新醫院會計制度下固定資產核算與管理的問題探討

董阿莉

摘要：隨著社會主義經濟的發展，舊醫院中存在的固定資產核算與管理問題不斷暴露出來，在新的經濟形勢下，醫院為提高固定資產管理水平，促進醫院的良性運行不得不考慮新醫院會計制度下固定資產核算與管理方面的相關問題。本文正是基于這一點展開討論，相信對實現醫院固定資產的管理有很好的推動作用，并最終促進醫院財務的健康成長。

關鍵詞：新醫院會計制度 固定資產 核算 管理

一、引言

在社會主義新的經濟形勢下，舊醫院會計制度已經跟不上當代經濟的發展步伐，嚴重拖累了醫院財務部門的正規發展，在醫院固定資產的管理與核算方面存在很大的問題，制約了醫院經濟體制的良性發展。本文通過對醫院固定資產管理與核算的定義進行分析，與舊醫院會計制度進行比對后，找出了新醫院會計制度下固定資產核算與管理存在的有關問題，并根據這些問題提出了有效解決這些問題的解決措施。

二、 簡述醫院固定資產管理與核算

自2015年開始，國家財政部開始有意識的出臺各種固定資產管理與核算的具體制度，在2017年更是發布了關于會計制度改革的有關規定，為醫院固定資產的管理與核算提出了制度比較和要求，為規范醫院的會計制度起到了很大的促進作用，并推動了新型經濟經濟體制下醫院的內部建設，促進了醫院的快速發展。

（一） 醫院固定資產的定義

醫院的固定資產主要是為醫院正常的運營提供服務并且持續服務時間超過一年的非貨幣性資產，其中主要包括醫院的主要醫療設備和儀器、各種型號的醫療機械、醫院病房和建筑物等。在此需要特別注意的是，在新醫院會計制度中固定資產的單位確認價值標準為1000元以上，其中專業設備價值標準需為1500元或者以上才能被認定為醫院的固定資產。

同時，除了上述所述病房和建筑物、一般設備、專用設備以及其他固定資產以外，還需要考慮在清理或者維修醫院固定資產所使用的清理費用，這一部分費用或者是收入也被列為醫院的固定資產中。

（二）加強醫院固定資產管理與核算的重要性

醫院的固定資產是醫院賴以開展各項醫療活動進行盈利的客觀必須條件。而且在醫院這個人員流動特別大的場所，固定資產顯得意義極為重要，其在所有資產中占據的比重較大，對醫院所屬各項經營影響較大。根據上述提出的醫院固定資產的定義，我們不難發現醫院固定資產的種類較為繁多，形態也各不相同，并且各種儀器設備存放的地點也不盡相同，同時特別需要注意的是，一臺CT機或者B超機其單體價值是非常高的，這些問題都給醫院固定資產的管理與核算帶來了很大的阻礙，造成在醫院固定資產的管理與核算過程中存在不真實、不合規矩、營私舞弊等現象的存在，極大的阻礙了醫院會計制度的發展，同時為整個醫院體系的發展起到了巨大的負作用。

三、 醫院會計制度下固定資產核算與管理存在的問題

醫院會計制度下固定資產核算與管理在現代的社會主義經濟條件下，存在一部分的問題，制約了醫院經濟的核算和發展，其主要表現形式為醫院缺少健全的固定資產核算與管理制度、醫院會計工作人員工作素質偏低、固定資產采購體系不完善等方面的問題。

（一）缺少健全的固定資產核算與管理制度

在新的社會主義經濟條件下，醫院很難跟上經濟時代發展的步伐，缺少健全的固定資產核算與管理制度，造成這種缺失的原因主要有以下幾點：

第一，醫院管理者和財務部門工作者對于固定資產的核算與管理意識較為淡薄，在醫院購置醫用場地或者醫療設備時多采用醫院財政進行購買，導致醫院流動財政與固定資產之間的界限極為不分明，形成了醫院對固定資產的管理“重購買、輕管理，重流動、輕固定”的不良現象，對醫院的固定資產核算與管理制度產生了很大的沖擊。

第二，醫院對于固定資產的核算流程不明確，在大型設備的購買記錄不充分，對于后期大型設備的維護存在很大的問題，設備流失或者閑置現象普遍存在，對于固定資產核算的過程很大的影響。

第三，醫院的公共固定資產通常是由很多職能部門共同管理的，這種管理手段就造成了不同的管理部門之間運用的管理制度是不盡相同的，而整個醫院的固定資產在管理與核算的過程中是以整個單位進行核算的，因此，制度的不相同造成了核算過程出現很大的問題。

（二） 醫院會計工作人員工作素質偏低

醫院固定資產管理與核算工作對于會計師的工作水平和素質要求很高，但是很多醫院恰恰忽略了這一方面，醫院管理人員輕視了醫院固定資產管理與核算的重要性，因此在招聘會計工作人員時，對于會計師的專業資格和專業水平以及工作素質要求并不會太高。另外，在會計師上崗之前，大多數醫院并不會組織崗前培訓，導致會計師很難適應醫院固定資產的核算與管理工作，對工作產生了消極怠工的態度，可想而知，帶著情緒的醫院會計工作人員工作的效率和效果肯定是低下的，導致其對于醫院固定資產的核算與管理工作不能按質按量完成。

（三）醫院固定資產采購體系不完善

醫院的各種醫療設備的醫療器械作為醫院固定資產的重要組成部分，在采購的過程中存在很大的問題。醫院為維護其本身醫療工作的正常進行，必須實時的進行更新先進的大型醫療設備，而更新醫療設備所用的資金大多來源于專項采購基金，如果專項采購基金在這時被挪為他用，同時政府等相關財政部門不能夠及時為醫院墊付采購資金，就會延遲大型設備的購置，對醫院的正常醫療工作產生了巨大的影響。

同時，在醫院采購大型醫療設備初期只需要財務采購部門簡單的編寫一個采購計劃書，并由財務管理部門對計劃書進行復核，復核通過后即可進行醫療設備的采購，這個過程合同的擬制不經過會計審核部門，比如說采購的醫療設備的名稱、數量、生產廠家、規格、付款時間、付款方式等等一系列采購問題都不經過會計審核部門。這樣做造成的影響就是很多會計審核部門沒有直接參與的采購過程導致會計審核部門不能夠完美的把控其中的細節，影響整個采購的過程甚至是影響醫院的經濟效益。同時，從長期來看，這樣的一個采購流程特別容易滋生貪污腐敗等不良的經濟管理現象。

四、有效解決固定資產核算與管理存在問題的措施

（一）建立健全醫院固定資產核算與管理制度

建立健全醫院固定資產核算與管理制度的關鍵在于規范醫院各項經濟管理制度，嚴格約束醫院的監督和管理制度。同時，特別需要注意的是嚴格約束初期采購醫療設備的整個過程的合理化，保證在初期采購的過程中整個會計審查部門都能夠全程參與，以確保整個采購過程能夠記錄在案，并通過監督和管理部門確保整個過程不出現貪污腐敗的現象。

建立健全的醫院固定資產核算與管理制度，保證整個固定資產核算與管理制度能夠跟得上經濟時代的發展，同時為醫院的固定資產核算與管理提出理論要求和目的，保證管理與核算工作能夠有效、有序進行。

（二） 切實提高醫院會計工作人員工作素質

一個醫院的發展永遠離不開醫務工作人員的付出，同時醫院固定資產的管理與核算工作永遠離不開一個好的會計工作團隊。醫院必須結合自身實際加強對會計師隊伍的建設，發揮管理會計的職能，建立醫院內部固定資產管理制度、自我監督機構與自我約束、自我調控的理論體系，并對整個會計師團隊進行定期的培訓，以提升團隊中會計師的整體工作素質和工作水平，保證整個會計團隊向著規范化、成熟化、科學化的道路發展。同時，應該注意協調會計師隊伍與其他職能部門的相處關系，保證各部門之間相處融洽，這樣做可以使會計師在跨部門工作時更加順暢。

五、 結束語

2017年財政部新發布的六項企業會計準則解釋中明確提出了要嚴格落實醫院固定資產的核算與管理工作，因此，如何在新醫院會計制度下盡快完善醫院固定資產的管理與核算工作成為當前醫院財務部門和審計部門的當務之急。為提升醫院在新的經濟條件下的市場競爭能力，除了精湛的業務水平之外，醫院還需準確把握其本身所囊括的各項固定資產，只有將所有的醫院固定資產核算清楚后才能有序的進行醫院相關醫務工作，提升醫院管理水平，促進醫院的整體發展。

參考文獻：

[1]肖燕霞，崔慧婷，王永照.芻議新醫院會計制度下固定資產的核算和管理[J].經濟師，2013（10）：70-71.

[2]劉長江.新醫院財務會計制度下固定資產的管理與核算[J].價值工程，2013，32（27）：139-141.

[3]李春華，王鑫. 基于新醫院會計制度下固定資產核算和管理探討[J].納稅，2018（08）：122.

[4]陳林巍，吳偉旋，王秀英，向前.新醫院會計制度下公立醫院固定資產核算和管理的思考[J].會計師，2018（09）：33-34.

[5]余中蘭.新醫院會計制度下固定資產核算和管理[J].中國市場，2016（22）：187-188.

[6]律全芳.新醫院會計制度下鄉鎮衛生院固定資產的核算與管理[J].財經界（學術版），2015（08）：187+189.

（作者單位：西安市蓮湖區北院門西大街社區衛生服務中心;西安市蓮湖區紅十字會醫院）