康復治療儀在剖宮產術后產婦護理中的應用效果

徐愛美

廣豐區中醫院婦產科 （江西廣豐 334600）

剖宮產為產科主要手術方式，也是難產及嚴重產科合并癥發生時，挽救產婦、圍生兒生命健康的重要方式。但剖宮產產婦會因為恐懼、傷口疼痛消耗大量體力，造成乳汁分泌困難，甚至出現腸胃功能恢復問題或尿潴留問題，因此需要進行良好的護理［1］。本研究旨在分析康復治療儀在剖宮產術后產婦護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月至2018年9月收治的剖宮產產婦62例為研究對象，采用隨機摸球法分為兩組，每組31例。對照組年齡21～35歲，平均（25．16±2．10）歲；孕周37～42周，平均（39．12±1．37）周；初產婦20例，經產婦11例。觀察組年齡22～36歲，平均（25．24±2．21）歲；孕周36～42周，平均（39．25±1．25）周；初產婦21例，經產婦10例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

對照組于剖宮產術后進行常規護理。處理完新生兒臍帶后，引導其與產婦進行皮膚接觸。由護理人員協助嬰兒與產婦接觸，并鼓勵嬰兒早吸吮、按需哺乳。并為產婦進行休息、飲食、活動喂養指導。

觀察組在對照組基礎上給予康復治療儀干預。采用廣州三瑞醫療器械有限公司研發的SRI-800型婦科康復治療儀，首先選擇康復治療儀方向鍵，對需要治療的部位進行低頻脈沖刺激。術后5 h，待產婦生命狀況平穩后可進行乳房護理，采用40℃濕毛巾對雙側乳房進行10 min熱敷，然后換一條毛巾。將乳房專用皮膚電極貼在乳房上，固定纏繞胸部進行綜合治療。治療儀調為催乳模式，逐步將強度調整為最大，以產婦可耐受為宜，多控制在250 W，治療時間為20 min，連續治療3 d。接通電源后，將專用片上涂耦合劑，并將兩個貼片貼于其上，腹部治療片貼于骶尾兩側，且牢牢固定在皮膚上，也可選擇產后康復治療模式，頻率控制在產婦接受范圍內，2次／d，30 min／次，2次治療間隔為6 h，療程為4 d。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產后乳汁分泌狀況，主要對比產后24、48、72 h的乳汁分泌量。（2）對比兩組產后各種狀況發生情況，主要分包括乳房疼痛、尿潴留、腸道功能恢復時間、自解小便時間。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 產后乳汁分泌狀況

觀察組產后乳汁分泌量均大于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。見表1。

表1 兩組產后乳汁分泌狀況比較（g，±s）

表1 兩組產后乳汁分泌狀況比較（g，±s）

組別 人數 產后24 h 產后48 h 產后72 h 合計分泌量對照組 31 6．13±2．64 29．67±5．64 105．64±21．40 145．67±20．12觀察組 31 10．24±1．69 46．28±7．52 134．16±18．64 192．34±18．62 t 8．569 11．499 6．556 11．103 P 0．000 0．000 0．000 0．000

2.2 產后恢復情況

觀察組乳房疼痛、尿潴留發生率均低于對照組，腸道功能恢復時間、自解小便時間均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。見表2。

表2 兩組產后恢復情況比較

3 討論

隨著麻醉、輸血等醫學技術的持續發展，剖宮產逐步成為產科重要手術方式。在難產以及嚴重產科合并癥中，剖宮產逐步成為保證產婦、圍生兒生命健康的重要手段。由于剖宮產會造成產婦心理、生理嚴重變化，因此需進行有效的護理［2］。

剖宮產產婦妊娠期主要生理功能不佳，表現在乳汁分泌不足、產后尿潴留及腸道功能差等，且以上問題均嚴重影響產婦身體康復及母乳喂養。產婦康復作為新型護理方式，主要目的為幫助產婦改善由于生殖造成的身體變化，促進母體康復、母乳喂養。在正常生理狀況下，泌乳由胎盤泌乳素引發，也可依靠吸吮乳頭、刺激末梢神經或反射性引發胎盤泌乳素分泌維持，泌乳困難便為正常刺激失效。使用產后康復治療儀時，主要通過智能旋轉干擾電流，產生蝸行脈沖磁場，電磁波可持續深入至人體組織深層，然后緩慢改善微循環，激活細胞組織，刺激腺體分泌。由于泌乳量提升，可幫助新生兒盡早攝入足夠母乳，減少母乳不足造成的問題［3］。且此種康復方式也可疏通產婦經絡，恢復肌肉組織彈性，緩解疲勞，恢復體力，在較短時間內恢復機體能力，通過局部物理調節，推動體內循環［4-6］。皮膚刺激可促進泌乳，同時對促進子宮收縮也有一定效果，通過此種方式可幫助產婦減少產后出血，提升產后康復效果［7］。由于產后護理工作量大，采用康復治療儀進行治療，減少了護理人員的工作量。使用儀器進行治療時，可準確控制治療時間和康復程度，療效更佳。

研究發現，康復治療儀可改善產婦局部血液循環，減少乳房淤塊，通過此種方式促使子宮恢復，強化盆腔血液循環［2］。且其在促進炎性反應吸收、消退中也有顯著作用。在本次康復護理中，不僅為產婦進行常規刺激，同時結合穴位，通過此種方式調整腸胃、臟器系統，促進腸胃蠕動。有研究認為，采用皮膚表層刺激時，可干擾局部神經傳輸，阻斷痛感神經傳遞，促進內啡肽分泌，降低痛感［4］。本研究結果顯示，觀察組產后乳汁分泌量大于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組乳房疼痛、尿潴留發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05），提示良好的康復治療在緩解產婦疼痛、減少尿潴留中效果顯著，因此產婦不良狀況較少。

綜上所述，康復治療儀應用于剖宮產術后產婦，可促使乳汁分泌及腸道功能恢復，減少尿潴留，可幫助產婦身體康復。