標準化溝通模式在急診病區護理床邊交接班中的效果分析

丁萍

（泰州市第二人民醫院急診科 江蘇 泰州 225500）

急診病區主要收治搶救后需繼續治療與護理的危重癥患者，因此在該病區中，收治的患者病情較為復雜，流動性大，這就對臨床護理工作床邊交接班的質量提出了更高的要求，床邊交接班作為護理人員工作的重要環節，需要采取科學合理的溝通方式，進行全程全面無縫隙的護理交接，保證患者安全，提高護理質量，從而為急診病區工作的正常開展奠定良好的基礎[1]。本文主要選擇我院急診病區接受的96例患者進行研究，并將患者分為兩組，采取不同的護理方法，對標準化溝通模式在急診病區護理床邊交接班中的應用價值進行探討，現整理如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究收入時間為2018年1月—6月，選取患者均出現在急診病區，選取例數為96例，該研究是在倫理委員會批準下進行的，本院急診病區共有護理人員28名，年紀在23～37歲之間，平均年齡為（29.32±4.33）歲，本科生15名，大專生13名，將護士平均分配到參照組與研究組。以隨機數字表法為分組依據，將患者分為參照組與研究組，納入患者均無語言障礙、認知障礙、精神障礙等，且對知情同意書進行了簽署。參照組（48例）采用的常規護理交接班模式，患者男性人數31例，女性人數為17例，年齡分布：最小年齡為41歲，最大年齡為78歲，平均年齡（56.65±9.44）歲，研究組（48例）采用標準溝通模式對護理交接班過程進行規范，患者男性人數為30例，女性人數為18例，年齡分布：最小年齡為42歲，最大年齡為79歲，平均年齡（57.12±8.97）歲，將參照組資料與研究組資料進行對比分析，檢驗的結果不具有差異性（P＞0.05），可對比探討。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理交接班模式，研究組在護理交接班中應用標準化溝通模式，本文主要對研究組的模式策略進行探討。

1.2.1 交接單模板的制作 在急診病區對交接班模板進行制定時，需要對患者床號、體征、睡眠狀況、飲食習慣、心理狀態、入院時間等基本信息以及患者精神意識、給氧情況、病史、過敏史的病情信息進行分析，以其為依據制作模板內容[2]。

1.2.2 做好標準化溝通模式的培訓 在急診病區需要對護理人員進行定期標準化溝通模式的培訓，為了有效的提高護理人員的培訓熱情，可以采用情景模擬、現場演練等多種培訓方式，并且為了確保培訓質量，在培訓之后，需要對參與培訓的護理人員進行考核，對培訓結果進行檢驗，從而使護理人員對標準化的溝通模式有更深刻的認識，為患者帶來優質化的服務[3]。

1.2.3 模板的合理使用 護理人員在交接之前，需要依據表格內容對患者的相關資料進行收集、分析、整理，在交班時以標準化的溝通模式向接班者用這張模板進行交班，從而將患者的病情準確無誤的向接班者進行傳遞。本院采用的交接板模板的格式如下。

患者基本信息 床號 姓名 性別 年齡 診斷就診信息 患者主訴 入院時間 其他（今天是入院第n天）護理體檢 ⑴神志 瞳孔 生命體征 Sp02疾病相關體檢S（現狀）治療護理 ⑵護理級別飲食（醫囑飲食、目前進食、排便）治療 氧氣、鼻飼、心電監護、留置尿管輔助檢查 ⑶主要的、危急的陽性檢查結果相關評分 ⑷跌倒、疾病相關評分B（背景） 既往病史、過敏史、家族史、輸血史、手術史墜床 壓瘡 生活自理能力深靜脈血栓A (評估）與患者現況相關的問題羅列護理問題：（排列注意順序）1.疾病臨床表現(從重到輕）；2.疾病并發癥；3.異常評分；4.心理問題；給予的護理措施：1.一般護理（體位與休息；飲食護理）2.用藥護理3.病情觀察4.并發癥護理5.心理護理6.健康指導7.給予措施后的效果評價R（建議）⑴病情變化觀察要點⑵疾病并發癥觀察要點⑶護理高風險問題⑷特殊藥物交班⑸特殊治療交班

1.3 觀察指標

統計兩組護士交接遺漏和信息傳遞不清發生率、護士對患者病情的知曉度與交接班的平均耗時，在觀察兩組護士對患者病情知曉度時，主要從診斷與病情、異常檢驗結果、重點護理問題、治療等方面進行分析，主要采用的是醫院自制的評分表，總分為10分，分值越高，護理人員的掌握程度越好。

1.4 統計學方法

將本實驗中所有臨床數據輸入到SPSS17.0進行數據處理，在該統計學軟件中采用χ2檢驗表示計數資料，并采用%的形式進行呈現，選擇t檢驗的方式來表示計量資料，以()形式體現，P＜0.05則說明數據存在差異性，具有討論分析價值。

2.結果

2.1 兩組護士交接遺漏和信息傳遞不清發生率對比

研究組出現2例交接遺漏和信息傳遞不清，發生率為4.08%，參照組出現11人交接遺漏和信息傳遞不清，發生率為22.44%，研究組患者的交接遺漏和信息傳遞不清遠低于參照組，且檢驗結果為χ2=7.1837，P=0.0073（P＜0.05）。

2.2 兩組護士對患者病情掌握程度對比

研究組護士在病情與診斷、異常檢驗結果、重點護理問題、治療評分分別為（9.12±0.93）、（8.97±1.13）、（9.51±0.49）、（9.38±1.03），研究組護士在病情與診斷、異常檢驗結果、重點護理問題、治療評分分別為（7.31±1.46）、（6.13±1.89）、（7.16±0.59）、（7.89±0.82），研究組患者的各維度評分顯著高于參照組，且檢驗結果具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 兩組交接班平均耗時對比

研究組與參照組患者的交接班平均耗時（7.34±1.44）min、(13.46±1.64)min，研究組患者的交接班平均耗時更短，且檢驗結果具有顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

標準化溝通模式可以完整準確的傳遞信息，避免交流障礙、交接遺漏和信息傳遞不清的現象發生，從而有效的提高護理質量，并且這種溝通模式，也可以加強護士對患者病情的了解，依據患者病情來構建交接班的護理方案，具體在標準溝通模式中可以采取交接單模板的制作、做好標準化溝通模式的培訓、模板的合理使用等措施來提高交接班的質量。

本實驗中，對研究組采取標準化溝通模式進行床邊交接班護理，調查結果顯示，研究組交接遺漏和信息傳遞不清發生率與交接班平均耗時遠低于參照組，并且護士對患者病情掌握程度更優，表明標準化溝通模式應用于急診病區護理床邊交接班價值顯著。