體感互動康復訓練在肩周炎患者康復中的應用效果分析

郭宏 王文娟 張水仙

（武警陜西總隊醫院理療科 陜西 西安 710054）

作為一種臨床常見病，肩周炎以肩關節疼痛、活動受限等為主要表現[1]。因此，肩周炎發病后，患者的生活質量、日常生活均將受到一定影響。為了評估體感互動康復訓練的價值，本研究將86例患者作為研究對象，現分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院理療科于2016年9月—2018年2月收治的86例肩周炎患者為研究對象。依據康復方法的不同，分成對照組（34例）和觀察組（52例）。對照組男20例，女14例；年齡49～68歲，平均年齡（56.3±1.5）歲。觀察組男29例，女23例；年齡48～66歲，平均年齡（56.1±1.4）歲。差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規康復訓練。觀察組接受體感互動康復訓練：（1）訓練設備。選用Super Xavi X型、Super Xavi-2型康復訓練程序，系統控制器（感應角度及感應距離參數分別為：≮100度、≮2.5米）、感應手套、感應墊及搖擺感應器等。（2）體感互動康復訓練。根據肩周炎患者的病情嚴重程度設計康復訓練頻率。訓練采用體感互動游戲的形式，借助感應手套、感應墊等設備實現捕捉感應，給予肩周炎患者聽覺、觸覺及視覺等多重感官刺激，實現人機互動，提高肩周炎患者參與康復訓練的積極性。隨著肩周炎患者的不斷康復，逐漸調整每日康復訓練時間及內容，利用持續性的康復訓練，改善患者的腦供氧量，加速腦部血液循環，促進患者運動功能的恢復。兩組均持續訓練6周。

1.3 觀察指標

觀察患者的康復效果。康復不佳：經康復訓練后，患者的肩關節疼痛及活動度均無明顯改善；康復良好：局部疼痛減輕，肩關節外展活動度高于60度，上舉活動度高于110度，前屈活動度超出60度；康復顯著：疼痛癥狀基本消失，肩關節外閃活動度超出75度，上舉活動度高于130度，前屈活動度高于75度；痊愈：疼痛消失，肩關節各方向活動度均恢復正常。

觀察患者的肩關節功能評分變化。

1.4 統計學方法

以SPSS21.0軟件為統計工具。P＜0.05：差異有統計學意義。

2.結果

2.1 患者的康復效果

肩周炎患者康復效果組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 患者的康復效果 [n（%）]

2.2 患者的肩關節功能評分變化

康復前，兩組肩周炎患者肩關節功能評分差異不顯著（P＞0.05）。康復后，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 患者的肩關節功能評分變化 （，分）

表2 患者的肩關節功能評分變化 （，分）

組別 例數 康復前 康復后觀察組 45 49.57±11.06 71.35±14.59對照組 31 49.64±11.03 62.18±13.52 t-0.36 10.05 P-＞0.05＜0.05

3.討論

近年來，我國肩周炎發病率逐年升高。肩周炎主要與缺乏運動、久坐等因素有關。肩周炎的危害在于：發病后，患者表現出肩部疼痛，若未及時治療，局部疼痛作用的長期存在導致患者肩關節周圍組織受損，進而影響肩關節向各方向的活動度[2]。康復訓練是改善肩周炎患者肩關節功能的重要手段。基于肩周炎的臨床表現及危害，如何確立一種有效的訓練方法成為目前理療科面臨的主要問題。常規康復訓練用于肩周炎患者，效果尚可。

體感互動康復訓練是一種以目的性主動運動促進康復的現代化手段。在體感互動康復訓練過程中，指導患者進行重復性主動運動，可誘導患者中樞神經系統的潛在性突觸轉入激活狀態，促進新突觸的形成，進而對肩周病變部位皮質神經元功能的恢復起到積極的促進作用；同時，這種康復訓練方法還可對神經元產生刺激，修復患者的關節功能。與常規康復訓練相比，體感互動康復訓練的優勢在于：（1）易于患者接受。常規康復訓練所采用訓練設備、訓練方法單一、陳舊，難以調動肩周炎患者參與康復訓練的積極性，因此，其在促進肩周炎患者肩關節功能恢復中的作用有限。而體感互動康復則屬于一種新型康復方法，其獨特的人機互動模式更有利于患者接受。（2）快速重建感覺反饋。與常規康復訓練相比，體感互動康復訓練的目的性更強，這種方法利用感應手套、感應墊等設備，精確獲取患者的相關信息，并根據上述信息設計具有良好互動特性的康復方案，進而加速肩周炎患者感覺反饋的重建。因此，將其用于肩周炎患者，效果顯著。

本研究將86例肩周炎患者分成對照組、觀察組，分別給予兩組常規康復訓練、體感互動康復訓練，結果顯示：觀察組康復總有效率96.15%，高于對照組的82.35%（P＜0.05）。產生這一現象的原因可能為：與常規康復訓練相比，體感互動康復訓練可顯著提高肩周炎患者的積極性，促使患者對康復訓練形成良好的依從性，而持續性的康復訓練則通過多重感知覺的刺激作用，加速患者的康復。因此，觀察組患者的康復效果較為顯著。觀察組康復后肩關節功能評分（71.35±14.59）分，高于對照組的（62.18±13.52）分（P＜0.05）。上述結果充分驗證了體感互動康復訓練的價值。

綜上所述，理療科可于肩周炎患者的康復訓練中，推行體感互動康復訓練，以改善患者的肩關節疼痛癥狀，提高其肩關節活動度，促進患者肩關節功能的恢復。此外，在給予患者體感互動康復訓練時，需注意觀察肩周炎患者的反饋，以便及時對康復訓練方案作出調整，進而促進患者生活質量的提高。