發展趨勢，強調在護理過程中構建生物—心理—社會模式，讓醫院多個科室的護理人員聯合，發揮護理人員的護理優勢，以達到有效護理的目的[6]。此外，應用多學科協作模式也可以通過對患者進行個性化的護理干預，使得患者的疾病得到改善，縮短患者的住院時間及降低患者的治療費用。相較常規的護理干預，該護理模式也能夠顯著降低糖尿病患者治療期間肺部感染、低血糖及褥瘡等并發癥的發生，進而讓患者樹立長期治療的信心。本次探討了將多學科協作模式應用到糖尿病護理中的效果，結果顯示觀察組患者住院時間及住院費用明顯短/低于對照組，且觀察組隨訪期間相關并發癥的發生率也低于對照組。這充分表明多學科協作模式對于糖尿病的治療有重要幫助。

綜上所述，針對老年糖尿病患者，在用藥治療期間給予患者實施多學科協作的護理干預模式，可以顯著縮短患者的住院時間及降低患者的住院費用。同時借助該護理模式也可以降低糖尿病患者治療期間相關并發癥的發生率，因此該護理模式值得在臨床中大力推廣及應用。