文·王易娟
指導(dǎo)專家·刁雨輝(南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬南京鼓樓醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師、教授)
普通感冒、消化不良、精神緊張等因素均能引起口腔潰瘍(俗稱口瘡),但我們也要注意藥物對(duì)口腔潰瘍的影響。
抗生素抗生素常被用來治療細(xì)菌感染,但若使用不當(dāng),也可能帶來真菌感染,引起口腔潰瘍。這種情況在廣譜抗生素中更為多見,如氨芐西林、頭孢氨芐等。它們雖然對(duì)細(xì)菌的殺傷力強(qiáng),但缺乏針對(duì)性,大范圍地破壞正常菌群,真菌趁機(jī)大量繁殖,誘發(fā)各種口腔問題。因此,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用抗生素,盡量選擇有針對(duì)性的窄譜抗生素,并按療程服用。
解熱鎮(zhèn)痛藥需要口服的藥物一般在口腔停留的時(shí)間不長(zhǎng),但如果本身有一定刺激性,也可能刺激黏膜。布洛芬、撲熱息痛等藥物多用于止痛、退燒,尤其是發(fā)熱時(shí),黏膜比較脆弱,如果服用時(shí)在口腔停留過久,易引起黏膜損傷,帶來口腔潰瘍。建議服這類藥物時(shí)先喝點(diǎn)水,以免將藥物放入口中時(shí),藥片粘在黏膜表面難以下咽。
漱口水出現(xiàn)某些口腔問題時(shí),可能需要使用具有一定抑菌作用的藥用漱口水。這類漱口水應(yīng)遵醫(yī)囑使用,如果相應(yīng)的口腔疾病好轉(zhuǎn)或痊愈后擅自長(zhǎng)期用,可能引起口腔內(nèi)正常菌群失調(diào),有引起口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。
激素使用含有激素成分的哮喘噴劑后,如果沒有及時(shí)用清水漱口,可能造成激素在口腔長(zhǎng)期停留。此外,滴完含激素的眼藥水后,如果沒有及時(shí)按壓內(nèi)眼角1~2分鐘,藥物成分可能通過鼻淚管進(jìn)入口腔。這兩種情況雖然不是直接口服藥物,但可能對(duì)口腔黏膜造成影響。長(zhǎng)期頻繁的激素刺激也可能讓口腔黏膜受傷,增大出現(xiàn)口腔潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。
