眩暈、頭暈、頭痛專家教你識(shí)別不清楚的“眩暈感”

文·馬素清

指導(dǎo)專家·王敬卿（南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科主任醫(yī)師）

虞鶴鳴（南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師、中醫(yī)腦病學(xué)學(xué)科帶頭人）

眩暈性疾病是一類多發(fā)病、常見病，涉及多個(gè)學(xué)科，但很多醫(yī)院沒有專門的眩暈科，難以達(dá)到專業(yè)化的診治水平。因此，有些“眩暈”就成了疑難病癥。

眩暈與頭暈、頭昏有區(qū)別

眩暈是一種運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺或幻覺，以傾倒的感覺為主。患者常常感覺自身或者周圍環(huán)境（比如房間）在旋轉(zhuǎn)、翻滾，往一側(cè)傾倒或來回?cái)[動(dòng)，出現(xiàn)自身飄浮感、站立不穩(wěn)、不敢睜眼的情況，發(fā)作時(shí)還常伴有惡心、嘔吐、出冷汗、心率過快或過慢、血壓升高或降低，甚至伴有腸蠕動(dòng)亢進(jìn)和便意頻繁等現(xiàn)象。流行病學(xué)調(diào)查顯示，20%～30%的人曾經(jīng)歷過眩暈。頭暈主要是在行、立、坐、臥等運(yùn)動(dòng)或視物中，間歇性地出現(xiàn)自身搖晃不穩(wěn)。頭昏則表現(xiàn)為頭腦昏昏沉沉和不清醒，不伴有視物旋轉(zhuǎn)，多由全身性疾病或神經(jīng)癥等疾病引起。

據(jù)南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院腦病科主任王敬卿主任醫(yī)師表示，眩暈起病突然，病狀較重，因?yàn)獒t(yī)院沒有眩暈科，患者往往憑經(jīng)驗(yàn)、感覺掛號(hào)。所以，眩暈癥治療有“兩高兩低”的特點(diǎn)：復(fù)發(fā)率高、誤診率高，以及診斷規(guī)范程度低、治療效果低。

眩暈與多系統(tǒng)器官有關(guān)

眩暈并不是一種病，而是一種表現(xiàn)。導(dǎo)致眩暈的疾病有內(nèi)耳病變、聽神經(jīng)損傷、神經(jīng)中樞損傷、視器官病變、頸部病變、精神神經(jīng)性疾病，以及全身性疾病如高血壓、糖尿病等。……