文·許紅(上海中醫藥大學附屬市中醫醫院中醫睡眠疾病研究所 臨床研究室主任、失眠專科/神志病科主任醫師)

老伴病逝后,67歲的黃伯伯整日情緒低落,夜夜失眠。為了讓自己盡早擺脫困境,黃伯伯去藥店買安眠藥。可藥店營業員告訴他,安眠藥需要醫生的處方,安神類中成藥也可以促進睡眠,但不需要醫生處方,因此建議他先試試安神藥。這下把黃伯伯弄糊涂了:難道安眠藥與安神藥不是一類藥?
安神藥是以安神定志為主要功效的藥物,屬于中成藥的范疇。根據藥物來源以及應用特點不同,安神藥又可以進一步分為重鎮安神藥和養心安神藥兩大類。
重鎮安神藥:所含藥物多為礦石類中藥,如朱砂、磁石、琥珀、龍骨、龍齒、琥珀、珍珠母、紫石英等。這些藥物大多質地沉重、性多沉降,主要用于心火亢盛、痰火擾心、痰迷清竅所致的心悸失眠、煩躁易怒、驚癇癲狂、陽氣浮動、心神不安等實證。代表性的中成藥有朱砂安神丸等。不過,這類中成藥大多質重礙胃,故不宜久服,應在專業中醫師、中藥師的指導下科學服用。
養心安神藥:所含藥物多為植物類的中藥,如酸棗仁、合歡皮、丹參、茯神、柏子仁等,主要用于心神失養、心肝血虛、心血不足、思慮過度、勞傷心脾、情志不遂等所致的失眠多夢、心悸不安、神疲健忘、嘻笑失常、神魂不寧等虛證。此類中成藥大多質潤性補,其中比較有代表性的包括安神補腦液、養血安神丸、棗仁安神膠囊、酸棗仁沖劑、落花安神口服液、天王補心丹等。……