纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床研究

侯靜雯 努爾古力?阿不來提

【摘要】目的：研究老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療的效果。方法：自我院病例庫中選定54例老年高血壓患者參與本組實驗，就診于2018年2月至2019年1月，抽簽法分組，實驗組27例開展纈沙坦氨氯地平片治療，對照組27例開展苯磺酸氨氯地平片治療。結果：對比2組患者組間數據，明顯實驗組治療24周血壓情況、血壓控制率、LVMI、頸動脈IMT均更為理想，與對照組患者進行比較，差異顯著，P<005；對比2組入院時血壓情況、LVMI、頸動脈IMT，差異不顯著（P>005）。結論：老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療，高效，值得臨床推薦。

【關鍵詞】老年；高血壓；纈沙坦氨氯地平片

【中圖分類號】R249

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-066-02

全世界關注的公共衛生問題中包括高血壓有效控制，尤其是老年患者。分析得出，對高血壓治療方案進行科學選擇，有助于老年高血壓患者病情獲得有效控制，可提高患者治療依從性[1]。本文對54例老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療的效果進行了如下研究及報道。

1資料與方法

11資料

從我院2018年2月至2019年1月臨床診治的老年高血壓患者中選擇54例，均自愿參與實驗，根據抽簽法將患者分成2組，實驗組27例，男女比16：11，年齡60歲至80歲，中位652歲，高血壓分級：1級、2級、3級患者例數依次是2例、23例、2例；對照組27例，男女比17：10，年齡61歲至81歲，中位651歲，高血壓分級：1級、2級、3級患者例數依次是3例、22例、2例。2組患者一般資料可對比，P>005。

12方法

對照組27例開展苯磺酸氨氯地平片治療：每次用藥劑量5mg，每天治療1次，口服。若患者血壓不達標，可酌情對劑量進行增加，但是不能使用其他藥物。

實驗組27例開展纈沙坦氨氯地平片治療：藥物成分是5mg氨氯地平與80mg纈沙坦，每次用藥劑量1片，每天治療1次，口服。隨訪，1次/周，對患者血壓變化進行監測，若患者血壓未達標，可酌情對劑量進行增加，每次增加05片，最大劑量不超過每次2片。若患者不能耐受或者血壓過低，可對用藥劑量進行適當降低。

2組患者均治療及隨訪24周。

13效果分析

血壓控制：舒張壓、收縮壓分別低于90mmHg、150mmHg。

14統計學處理

本組探究中，t檢驗、X2檢驗過程中使用SPSS190軟件，可分析計量資料、計數資料，P<005，說明差異具備統計學意義。

2結果

與對照組患者進行比較，明顯實驗組治療24周血壓情況、血壓控制率、LVMI（左心室重量指數）、頸動脈IMT（內膜中層厚度）均更為理想，差異顯著，

3討論

纈沙坦、氨氯地平是臨床上用于控制高血壓患者病情進展的一線藥物，具有豐富的臨床循證依據，廣泛應用于老年患者治療過程中，效果確切。

分析得出，對于纈沙坦、氨氯地平來說，降壓機制不同[2]，聯合使用可對患者血壓升高不同環節起到阻斷作用。臨床研究證實，鈣離子拮抗劑降壓藥物可擴張患者血管，口服后，可對患者腎素血管緊張素系統、交感神經系統產生激活效應，可導致患者降壓效果受到一定干擾，纈沙坦等藥物可對患者腎素血管緊張素系統活化起到抑制作用[3]，因此，聯合用藥效果更為理想。

纈沙坦氨氯地平片在臨床上運用頻繁，用于老年高血壓患者治療過程中，可促進患者血壓達標，起始劑量是單片治療[4]，逐漸增加患者用藥劑量，持續降壓時間在24h，每天服藥1次即可獲得理想降壓效果，可保證患者用藥安全性，可促使患者長期用藥依從性顯著提高[5]。

纈沙坦氨氯地平片可下降老年高血壓患者急性心血管事件發生率，成本效益及效果良好，可有效保護患者心腦血管，若患者存在靶器官損害，保護效果更為理想。

本組結果：明顯實驗組治療24周血壓情況、血壓控制率、LVMI、頸動脈IMT均更為理想。結果提示，老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療，可行性較高。

綜合以上結論得出，老年高血壓采取纈沙坦氨氯地平片治療的效果較為理想，安全性較高，臨床運用價值較高。臨床后續研究中，對纈沙坦氨氯地平片藥理藥性應進行進一步研究，增加本組實驗臨床推廣意義。

參考文獻

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[3]郭艷杰， 張東偉， 李偉杰. 纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床研究[J]. 中西醫結合心腦血管病雜志， 2017（20）：2528-2531

[4]馬麗， 韓紅彥， 潘云紅. 纈沙坦/氨氯地平片治療老年高血壓合并腎功能不全的療效觀察[J]. 現代醫院， 2018

[5]劉福平. 纈沙坦、苯磺酸氨氯地平片聯用在老年高血壓治療中的效果觀察[J]. 中國現代醫生， 2017（20）.