醫院感染管理中PDCA循環模式的應用效果分析

梅花 陳蓉

（武漢市武東醫院 湖北 武漢 430084）

醫院感染是患者在醫院當中感染情況的總稱包含住院期間的感染以及院內獲得、出院后產生的感染。醫院感染問題的發生不僅會影響到患者的健康和疾病的康復，還會影響醫患關系，無法樹立醫院的良好形象為診療工作的實施帶來制約[1]。為了改變這樣的情況，必須提高對醫院感染管理工作的重視程度，積極完善感染管理措施，降低感染發生率，最大限度的消除風險。臨床實踐表明，PDCA循環模式是全新的一種管理模式，要求對計劃、實施、檢查與處理這幾個環節進行循環推進，進而達成管理目標，提升感染管理有效性。下面將本次研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2015—2018年醫院收治的29386例住院患者作為研究對象。

1.2 方法

2015—2017年選用的是傳統醫院感染管理方法，也就是把行政指導和醫護人員自主學習管理整合起來的一種管理模式。從2018年1月1日起，醫院開始實行PDCA循環模式，具體的實施方法為：第一，計劃。成立醫院感染管理委員會，負責對醫院感染管理工作進行領導，而感染管理科室則擔當主管，其他各個科室的感染管理小組作為管理措施的重要實施者，最終形成一個醫院感染管理控制網；對以往醫院感染的特征進行研究，分析醫院感染管理實踐中存在的缺陷和問題，實施各個季度情況的全面通報，每半年開展一次專門的理論學習以及教育培訓，對培訓計劃進行不斷的調整和優化。第二，實施。對醫院感染管理的組織程序進行規范性處理，充分發揮感染管理控制科室的主管作用，發揮各個科室管理小組的協同處理職能。第三，檢查。感染管理小組負責對各自科室的感染制度落實情況進行全面檢查；感染控制科是負責每月向全院通報醫院感染的實際情況以及抗生素應用的情況等。第四，處理。對于檢查當中發現的策略漏洞、制度缺陷、違規操作、嚴重違規事件等情況進行嚴肅處理；對于其中存在的突出問題和普遍性問題，則提出指導性意見，要求在下面一個循環當中修正問題[2]。

1.3 評價指標

評估并對比各個年度醫院感染發生率情況差異。

1.4 統計學方法

本次研究用統計學軟件SPSS20.0進行處理分析。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2.結果

應用PDCA循環模式后醫院感染發生率明顯低于應用前，前后差異有統計學意義（P＜0.05）。具體結果見下表。

表 2015—2017年度與2018年度醫院感染發生率情況差異對照表 （例）

3.討論

通過對目前的醫院管理情況進行綜合分析，發現醫院感染問題非常普遍，而且發生率也有所升高，甚至還有感染暴發事件，給醫院的醫療秩序帶來了不良影響，尤其是影響到醫院形象和醫療工作的質量，無法最大化的滿足患者的需要。隨著臨床研究的深入，發現PDCA循環模式在醫院感染管理當中顯現出了突出的應用價值，該模式將計劃、實施、檢查、處理這幾個環節進行循環推進，有助于及時發現醫院感染工作當中存在的問題，從而提出針對性的應對策略，為針對性感染管理措施的提出與調整提供必要根據[3]。

事實上醫院感染是完全能夠預防與控制的，對醫院感染進行科學化的管理，能夠有效減少感染風險，提升醫療質量與安全水平。其是加大對PDCA循環模式的應用力度，能夠保證實際工作的實施效果，提升醫院感染管理的有效性。在對PDCA循環模式進行實際應用時，需要特別注意以下幾個問題：第一，加大對醫院感染管理人員的教育培訓力度，為計劃、實施、檢查與處理工作的落實提供必要的人才支持。第二，要做好重點環節的重點監控與感染管理，突出實施以及檢查過程，特別是要提示醫護人員注意用手衛生，貫徹隔離制度，堅持無菌操作。第三，堅持預防為主的原則，在制定計劃時注意歸納過去醫院感染工作中存在的薄弱點，開展專項整治，力求最大化的消除醫院感染的危險因素，降低不良事件的發生率。第四，積極完善醫院感染報告機制，注意檢測多重耐藥菌，并把檢查結果向全院公布，用來指導臨床合理用藥，減少感染問題發生概率。第五，要對抗生素的應用進行科學化管理踐行分級應用制度，保證抗生素應用的合理性。

綜上所述，PDCA循環模式在醫院感染管理中有著顯著的應用價值，可以明顯減少醫院感染問題的發生，提升醫護人員工作質量以及患者滿意度，值得臨床推廣應用。