臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察

肖寧寧 嚴(yán)光容（通訊作者）

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

子宮肌瘤是婦科臨床上比較常見的一種生殖器官腫瘤疾病，以良性居多，治療方式主要以子宮肌瘤切除術(shù)為主，其治療效果比較明顯。但術(shù)后若護(hù)理不到位，極易引起感染以及并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的身體健康造成了極大地影響[1]。為此，筆者將2017年12月—2018年12月來我院就診的子宮肌瘤患者80例作為研究對(duì)象，研究和分析常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理路徑的臨床治療效果，具體報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年12月—2018年12月在我院接受診治的80例子宮肌瘤患者作為本次調(diào)查研究的對(duì)象，按照患者的就診時(shí)間，將其分為實(shí)驗(yàn)組40例和對(duì)照組40例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡30～60歲，平均（49.8±3.2）歲；對(duì)照組患者年齡31～65歲，平均（51.3±2.9）。兩組患者的一般資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組40例患者在本次調(diào)查中所采用的護(hù)理方式為臨床基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的身體檢查，并對(duì)其飲食、用藥等進(jìn)行指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組40例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理路徑方式，（1）建立由護(hù)士、護(hù)士長、主治醫(yī)生成立的臨床護(hù)理路徑小組，并對(duì)患者的具體情況進(jìn)行分析與總結(jié)，制定出適合患者治療的護(hù)理方案[2]。（2）術(shù)前時(shí)刻關(guān)注患者的內(nèi)心變化，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮的心理情緒；并將疾病的相關(guān)指導(dǎo)及時(shí)傳達(dá)給患者，使患者對(duì)治療充分理解，提高治療上的依從性。（3）術(shù)前對(duì)患者飲食等進(jìn)行干預(yù)與術(shù)中注意事項(xiàng)告知，保證術(shù)中各項(xiàng)工作的順利完成；術(shù)后對(duì)患者的血壓、心率、呼吸等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以免發(fā)生意外；對(duì)患者的傷口進(jìn)行定時(shí)檢查，防止感染情況的發(fā)生[3]。（4）術(shù)后對(duì)患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防，觀察患者的腹部以及是否陰道出血情況。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。采用本院自制的調(diào)查問卷進(jìn)行分析，評(píng)分采用百分制。90分以上為十分滿意，70～89分為滿意，60～69分為一般滿意，59分及以下為不滿意。護(hù)理滿意度=（十分滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

觀察兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)子宮肌瘤患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用()描述，組間經(jīng)t和χ2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為95.0%（38/40），高于對(duì)照組的77.5%（31/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意程度對(duì)比（例）

2.2 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%（9/40），高于實(shí)驗(yàn)組的5.0%（2/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（例）

3.討論

子宮肌瘤是女性腫瘤疾病中比較常見的疾病之一，以30到50歲的婦女為主。其發(fā)病數(shù)量因環(huán)境等各種因素的影響逐年呈上升趨向，嚴(yán)重地威脅了女性的健康生活。臨床護(hù)理路徑主要是以患者為中心而制定的適合患者本人的具有規(guī)范性、明確性的一項(xiàng)綜合護(hù)理路徑。主要包括臨床護(hù)理路徑的建立、心理護(hù)理干預(yù)、手術(shù)相關(guān)護(hù)理干預(yù)，其中通過護(hù)理路徑的建立以及心理護(hù)理的干預(yù)，明確了護(hù)士、護(hù)士長、主治醫(yī)生的職責(zé)以及護(hù)理工作的方向，有效地緩解了患者的緊張、恐懼的心理，一定程度上提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度；通過手術(shù)相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，明顯地提升了手術(shù)的進(jìn)程，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，極大地提高了患者的健康指數(shù)。本次研究結(jié)果也顯示，采用臨床護(hù)理路徑的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況遠(yuǎn)低于對(duì)照組，再一次驗(yàn)證了此護(hù)理路徑方式的有效性。

綜上，實(shí)施臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者的臨床治療中有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，能夠提高護(hù)理滿意程度，值得應(yīng)用和推廣。