新財務會計制度對醫院會計核算的影響探討

楊青芳

摘要：隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，全新的醫院財務會計制度開始在全國范圍內廣泛推行開來，這不僅使得醫衛生體制改革得到了進一步的推進，同時也對醫院會計核算工作造成了不小的影響。為此，本文對新財務會計制度對醫院會計核算工作的影響進行了分析，并圍繞未來醫院會計核算工作的應對策略展開了探討。

關鍵詞：新財務會計制度;會計核算;醫院

中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2019）018-0317-01

引言

新財務會計制度是指在醫療衛生體制改革背景下，由財務部、衛生部頒發的《醫院會計制度》與《醫院財務制度》，在這一全新的財務會計制度下，醫院會計核算工作在工作內容、工作要求等多方面上都發生了較大的改變，而如何對會計核算工作進行調整創新，以有效適應新財務會計制度的全新要求，就成為了當前醫院所面臨的重要問題。

一、新財務會計制度下醫院會計核算受到的影響

（一）積極影響

新財務會計制度作為醫療衛生體制改革的重要內容，從總體上來看為醫院會計核算工作帶來了很多積極的影響。首先，傳統醫院財務會計制度在內容上并不完善，很多會計核算項目未能做出明確規定，在合理性上也有所欠缺，使得醫院會計核算工作受到了較大的限制，而新財務會計制度的頒布則對醫院會計核算工作的完善起到了促進作用。例如在核算內容上，對醫院的公益性質進行了充分考慮，將公益核算納入到了醫院會計核算內容中來，而在醫院收支方面，則引入了權責發生制，使醫院經營狀況能夠更加清晰，這些對于醫院會計核算工作都是非常有利的。其次，新財務會計制度還提高了醫院會計核算工作的規范性，例如傳統財務會計制度會對藥品的進、售差價進行核算，而新財務會計制度則在取消這一核算科目的同時，采取了零差價銷售策略，從而增強了醫院的公益性質。同時，在成本核算方面，由于不同科室的成本費用情況差異較大，因此新財務會計制度還將醫院各科室的成本費用歸集進行了明確分類，為各科室的成本核算工作提供了明確的標準。另外，隨著新財務會計制度的全面實行，醫院會計核算工作的有效性也同樣得到了提升。例如在產核算方面，新財務會計制度將資產負債的核算方法由修購基金轉為了固定資產計提折舊，使固定資產核算更加清晰，準確性也大大提高;而在對會計核算報表的規定中，則對報表內容進行了完善，將財政布置、工作人員績效等詳細數據納入到了報表內容中來，使醫院會計核算報表內容得到了進一步完善。

（二）消極影響

新財務會計制度雖然為醫院會計核算工作有效開展提供了幫助，但必須要承認的是，隨著新財務會計制度的推行，醫院財務會計制度也同樣面臨著很多的挑戰。首先，新財務會計制度雖然對固定核算等醫院會計為核算內容進行了完善，但由于仍然存在著一定的不合理之處，例如醫院固定資產大多為醫療儀器設備，很容易因使用時間較長而出現默算，如果按照新財務會計制度中的賬面價值計量方法，那么就只能體現出儀器設備購買時的價值，這與儀器設備的是價值顯然是不符的，而醫院也很容易出現價值虛估的情況。其次，成本控制是醫院會計核算工作中的重要內容，當前的新財務會計制度雖然為成本核算提供了細化、明確指導，但由于當前醫院財務核算人員能力素質相對不足，對于新核算工作要求、內容與方法也并不熟悉，因此很難將新財務會計制度中的優勢充分體現出來，反而很容易對醫院會計核算的工作效率造成影響。最后，在傳統財務核算思維的限制下，醫院一直都存在著費用分攤的問題，這種費用處理方式在缺乏具體規定的情況下，很難將費用管理的具體收支情況體現出來，也無法激發各科室工作人員采取成本控制措施的積極進行，這對于財務核算工作是非常不利的。

二、新財務會計制度下醫院會計核算的應對策略

（一）持續完善制度內容

在醫療衛生體制改革的背景下，醫院必須要對新財務會計制度擁有正確的認識，一方面，肯定新財務會計制度對會計核算工作所產生的積極作用，同時在是工作中對財務會計制度進行全面、深入落實，另一方面，則需要承認新會計制度本身存在的不合理之處，并結合醫院實際情況對這一制度進行不斷完善。例如，在成本責任制度方面，就需要結合醫院成本核算現狀來制定合理的責任制度，將各課時在成本核算工作中的責任明確下來，而對于會計科目也同樣需要根據醫院實際核算工作情況的變化來進行持續性的調整。

（二）重視會計人才培養

新財務會計制度的實行對醫院成本核算工作提出了新的要求，很多醫院財務會計人員能力素質不足的問題也逐漸顯現了出來，因此，醫院還需對財務會計人才的培養給予高度重視。一方面，要結合新財務會計制度，制定全新的財務人員招聘標準，吸收更多的高素質人才加入到財務管理隊伍中來，以滿足會計核算工作的全新要求;另一方面，則要建立常態化的培訓體系，組織財務會計人員參加各類培訓教育活動，學習新財務會計制度以及其他相關專業知識技能，使自身綜合素質與業務能力能夠得到持續提升。

（三）提高員工責任意識

針對成本控制方面的問題，新財務會計制度雖然有利于降低醫院成本費用，但對于實際成本控制措施的執行，則不能僅依靠醫院財務部門，而是要有各科室、各部門共同配合。因此，醫院還需對內部全體員工展開思想教育，將每一位員工的成本控制責任明確下來，并幫助其樹立正確的成本責任意識，這樣在實際工作中，員工才能夠積極配合成本控制措施的執行，保證成本管理工作能夠順利進行下去。

三、結語

總而言之，新財務會計制度對醫院會計核算工作產生了很大的影響，這其中既有積極的一面，但同樣也存在著消極的一面，因此醫院必須要正確看待新財務會計制度，并對會計核算工作進行全面創新調整，從而使新財務會計制度的優勢作用能夠充分發揮出來。