中藥配方方劑聯合按摩阿是穴治療輸尿管結石療效觀察

費建功

（平涼市第二人民醫院 甘肅 平涼 744000）

輸尿管結石治療首先考慮保守治療。中藥配方方劑聯合按摩阿是穴具有清熱利濕，幫助結石排出，緩解輸尿管擴張等優點。我科從2014年11月—2016年11月開展中藥配方方劑聯合按摩阿是穴治療輸尿管結石75例療效顯著。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2014年11月—2016年11月，我科開展中藥配方方劑聯合按摩阿是穴治療輸尿管結石75例，結石大小均在0.8cm～1.2cm之間，其中男48例，女27例，年齡22～70歲，平均46歲，單側輸尿管結石42例，雙側輸尿管結石33例作為實驗組。開展中藥配方方劑治療輸尿管結石75例，結石大小均在0.8cm～1.2cm之間，其中男44例，女31例，年齡27～70歲，平均48.5歲，單側輸尿管結石39例，雙側輸尿管結石36例作為對照組。

1.2 研究方法

實驗組行中藥配方方劑聯合按摩阿是穴治療輸尿管結石，對照組行中藥配方方劑治療輸尿管結石。

1.2.1 實驗組 中藥配方方劑1袋，溫水沖服，3次/日，囑患者適當多飲水、活動，不限飲食。同時行按摩阿是穴治療，輸尿管結石痛點穴位一般在腎俞、京門、陽陵泉、關元、水道、陽陵泉、三陰交等穴位，按摩腎俞、京門、陽陵泉等穴位治療，采用側臥位，醫生采用拇指指腹沿患者最痛點推壓、撥揉腎俞、京門、陽陵泉等穴位，深壓約5分鐘，局部酸脹明顯，疼痛明顯緩解，可反復2～3次。待患者疼痛緩解后按摩關元、三陰交等穴位治療，可反復2～3次，直至患者腰痛消失為止。

1.2.2 對照組 中藥配方方劑1袋，溫水沖服，3次/日，囑患者適當多飲水、活動，不限飲食[1]。

1.3 統計學分析

數據采用SPSS20.0軟件分析，P＜0.05為顯著差異，具有臨床統計學意義。

2.結果

見表

表 兩組治療效果比較[n（%）]

3.討論

輸尿管結石是泌尿系結石中最常見的疾病，大于0.6cm的結石一般不能自行排出，而且手術治療對患者存在創傷大，費用昂貴，且并發癥多等弊端。我科對0.6cm～1.2cm之間的輸尿管結石首先使用中藥配方方劑聯合按摩阿是穴治療，得到了較好的療效[2]。治療輸尿管結石中藥配方方劑成分包括：金錢草、海金沙、雞內金、石韋、瞿麥、冬葵子、滑石、車前子、川牛漆、酒蓯蓉、王不留行、白芍、甘草。其中：①金錢草：清熱利尿、通淋消石、祛風止痛；②海金沙、石韋具有清熱解毒，利水通淋，膀胱濕熱功效；③雞內金：對泌尿系結石引起的惡心、嘔吐，消化不良均有一定的療效；④：瞿麥、蓯蓉、王不留行：具有活血通經，利尿通淋的作用；⑤冬葵子：清熱利濕，消腫的作用；⑥滑石：具有清熱解暑、利尿止瀉的作用；⑦車前子、川牛漆、甘草：具有清熱利尿通淋等功效；⑧白芍：具有養血斂陰，柔肝止痛的作用[3]；綜上所述，中藥配方方劑具有清熱利濕，通淋排石，祛風止痛，消炎解毒，利濕消腫，化瘀通絡散結之功效。在按摩阿是穴治療輸尿管結石方面，要明確阿是穴既無具體名稱，又無固定位置，按壓患者最痛點，達到酸、麻、脹、痛、重等感覺的位置，即為阿是穴[4]。按摩腎俞、京門、陽陵泉等穴位治療輸尿管結石均取得了良好的療效。中藥配方方劑聯合按摩阿氏穴治療輸尿管結石[5]，具有清熱利濕，幫助結石排出，緩解輸尿管擴張等優點。不需要煎煮、易攜帶、口感好，適應現代快節奏的生活方式。阿是穴治療可以通經活脈，增強免疫力，治病強身，無創傷，及時減輕痛苦，適應癥廣，無特殊環境要求，隨時可以治療，隨時緩解腰痛癥狀。