探討民營醫院成本核算規范化管理措施

余慧芹

摘要：我國民營醫院在現階段的成本核算與管理方面依舊存在著不少的問題，對民營醫院的長遠、健康發展造成了不小的影響。因此，民營醫院急需加強其在成本核算方面的規范化管理，加強本醫院的成本控制，從而提升市場競爭力，擴大市場份額，努力促進醫院的良性發展。本文分析了我國民營醫院目前在成本管理過程中存在的問題，結合自己的思考，給出了相對應的解決辦法，希望幫助我國的民營醫院對成本實現更好的核算與管理，最終實現自身的可持續發展。

關鍵詞：民營醫院;成本核算管理;問題;對策

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）016-0332-01

引言

隨著社會主義市場經濟的快速發展，各個經濟主體的活力被充分激發，市場經濟環境也愈加復雜和多變，加上國家在醫療衛生體制方面的變革，致使我國的民營醫院之間的競爭越來越激烈。在民營醫院的日常經營和管理過程中，成本核算管理占據著比較重要的地位，對民營醫院的可持續發展起著至關重要的作用。所以，民營醫院對自身在成本核算與管理方面存在的問題進行深入、仔細的分析具有十分積極的現實意義，有助于民營醫院實現自身的可持續發展。

一、民營醫院在成本核算與管理方面存在的問題

（一）缺乏合理、完善的成本核算體系

一些民營醫院存在著成本核算體系不健全和不夠完善的問題，其具體表現如下：首先，大部分民營醫院成本核算的對象及其成本核算的內容都顯得過于片面化，他們往往只是核算那些有收入的科室，缺乏對后勤以及管理等相關部門的成本核算與管理，而且其核算的范圍也往往是局限于人工費用、直接費用和材料費用，并沒有對水費、電費、燃料費以及固定資產折舊等費用進行成本核算，自然也就沒有辦法對醫院的醫療資源進行充分、合理的運用，更加談不上實現醫院成本效益的最大化。并且，民營醫院普遍缺乏與成本核算相關的數據庫以及成本核算管理組織體系，沒有辦法對成本管理的效果加以清晰、明確的反映，最終使得醫院難以有效的降低成本。

（二）對成本核算缺乏足夠的重視

現階段，民營醫院普遍缺乏成本核算的理念和意識，而且沒有對成本核算形成正確的認識，醫院的領導和管理者認為，成本核算與簡單的財務管理工作并沒有什么太大的差別，對其重要性和價值形成一個正確的認識。也正是因為大多數民營醫院缺乏對成本核算工作應有的重視，才造成了其與現階段的市場經濟環境脫節，嚴重影響了醫院自身的實力和市場競爭力。此外，一些民營醫院在自身的機構設置方面也不合理，對于醫療工作存在著片面的重視，卻不重視對它的管理，長此以往就會使得不少的民營醫院盲目擴張醫療市場，卻沒有對醫院自身成本核算的相關工作引起足夠的重視。

（三）沒有設置科學、完善的成本核算管理機構

現階段，我國一些民營醫院缺乏組織構架合理、分工明確的成本核算與管理機構，因此沒有辦法對醫院全體上下進行統一、有效的成本核算與管理，此外，由于沒有引入成本核算管理責任制度，其帶來的后果就是醫院自身在成本核算方面缺乏足夠的監督，而且沒有很好的落地執行，另外，由于成本核算管理運行機制的缺失，導致醫院自身的成本核算與管理工作缺乏強有力的領導核心，致使沒有辦法在醫院全體上下開展統一、高效和有深度的成本核算，再加上在成本核算軟件開發方面的力度和深度不夠，導致醫院內部各項成本核算工作的準確性難以得到保障，同時也造成了醫院的成本核算沒有很好的財務核算作為基礎。加之現階段我國的醫療行業沒有成熟的IT技術，ERP系統在民營醫院的成本核算與管理工作中的適用性不高，難以發揮出其應有的價值和作用。所以目前我國不少的民營醫院依然還是沿用傳統的成本管理系統，在技術層面和方法上都顯得比較落后，因此很難實現各個系統之間的高效整合，這也在無形之中加大了成本控制與管理的難度。

二、我國民營醫院成本核算與管理現存問題的解決措施

（一）加快構建科學、合理的成本核算體系

主要可以從以下幾個方面人手：一是進行全成本核算，需要對醫院內部全體上下的所有成本加以認真、仔細的計算，并對核算的結果進行如實反饋。二是科學、合理的分攤各類成本費用，也可以根據實際屬性的不同將各個分攤項目再進行細分，然后再在這一基礎上進行具體的分攤。三是強化預算管理，在編制年度預算的時候，需要對往年預算的執行情況進行參考，在此基礎上，結合醫院在本年度內的實際發展狀況和長遠的戰略發展規劃，去科學制定并嚴格執行相關的工作計劃和要求。四、對數據進行有效的統計和科學的完善，不斷改進收集數據的方法，盡力保證信息的真實性、可靠性和全面性，為本醫院的成本核算與管理工作打下堅實的數據基礎。

（二）形成強烈的成本核算意識

民營醫院需要對成本核算予以高度的重視，有針對性的加強成本核算與管理的理念宣傳和思想教育，強化醫院全體人員的成本核算管理意識，積極推進成本核算管理體制改革，制定切實可行的成本核算目標，并加強相關工作的執行和監督力度。

（三）構建成本核算管理機構

民營醫院需要積極構建并完善成本核算管理機構，確保成本核算與管理實現預期的目的，另外還需要充分發揮審計部門的監督作用，督促相關部門和成本控制工作人員嚴格落實各項規章和制度，努力完善成本核算的相關軟件，從而幫助民營醫院實現對各項成本的準確核算和有效控制，為醫院自身的可持續發展打下堅實的財務核算基礎。

三、結語

目前，我國的民營醫院在自身的成本核算與管理過程中，依舊存在著不少的問題，主要表現為：沒有形成科學、合理的成本核算體系，成本核算的意識不夠強烈，核算的理念和方法落后，沒有構建職權明確的成本核算管理機構，數據收集、整理和運用的效率較低，以及缺乏完善的IT信息系統，在上述因素的共同作用下，嚴重影響了民營醫院的長遠、健康發展，所以，民營醫院必須盡快對上述問題采取行之有效的措施加以解決，不斷強化醫院全體上下成本核算的意識，積極完善相關體系，構建相應的管理機構，加大成本核算的執行和監督力度，以此來提升成本核算與管理的效率、質量和水平，為本醫院的可持續發展打下堅實的基礎。