三個時刻最要警惕“吃錯藥”

文·丁云浩

指導專家·張亞同（北京醫院藥學部副主任藥師、副教授）

有數據顯示，美國每年大約有9.8萬人因用藥錯誤而死亡；澳大利亞住院患者約有3%是因用藥錯誤導致的。而在這些用藥錯誤中，有3/4是可以預防的。有3個時間段是用藥錯誤的高發期，尤其需要引起注意。

剛起床時早晨服用的部分降壓藥，容易發生直立性低血壓，如果因為著急出門漏服藥，或服藥后猛然從躺著變為坐著、坐著變為站著，血壓容易突然下降，造成頭暈甚至暈厥。服磺脲類降糖藥的患者，如果早餐前頓服的量較大或者吃飯不規律、不吃早餐，可能出現低血糖，嚴重時出現昏迷。建議早上服藥的患者，應掌握用藥和早餐的先后順序，并保證早餐的時間和能量攝入。

睡覺前安定類等安眠藥作用快，且起效后對意識有一定影響。服這類藥后，反應力、認知功能會減弱，容易走路不穩，出現跌倒。建議患者睡前洗漱好，躺在床上后再服藥，以降低跌倒的風險。

發病時有些患者疼痛癥狀明顯，而用藥后癥狀緩解卻不明顯，就有可能在短時間之內吃下超過安全用量的止痛藥。如果忽略服藥間隔和每日用藥次數的限制，不加注意長期或過量服用，副作用會逐漸顯現，較嚴重的可能導致肝細胞壞死、肝功能受損。如果本身就患有肝病，過量使用此成分容易引發肝功能衰竭。還有如哮喘患者吸入用的長效β2受體激動劑，起效時間是半小時以上，如果患者用于急性哮喘發作，常常由于癥狀不能控制，吸入過多藥物導致死亡。……