OBE教學理念在《斷層解剖學》課程教學改革中的研究與探索

安雷雷　龔憲宇　苗瑩瑩

【摘 要】《斷層解剖學》是醫學影像技術專業必修基礎課程，醫學影像技術專業學生能更好地識別醫學影像診斷圖像、具備良好的醫學影像學思維的關鍵是學好《斷層解剖學》。將OBE（outcome-based education）引入到斷層解剖學實驗教學中，以產出高質量學習結果為最終目的。實行“課堂教學+線上教學+實驗教學+線下臨床討論課”的多維度立體化的教學模式以及多維度的評價考核體系以達到預期的多層次教學目標。

【關鍵詞】斷層解剖學課程;OBE教學理念;教學改革

中圖分類號： R322-4文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2019）18-0229-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.18.107

Research and Exploration of OBE Teaching Concept in the Teaching Reform of the Course of “Sectional Anatomy”

AN Lei-lei GONG Xian-yu MIAO Ying-ying

（Department of Anatomy of Sanquan College， Henan Xinxiang 453000， China）

【Abstract】“Sectional Anatomy” is a compulsory basic course for medical imaging technology， the key to medical imaging technology students to better identify medical imaging diagnostic images and have good medical imaging thought is to learn the “sectional anatomy”. Apply OBE to the teaching of sectional anatomy experiment， with the ultimate goal of producing high quality learning results. The multi-dimensional three-dimensional teaching mode of “classroom teaching+online teaching+experimental teaching+offline clinical discussion class” and multi-dimensional evaluation system are implemented to achieve the expected multi-level teaching objectives.

【Key words】Sectional anatomy course; OBE teaching concept; Teaching reform

隨著我國醫療現代化水平的飛速發展，醫學影像技術作為臨床疾病檢測的輔助手段，其應用范圍越來越廣泛，受到臨床醫生和患者的高度重視[1]。而《斷層解剖學》作為醫學影像技術專業必修的專業基礎課，其教學不僅能夠培養學生良好的醫學影像學思維模式，也為他們識別現代醫學圖像提供理論基礎，為臨床診斷提供強有力的判斷依據[2]。因此，《斷層解剖學》的地位愈發重要。OBE是一種基于學習結果的新型教育模式，它強調以學生為中心，注重學生獲得的能力與成果。將OBE的教育模式引入斷層解剖實驗學教學，通過制定多層次教學目標，實行“課前病例導入+線上教學+課堂教學+實驗教學+線下臨床討論課”的多維度立體化的教學模式，實驗課上以學生為主體開展斷層解剖學實驗教學，并實行多維度的評價考核體系等系列措施，達到預期目的[3-5]。

1 OBE教學模式下《斷層解剖學》多層次教學目標設定

教學目標的設定可以理解為OBE教學模式中的教學成果的設定。它不僅僅是使學生知道或了解某項知識，更重視學生在實踐中運用知識的能力，甚至是情感、思維模式的養成及價值觀的改變[6]。

OBE教學模式下《斷層解剖學》的教學目標包括3個部分。首先是知識目標，它要求學生能夠準確識別正常人體頭部、頸部、胸部、腹部、盆部、會陰、脊柱區和四肢的主要器官結構在人體三維（橫斷層、矢狀斷層和冠狀斷層）連續斷層中的形態、位置及其變化規律。然后是技能目標，要求學生能夠結合影像解剖學、局部解剖學、影像技術、影像設備學、影像診斷學的相關內容，準確運用斷層解剖學的基本理論知識對臨床疾病進行初步判斷。最后是能力目標，它要求學生能夠養成良好的醫學影像學思維模式，具備良好的人文素質和愛崗敬業的職業操守。

2 OBE教學模式下《斷層解剖學》教學前準備

教學前準備總體上包括4個部分，在全國范圍內關于斷層解剖課程教學進行問卷調查，收集相關信息;線上教學平臺構建;線上教學素材資料準備;信息技術與教學內容融合。

首先，聚焦斷層解剖課程的教學理念、課程體系、課程內容、教學模式、師資隊伍及支撐條件建設、在線開放課程建設和應用情況等，對國內高等醫學院校進行問卷調查，建設具有地方高等醫學院校特色的課程體系[7]。第二，構建線上教學平臺的功能框架，包括首頁、資料、通知、作業、考試、討論、統計等功能模塊[8]。第三，每章節教學時間平均在每2個教學周，按照精品資源的要求，制作出一個微課程、一個微視頻、若干習題上傳至線上教學平臺。第四，將信息技術與教學內容深度融合，包括以下幾個方面。（1）加大題庫建設，建立新的線上教學作業批改系統;（2）指導教師和學生的教與學，完善和強化互動答疑，學習過程與時間監測等功能。（3）構建線上學習時間、學習內容與線上提交作業等考核標準，保證學習質量與評價;構建科學合理的線上課程評價與考試辦法。

3 OBE教學模式下《斷層解剖學》教學內容

基于“現代信息技術與教學內容深度融合”的教學平臺、教學模式完美融合，多學科完美交叉，并應用到本校乃至全國醫學生的教育教學中，使之成為高效、可持續、教師和學生喜歡的高校教學新模式[9]。

課前給出相關臨床病例，明確教學目標，指出需要參考的著作和相關文獻資料，讓學生查閱文獻完成教學目標要求。在授課過程中，將枯燥的基礎理論知識和相對應的臨床案例結合，如將同一部位正常人體斷層、正常和疾病CT、MRI斷層圖像放在一張幻燈片上展示，一方面學生可以互相對照識別，加深記憶;另一方面又能把握真實斷層和CT、MRI、超聲成像的區別與聯系。既充分調動了學生的學習積極性和主動性，又啟發和鍛煉了他們理論聯系臨床實際的能力。

實驗教學是斷層解剖教學的主要手段。學生在完成基本理論知識學習的前提下，在實驗室進行實習觀察。實驗室內需要陳列按照人體部位依次連續的斷層標本，同時還要配備部分正常的CT、MRI、超聲圖像以及一些常見疾病（如腦出血、腦梗塞、椎間盤突出）的CT、MRI、超聲圖像，以便學生進行對照觀察。通過對標本的研究，能夠形象直觀地看到人體各層面上器官結構的形態、位置及其毗鄰關系，立體感較強，便于理解和空間想象。

4 OBE教學模式下多維度《斷層解剖學》教學考核評價

除了期末考試外，建立注重目標與教學過程相互整合的多元化、動態化的學習成果評價體系[10-11]。評價方式主要有以下幾種：

階段性學習成果評價：通過兩種方式評價學生對基礎知識的理解和掌握情況，一是完成相關實驗報告，二是通過對斷層標本和CT、MRI、超聲圖像上結構的辨認和繪圖進行階段性測試。

總結性學習成果評價：進行期末考試，其中理論筆試成績占60%，可在試卷上適當增加臨床影像診斷中常見病、多發病相關的實例，使理論和臨床實際相結合，以檢驗學生專業理論知識的掌握程度;實驗成績（考勤、分組討論、實驗報告、實驗考核）占40%。

教學效果評價：課程結束后1周內對學生進行教學效果的問卷調查，調查內容包括學生基本情況、課程認同感、學習效果自我評價等。通過多元化的教學評價對下次課的授課內容的重難點及教學手段進行調整。

5 討論

OBE教學模式下的《斷層解剖學》教學，改革傳統基礎醫學課程教學模式，全面實施混合式教學，以病例為導入既發揮了教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用，又能充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性。在整個基礎醫學教學中，對學生的學習成績以及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展進行形成性（學習過程）評價，有利于確認學生的潛力，增強自信心，改進和發展學生的學習，在幫助學生有效調控自己的學習過程，提升學生的5種能力（知識學習、技能提升、創新意識、綜合素質、團隊協作精神）等方面，具有重要的理論價值。此外，在整個教學過程中可組織學生和老師研發和建設一大批具有獨立知識產權的動畫庫、微課程庫、案例庫、試題庫等。積累建設網絡課程的素材，具有潛在的應用價值。開設的“科技創新實驗”，可以挖掘學生創新潛能，又能充分調動學生獨立的實踐能力和專業特長等方面，發揮著有效帶動作用，易形成濃厚的學術創新氛圍。

6 結語

OBE教學模式下的《斷層解剖學》教學將提升學生自主學習、創新學習的能力、拓展了教學空間，激發學習者的學習積極性，擴大了優質教學資源受益面，具有潛在的應用價值。為進一步開展校際合作、校企合作;共建共享課程群成果，定會產生更大的輻射效應。將會促進教學內容、方法、模式和教學管理體制發生改革。

【參考文獻】

[1]赫明鋒.醫學影像技術在醫學影像診斷中的臨床應用[J].中國藥物經濟學，2015（3）：171-172.

[2]苗瑩瑩，付升旗，范錫印，等.斷層解剖學實驗教學的改革與探索[J].四川解剖學雜志，2010，18（1）：55-56.

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[5]張立巍.基于OBE理念的高校經管學科實踐課程體系優化的研究[J].中國成人教育，2016（03）：106-109.

[6]林志萍，鄭建盛.OBE模式在醫學統計學實驗教學改革中的應用基礎醫學教育[J].基礎醫學教育，2015，17（8）：713-714.

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[8]柏晶.“互聯網+”時代基于OBE理念的在線開放課程資源結構模型研究[J].中國電化教育，2017（01）：28-29.

[9]張東輝.我國現代信息技術與教學內容融合的現狀分析[J].中國信息技術教育，2018（02）：81-84.

[10]章靜敏.成果導向（OBE）下高等學校專業課考核評價體系研究[J].考試研究，2018，70（05）：76-80.

[11]宋文斌.基于OBE-CDIO的可量化的課程考核評價體系[J].勞動保障世界，2018（11）：71.