基層婦產科醫生與產婦的溝通對陰道分娩的影響

李襄渝

【摘要】基層婦產科醫生與陰道分娩的產婦進行溝通，探討此種方法對陰道分娩產婦的影響。方法：選出我院2016年1月至2017年1月之間選擇陰道分娩的150例產婦作為本次研究的主要對象，依照患者入院順序分為包含75例產婦的觀察者和對照組，兩組患者人數相當。婦產科醫生給予觀察組產婦分娩過程中有效的溝通和交流，對照組患者接受常規陰道分娩。分析對比本次研究中兩組產婦分娩中的出血狀況、助產率以及新生兒窒息率。結果：本次研究中兩組患者都順利生產，兩組患者分娩出血率、助產率以及新生兒窒息率存在較大差異，觀察組患者各項數據均更加理想。結論：基層婦產科醫生與選擇陰道分娩的產婦加強溝通和交流，可切實降低患者生產過程中的出血量以及助產率，于新生兒窒息率的降低也有積極意義，所以可將婦產科與產婦的有效溝通稱之為臨床中提升分娩質量的有效措施之一，可考慮大范圍的推廣應用。

【關鍵詞】陰道分娩;基層婦產科醫生;加強溝通

【中圖分類號】R840.5【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-148-02

醫學臨床上將不給予產婦人工干預手段，胎兒由陰道自然娩出的分娩方法稱之為陰道分娩。綜合考量各類分娩方式的利弊得出，當前臨床中最理想的分娩方法當屬陰道分娩，可使母嬰受到的損傷最大限度降低。陰道分娩過程中產婦會備受宮縮疼痛的危害，極易使產婦滋生不良心理，進而造成宮縮乏力的現象，情況嚴重時可能會引發產婦的難產，對母嬰安全造成嚴重危害。

1 資料與方法

1.1 產婦資料

本次研究確認我院接診的150例陰道分娩產婦為主要對象，其分娩時間都處于2016年1月至2017年1月之間。所有產婦與胎兒都發育正常，雙頂徑達標且都是初產婦，并無任何妊娠期的合并癥，精神健康且可與婦產科醫生順利交流。本次參與研究的150例產婦都符合陰道分娩的有關標準，未在分娩中途改變分娩方法。所有產婦都處于21歲-30歲之間，產婦的平均年齡是（25.18±3.14）歲;孕周都處于正常范圍內，平均孕周是（39.1±1.1）周。

1.2 一般方法

對照組所有產婦在分娩過程中接受婦產科醫生的常規指導和常規治療。第一產程：婦產科醫生要視產婦情況對其進行營養補給，保證患者有自主生產的體力;為了最大限度降低胎兒頭部下降的阻力，護理人員需要輔助產婦排尿，通常間隔時間為2-4小時;在產婦出現子宮劇烈收縮情況時要對其進行減痛護理。第二產程：分娩過程中婦產科醫生要對胎兒的狀況實時觀察，一旦胎兒頭部出現在產婦陰道口告知患者降低力度，避免用力過大造成陰道撕裂;如患者用力時間較長仍未順利生產，醫生要切開產婦會陰位置，避免胎兒發生窒息的情況。一旦胎兒成功娩出，要對其臍帶纏繞狀況進行及時查看，確保胎兒氣道的通暢性。

上述對照組患者接受的常規分娩方法和分娩護理同樣給予觀察組的所有患者，但是婦產科醫生要在該組患者分娩的過程中于其進行積極的溝通。在整個分娩過程中將患者實際狀況作為依據給予其相應的心理干預護理。第一，產婦分娩過程中婦產科醫生要和其保持交流，認真傾聽患者的訴說，并通過患者言論對其心理狀態進行判斷，進而可有針對性的開展心理干預護理;第二，及時詢問產婦分娩過程中的感受，并應用溫和、關切以及愛護的語氣加強對產婦的鼓勵，進而做到對產婦順利分娩的信心進行提升;第三，婦產科醫生需要將產后有關并發癥和不良癥狀向產婦細致講述，如產婦在分娩過程中發生難產或者要求更改分娩方法時，醫生要對產婦的決定進行尊重。

2 結果

本次研究中的150例產婦都順利成功分娩，觀察組的75例患者中有22例產婦發生出血的情況，有13例產婦助產;對照組中所有產婦中有42例出血情況發生，26例助產。將兩組患者出血狀況以及助產率、新生兒窒息率進行對比均是觀察組具有明顯優勢，P<0.05，下表為具體數據：

3 討論

醫學臨床上將產婦經陰道自然娩出胎兒的分娩方法稱之為自然陰道分娩，產婦采用此種分娩方法的前提是其骨盆發育良好以及胎兒是足月生產，產婦在具體生產前要全面了解陰道分娩的過程。產婦接受引導分娩方法時不存在手術創傷的可能性，所以應用此類分娩方法生產的女性其恢復更快一些。醫學研究證實，陰道自然分娩方法可幫助產婦盡快排凈惡露，并且可提升子宮的恢復質量。總之，陰道分娩是一種有利于產婦和新生兒健康的分娩方法，有利于母嬰二者的身體健康。此外，胎兒在娩出陰道的過程中，其受到陰道的自然擠壓，積存于肺間質的羊水可更快排除，胎兒并發癥的發生率得以降低。

將陰道自然分娩和剖宮產分娩對比，前者可對產婦和新生兒的生活質量有效改善，但是具有產程時間較長的弊端，長時間的宮縮疼痛和體力消耗會對產婦的分娩質量以及分娩結局造成直接影響，一旦產婦出現宮縮乏力、心理狀態不佳以及體力透支的情況，極有可能引發難產，對母嬰安全造成嚴重威脅。

婦產科醫生在產婦分娩過程中將其實際狀況作為依據給予針對性的指導和治療，可幫助產婦緩解疼痛并對其不良心理進行有效排解。醫學研究證實產婦的良好心態有利于宮縮乏力發生率的降低，而且可對分娩時間進行有效降低，產婦的精神壓力在此過程中也不斷減少，難產的發生率大幅度降低，有利于母嬰身體健康和生活質量的提升。

本次研究中觀察組的75例產婦在引導分娩過程中，婦產科醫生給予其積極的溝通和交流，除了可幫助產婦有效緩解不良情緒，還可給予其專業的分娩指導，所以該組患者比接受常規陰道分娩的產婦分娩結果更加理想。

綜合上述所言，基層婦產科醫生可在陰道分娩產婦的分娩過程中與其進行積極的溝通交流，于產婦出血量以及助產率的降低有積極意義。此外，還可改善新生兒窒息的情況，于母嬰安全和生活質量的提升有積極意義，可以考慮大范圍推廣。

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