7個常見的體檢疑問這篇體檢報告幫你來解讀

文·晨汐

保健養生，體檢當然是不可或缺的，但體檢報告上的結果常叫人一頭霧水。如何正確解讀體檢報告呢？

問：一份常規的體檢報告包括 哪些內容?

答：一份常規的體檢報告包括異常或陽性發現、健康指導建議、詳細的體檢內容結果。體檢內容有常規體格檢查、化驗、影像學檢查和特殊檢查。化驗包括血常規、尿常規、肝功能等；彩超、透視、CT、磁共振等屬于影像學檢查；特殊檢查主要針對特定的身體部位,如心電圖、骨密度檢查等。

問：發現“竇性心律不齊”，要不要去檢查心臟？

答：一般來說，竇性心律不齊常見于正常人，是一種隨著呼吸節律而變化的正常心律。如果體檢單上只是寫著“竇性心律不齊”，并沒有附加其他問題，那么即屬于正常。通常出現竇性心動過速、右側傳導阻滯等，可能是由于緊張情緒等因素所致，多數不代表健康問題。

如果在“竇性心律不齊”后面還添加了其他內容，例如房性心律早搏、室性早搏等，或者添加其他心臟方面的疾病，那就有問題了，應到心血管病門診就診。

問：哪項指標高才是血脂異常？

答：血脂是否異常關鍵看4項血脂指標：甘油三酯(TG)、總膽固醇（CHOU）、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-CH）。其中，如果高密度膽固醇低于正常值且另外三項中只要有一項高于正常值，即為血脂異常。

很多人把血脂偏高、膽固醇異常看作是多吃少動帶來的“富貴病”，其實膽固醇異常并不是一個簡單的生活方式病。它雖然與飲食、運動有一定關系，但并不是只要忌口、多運動就能解決的。在導致以冠心病為主的心腦血管疾病的發生因素中，年齡、性別、冠心病家族史等危險因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴重危害的主要是膽固醇異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇過高。

此外，患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習慣等也是導致膽固醇沉積、誘發冠心病的重要因素。很多體重較輕的瘦人與嚴格素食者以為自己絕不會發生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實，只要有上述危險因素，都可能因此患上冠心病。

問：體檢查出肺部有小結節，怎么辦？

答：肺部小結節是發病率較高的一種疾病，它的出現可以分為幾種情況。首先，可能是肺部曾經有炎癥，后來炎癥被治愈了，留下的痕跡。其次，有可能是腫瘤。這里又分為兩種情況，一種是良性腫瘤，一種是惡性腫瘤。一般來說，如果是腫瘤，良性腫瘤的概率比較大，但也不排除是惡性腫瘤的可能性。

因此，如果在體檢機構檢查出有結節，最好去醫院再做一次胸部CT檢查，或肺部穿刺，以進一步確診。另外，由于良性的結節是一個需要長期追蹤的病灶，建議每半年做一次檢查。如果小結節增大且增速比較快，那么應盡快接受治療。

問：查出結直腸息肉都要進行 手術嗎？

答：所謂結直腸息肉，是指結直腸黏膜上可見的但不能肯定為癌的隆起病灶，無論體積多大、形狀如何，都可稱之為息肉。

根據2015版的《中國早期結直腸癌及癌前病變篩查與診治共識》定義：已證實與結直腸癌發生密切相關的病理變化，包括腺瘤（包括鋸齒狀腺瘤）、腺瘤病（家族性腺瘤性息肉病以及非家族性腺瘤性息肉病）、炎癥性腸病相關的異型增生。而且，從結直腸腺瘤演變為癌大約需要5年以上時間，平均10～15年，但也可終身不變。

所以發現了息肉，首先要確定是否腺瘤，有無異形增生，而炎性息肉或增生性息肉可以不處理，進行觀察，但如果息肉很大或不斷長大也需要去除。總的來說，若體檢發現結直腸息肉，不需過于緊張。如果息肉不大，只要每年定期體檢觀察其有無變化即可。

問：腫瘤指標高是得了癌癥嗎？

答：腫瘤標志物是指腫瘤組織產生的可以反映腫瘤自身存在的化學物質。在正常或良性病變時，幾乎不產生或只是低水平產生。這些腫瘤標志物可以通過檢測腫瘤患者的器官組織、體液（通常指我們自身的血液、腹水、膽汁等）以及尿糞排泄物而發現。

在普通體檢中，消化道腫瘤指標是通過抽空腹靜脈血化驗進行檢測的。因消化系統涉及的臟器比較多，包括食道、胃腸、肝臟、膽囊、胰腺等，因此相應的腫瘤標志物也是種類繁多，并且有時其中一個器官發生腫瘤，會同時伴有多個腫瘤指標的升高。這些消化道腫瘤指標主要包括：甲胎蛋白（簡稱AFP）、癌胚抗原（簡稱CEA）、糖類抗原CA19-9、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ、糖類抗原CA72-4、鱗癌相關抗原（簡稱SCC）等。

不過，隨著體檢的普及，消化道腫瘤標志物的檢測日漸增多。常常會有患者拿著體檢報告上輕微增高的檢測結果前來就診，惶恐地認為自己得了“癌癥”。

首先，所謂的“癌指標”只是作為診斷疾病的參考，單一的腫瘤指標輕度升高，尤其是僅一次檢測升高，并不具有明確的臨床意義，不需要過分擔心。患者應在不同的正規醫院復查確認，由醫生根據病史、家族史等情況分析，如果需要，則進一步進行影像學及內窺鏡檢查。

其次，并不是每個腫瘤患者血液中的腫瘤指標都會升高，也不是有腫瘤指標升高就確定了腫瘤的存在。患者應根據具體情況進行復查、隨訪，曾經有過腫瘤手術史的患者則需要定期監測，以觀察手術療效及復發可能。