探討硝酸脂類藥物對老年單純收縮性高血壓影響

王文君　申紅強

【摘 要】目的：探討硝酸脂類藥物在老年單純收縮性高血壓治療中的影響，為臨床治療提供理論依據。方法：回顧性分析我院自2017年1月至2018年9月之間接收診治的56例老年單純性收縮性高血壓治療情況，將所有患者分成研究組與對照組，研究組在原治療方式上增加硝酸脂類藥物治療，對照組按照原治療方式進行，對患者治療2個月后的血壓進行對比檢測，運用統計學方法進行研究，P<0.05兩組存在顯著性差異，研究有統計學意義。結果：治療2個月后研究組患者在收縮壓與脈壓上下降情況明顯優于對照組患者，兩者之間存在顯著性差異，P<0.05，研究有統計學意義。結論：在老年單純收縮性高血壓的治療中應用硝酸脂類藥物可有效降低患者的收縮壓，減小脈壓，治療效果較好，臨床上應推廣治療。

【關鍵詞】硝酸脂類藥物；老年；單純收縮性；高血壓；影響

【中圖分類號】R544 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

單純收縮性高血壓是指患者在單純收縮期是血壓大于160mmHg，舒張壓不大于90mmHg，臨床上老年高血壓患者大動脈硬度增加以至于多脈壓增寬，而硝酸脂類藥物能夠對大動脈進行很好的抑制作用，增加大動脈的彈性，對脈壓起降壓作用，對老年單純收縮性高血壓有較好的療效。為檢驗硝酸脂類的臨床療效，筆者選取我院2008年1月至2012年9月之間接收診治的56例老年單純性收縮性高血壓進行分組治療，探討硝酸脂類藥物的療效，具體情況現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的患者來自我院2017年1月至2018年9月之間接收診治的56例老年單純性收縮性高血壓患者，其中男性患者35例（62.5%），女性患者21例（37.5%），年齡介于60歲至81歲之間，平均年齡（72±2.5）歲。將患者分成研究組與對照組，兩組患者在年齡、脈壓以及并存癥上無顯著性差異（P>0.05），所有患者血壓均大于160mmHg，舒張壓均不大于90mmHg，對患者進行腎功能檢測、心電圖掃描、電解質平衡等檢查，研究選取的對象無心律失常、繼發性高血壓、惡性腫瘤以及其他嚴重的并存癥，患者治療前有服用降壓藥史，服用一種藥物患者29例（51.8%），27例（48.2%）患者服用多種藥物，服用鈣拮抗劑患者共31例（55.4%），服用轉換酶抑制劑共24例（42.8%），服用利尿劑16例（28.6%），服藥史超過半年。

1.2 治療方法 對照組患者在參與本研究的過程中繼續服用先前服用的藥物，研究組患者除服用先前藥物之外，繼續服用硝酸脂類藥物，每日口服40mg分兩次，患者連續用藥不少于2個月，服藥期間沒間隔15天來我院進行收縮壓、脈壓以及舒張壓的檢測，檢測時間為上午的9時，患者檢測血壓前禁止飲用刺激性較大的酒水飲料，吸煙患者8時前禁止吸煙，測量過程中沒間隔5分鐘檢測一次，每位患者檢測3次，最終結果取平均值，將所有患者檢測資料詳細記錄在案，注意不良反應的記錄。

1.3 統計學方法 運用SPSS13.0統計學軟件對患者治療期間的收縮壓、脈壓以及舒張壓進行對比分析，結果采用t檢驗，P<0.05研究組與對照組存在顯著性差異，研究有統計學意義。

2 結果

研究組與對照組患者各自治療2個月后患者收縮壓、脈壓以及舒張壓的變化具體情況見表，經統計學處理發現研究組患者在收縮壓與脈壓上下降情況明顯優于對照組患者，兩者之間存在顯著性差異，P<0.05，研究有統計學意義。

3 結論

老年單純收縮性高血壓患者臨床多表現為脈壓較高，不及時治愈可轉變為腦中風或嚴重的心血管疾病，而且死亡率較高，因此臨床控制老年單純收縮性高血壓患者的脈壓是治療的關鍵。在進行治療的過程中患者舒張壓隨著收縮壓的下降而降低，而舒張壓過低則會導致患者出現心血管疾病的幾率增大，硝酸脂類藥物就是一種治療心血管疾病類的藥物，根據本研究的舒張壓患者在硝酸脂類藥物治療過程中舒張壓的變化情況可見舒張壓變化不大，對出現心血管疾病進行較好的預防。除此以外，硝酸脂類藥物能促進患者血管擴張，使血管肌保持平滑松弛，對血管的硬化進行逆轉，降低動脈收縮壓，維持舒張壓。

本研究的數據表明長期服用硝酸脂類藥物能夠大大降低收縮壓，保持大動脈的彈性，改善患者的心血管，維持適宜的舒張壓，對心功能不全的老年單純收縮性高血壓患者進行改善治療，長期療效顯著。

綜上所述，在老年單純收縮性高血壓的治療中應用硝酸脂類藥物可有效降低患者的收縮壓，減小脈壓，治療效果較好，臨床上應推廣治療。

參考文獻

葉圣英.硝酸脂類藥物對老年單純收縮性高血壓影響的觀察[J].健康必讀雜志，2011，5（05）：327.

張素英，李改香.硝酸脂類藥物對老年高血壓患者脈壓的影響[J].臨床醫藥實踐雜志，2005，14（05）：350-352.