ICU重癥肺結核伴呼吸衰竭患者心理護理效果觀察

阿尼克孜·阿布來提 阿比旦·吐爾孫

（喀什地區第一人民醫院 新疆 喀什 844000）

結核病屬于臨床常見的慢性傳染病，由結核分支桿菌侵襲所引發，其侵襲范圍包括多個器官，又以肺部感染概率相對最高[1-5]。為更系統全面的了解心理護理在ICU收治重癥肺結核伴呼吸衰竭患者的臨床應用價值，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年—2018年間診療重癥肺結核伴呼吸衰竭患者100例，所有患者臨床癥狀、體征均與肺結核、呼吸衰竭相關診斷標準內容符合。并根據對患者護理內容差異進行分組，分別為對照組、觀察組，各組患者50例。兩組患者在一般資料性別、年齡、肺結核類型等組間差異無統計學意義（P＞0.05），可作對比。

1.2 護理方法

對照組患者接受ICU重癥肺結核伴呼吸衰竭常規治療、護理，包括生活護理、病情觀察護理、用藥監督護理、并發癥護理。

觀察組患者在上述治療護理基礎上聯合心理護理，包括如下：①健康宣教。向患者詳細說明關于肺結核、呼吸衰竭發病機制、當前治療方案、預后效果、可能產生的不適癥狀等，讓患者有充足的心理準備；②建立溝通。在跟患者溝通的時候保持親切、和藹、耐心的態度，讓患者能夠充分信任護理人員，在患者傾訴的時候表示同情以及感同身受，在合理的范圍內盡量滿足患者需求；③家庭溝通。和患者家屬應該保持足夠的交流，讓其了解家庭支持是患者面對治療的重要動力，盡量說積極的談話內容以幫助患者樹立戰勝疾病的信心；④讓患者了解如果情緒長期處于抑郁、焦慮的狀態，則不可避免會影響生理狀態，如免疫系統障礙、神經壓力過大、免疫力下降等，控制惡性刺激對病情的積極影響。

1.3 觀察指標

負性心理、療效標準、護理滿意度。

1.4 統計學方法

實驗數據中的計數資料、計量資料使用SPSS20.0統計與分析。

2.結果

2.1 心理狀態

相對于干預前，兩組患者負性情緒情況均有所改善，觀察組在抑郁焦慮情緒方面緩解程度更具優越性（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療護理干預前后負性情緒情況比較 （，分）

表1 兩組患者治療護理干預前后負性情緒情況比較 （，分）

組別 n SAS SDS觀察組 50 干預前 62.1±2.4 62.2±2.1干預后 35.1±1.9 35.3±1.8對照組 50 干預前 61.5±2.5 62.4±2.2干預后 43.8±2.1 43.4±2.3

2.2 臨床療效

在病情改善方面，觀察組患者總有效率86.0%顯著高于對照組總有效率62.0%（P＜0.05），詳見表2。

表2 不同護理干預措施對患者病情治療效果影響

2.3 護理滿意度

護理干預后兩組患者對服務質量評價，觀察組滿意度100%顯著高于對照組滿意度82.0%（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者對自身所接受護理干預措施評價比較

3.討論

重癥肺結核伴呼吸衰竭一直是ICU科室重視的重點疾病，近年來肺結核的發病率呈現不斷上升的趨勢，對于此類患者無論是治療還是管理力度也在不斷提升。

在本文所得數據當中可知在常規治療護理基礎上配合心理護理，患者負性情緒的改善程度明顯更具優越性，心理護理是貫徹以患者為中心的服務思想，轉被動為主動，護患之間建立有效的溝通渠道，護理人員能夠及時發現在護理過程中患者的需求以及護理流程不合理情況，通過全面評估和及時調整，讓護理內容更加符合患者現狀，患者對護理內容了解加深和順利建立起對護理人員的信賴程度，配合治療、護理的安排，及時反饋本身不適情況，以便醫生調整治療方案，這使得醫護內容更具針對性，直接對病情的干預產生積極影響，在表2當中可知配合心理護理干預患者療效更具優越性。而在這個過程中患者地位也產生轉變，不再是被動的接受醫療服務，而是加入到制定、調整醫療內容的主體中，信心更加高亢，對護理評價更為全面與中肯，這在表3當中可以得到驗證。

綜上所述，對ICU重癥肺結核合并呼吸衰竭患者重視心理護理能夠平復其緊張、恐懼的情緒，更好的配合治療護理操作，提升整體干預效果，值得臨床推廣。