推拿聯合微波治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應用效果探析

王利朝 陳立娟 張志霞

【摘要】目的：分析推拿聯合微波治療儀在小兒支氣管肺炎中的作用效果。方法：選取2018年1月至12月收治的92例支氣管肺炎患兒，隨機分為對照組及研究組，對照組采取常規藥物治療+推拿；研究組在此基礎上加入微波治療儀治療比較兩組療效。結果：對照組臨床總有效率為739%，研究組為956%，組間差異明顯（P<005）；研究組咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失時間均短于對照組（P<005）。結論：小兒支氣管肺炎治療中采取推拿聯合微波治療儀效果明顯，可快速緩解相關臨床癥狀。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；推拿；微波治療儀

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-150-01

支氣管肺炎是小兒常見疾病，患病后主要臨床癥狀為咳嗽、發熱以及氣促等，如不及時治療可引發呼吸衰竭以及心力衰竭，嚴重威脅患兒生命安全。傳統對于該疾病治療為抗生素、止咳等對癥治療，但效果不顯著，筆者在日常工作中發現基礎治療之上采取推拿以及微波治療儀治療效果明顯，因此將資料整理如下。

1資料與方法

11一般資料

92例支氣管肺炎患兒于2018年1月至12月期間在我科室接受治療。病例納入標準：發病時間≤3d；胸片等檢查顯示為支氣管肺炎；為首次發病；患兒家屬同意本次治療措施。排除標準：并發呼吸衰竭或者心力衰竭患兒；其他呼吸系統疾病患兒；免疫力低下患兒；治療禁忌患兒。隨機將以上患兒分為對照組及研究組，46例/組。對照組男女比為22/24，年齡1-5歲，平均（20±06）歲；研究組男女比為26/20，年齡1-6歲，平均（22±08）歲，比較分析兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>005），結果可進行比較。

12方法

對照組采取常規治療+推拿治療：補液、退熱、補充電解質以及抗感染。推拿方法參考張素芳編寫的《中國小兒推拿學》中關于小兒支氣管肺炎的推拿手法。推拿方為：順運內八卦、清肺經、掐揉小橫紋、掐揉掌小橫紋、分肩胛、分推、分推膻中。根據辨證關系針對性推拿，風寒型加上外勞宮、大椎等；風熱型加分手陰陽、水底撈明月、清天河、退六腑等；陰虛肺熱型加二馬、補腎、泉涌泉、清天河水、捏背，并改順運內八卦為逆運內八卦。以上推拿1-2次，每次20-30min。研究組在此基礎上加入微波治療儀治療：調至電波為2450MHz，輸出模式為脈沖式，治療功率為10-15W，輻射器距離病灶1-3cm，海綿墊置于皮膚與照射器之間。1次/d，15min/次。

13觀察項目

131臨床療效[1]

治愈：治療7d后相關臨床癥狀及體征均消失，患兒恢復正常；好轉：治療7d后相關臨床癥狀好轉，偶見咳嗽、憋喘。無效：治療7d后情況未見明顯改善，甚至加重。臨床總有效率=（治愈+好轉）/總例數*100%

132臨床癥狀緩解

記錄兩組咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失時間。

14數據分析

組間數據納入統計學軟件SPSS200中分析分析比較，t檢驗計算計量資料，X2檢驗計算計數資料，組間數據比較后P<005為差異顯著。

2結果

21臨床療效比較

對照組46例患兒中治愈18例，好轉16例，無效12例，臨床總有效率為739%（34/46），研究組治愈25例，好轉19例，無效2例，總有效率為956%（44/46），組間差異明顯（X2=1039，P=0000）。

22兩組癥狀緩解時間比較

經不同治療干預后研究組咳嗽、憋喘以及肺部啰音消失時間均短于對照組，具體結果見表1。

3討論

支氣管肺炎為兒科常見疾病，一般春冬季節發病率較高，年齡較小的兒童為高發人群，因該類人群呼吸系統尚未發育成熟，支氣管粘膜比較薄，加上嬰幼兒免疫力較低因此容易發病。支氣管肺炎主要發生機制為：毛細支氣管壁在炎癥作用下增厚，管腔變小甚至出現阻塞等情況，造成呼吸功能障礙，甚至出現二氧化碳潴留。臨床對于支氣管肺炎一般處理方式為抗菌、抗病毒以及吸氧等常規治療，但療效不顯著。

小兒推拿在患兒體表的穴位實施的一種物理刺激治療方式，該種治療后可激發患兒機體自身的調節作用，糾正經絡偏差，扶正祛邪，對于提高機體免疫力等具有重要作用。微波治療儀治療是利用微波光線照射達到治療目的，其具有以下優點：通過熱量降低組織胺、緩激肽等炎性物質含量，并降低血管通透性；抑制抗炎異化過程并激活同化過程，還原細胞的氧化還原過程；擴張局部血管，改善微循環；提高腎上腺素以及甲狀腺素，引起免疫抑制效應，緩解免疫反應，減輕相關臨床癥狀[2]。本次采取推拿聯合微波治療儀治療的患兒相關臨床癥狀及體征改善效果均明顯優于常規治療組，說明推拿聯合微波治療儀效果明顯，可快速緩解相關癥狀，改善患兒生活質量。總之，經本次分析后我們認為：小兒支氣管肺炎治療中采取推拿聯合微波治療儀效果明顯，可快速緩解相關臨床癥狀。

參考文獻

[1]韓小莉，鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J]，基層醫學論壇，2014，18（26）：3457-3458.

[2]羅婷， 顧紹歌. 微波輔助治療小兒支氣管肺炎80 例療效觀察與護理[J]. 大家健康（中旬版）， 2015，31（7）：263