結(jié)核病患者抗結(jié)核治療致肝損傷的臨床分析

程曉榮 潘慧君

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十師北屯醫(yī)院 新疆 阿勒泰 836099）

結(jié)核病主要是由于結(jié)合桿菌引發(fā)的一種傳染病，屬于慢性疾病中的一種，在治療結(jié)核病的過程中，其療程較長，導(dǎo)致患者在治療過程中，容易發(fā)生一系列不良反應(yīng)和并發(fā)癥，其中最常見的不良反應(yīng)為肝損傷[1]。因此，本文主要針對在我院進行結(jié)核病治療的患者，對其采用抗結(jié)核治療以后，對患者肝損傷的臨床情況進行分析。研究報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年1月—2018年6月，將32例患者進行研究。其中，患者的性別比例為23:9（男:女），患者平均年齡為（34.65±10.32）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中，所有患者被診斷為結(jié)核病。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有重大心、肝、腎臟衰和其他慢性疾病以及不配合的患者。

1.2 方法

對該32例患者進行回顧性調(diào)查，通過翻閱患者的住院記錄、診療記錄，對患者的病史、病情、臨床特征、表現(xiàn)以及化驗結(jié)果進行記錄、統(tǒng)計，分析患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系以及藥物性肝損傷的發(fā)病類型。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系以及兩組患者藥物性肝損傷的發(fā)病類型[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.00統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系

在本次研究中，血清白蛋白水平小于28的患者其藥物性肝損傷發(fā)生率要大于血清白蛋白水平大于等于28的患者，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系

2.2 對比患者藥物性肝損傷的發(fā)病類型

在本次研究中，主要存在的發(fā)病類型有繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、腹腔結(jié)核、單純淋巴結(jié)結(jié)核等，其各藥物性肝損傷的發(fā)病類型的發(fā)病率依次遞減，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 對比患者藥物性肝損傷的發(fā)病類型

3.討論

在對患有結(jié)核病的患者進行抗結(jié)核治療的過程中，由于患者長期使用抗結(jié)合的藥物，導(dǎo)致患者的肝細胞等出現(xiàn)代謝異常的情況，從而引發(fā)肝細胞毒性損傷，患有肝細胞毒性損傷的患者在治療過程中是非常危險的，會導(dǎo)致患者的發(fā)生中毒性肝損傷，從而嚴(yán)重危害患者的生命健康，為了能夠有效對該不良反應(yīng)進行治療，就要對該發(fā)病機制進行研究[3]。在本次研究中，通過對比患者血清白蛋白水平與藥物性肝損傷發(fā)生率之間的關(guān)系以及兩組患者藥物性肝損傷的發(fā)病類型，可以發(fā)現(xiàn)血清白蛋白水平＜28的患者其藥物性肝損傷發(fā)生率要大于血清白蛋白水平≥28的患者，且患有繼發(fā)性肺結(jié)核的患者藥物性肝損傷發(fā)生率最高，其次為結(jié)核性胸膜炎、腹腔結(jié)核、單純淋巴結(jié)結(jié)核等類型的藥物性肝損傷發(fā)生率依次遞減。因此，為了能夠使患者的肝損傷得到有效的控制，就要對患者的肝臟進行預(yù)防性的治療，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，從而有效降低患者肝損傷的發(fā)生率，使患者能夠盡早恢復(fù)健康。

綜上所述，針對在我院進行結(jié)核病治療的患者，對其采用抗結(jié)核治療以后，血清白蛋白水平＜28的患者其藥物性肝損傷發(fā)生率較大，且常見的藥物性損傷的發(fā)病類型依次為繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、腹腔結(jié)核、單純淋巴結(jié)結(jié)核等，為了能夠使患者得到有效治療，就要對以上藥物性損傷情況進行具有針對性的治療，保障對該類患者綜合治療效果。