康復護理在腰椎間盤突出癥患者中的應用

方紅娟

【摘要】目的：探討康復護理在腰椎間盤突出癥中的應用效果。方法：回顧分析本院2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎間盤突出癥患者臨床資料，隨機均分為兩組，對照組采取常規護理，觀察組加用康復護理。結果：觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P<005；觀察組護理滿意度（9500%）顯著高于對照組（8000%），P<005。結論：采取康復護理可以顯著地緩解腰椎間盤突出癥患者的不良情緒并提升護理滿意度。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；康復護理；不良情緒；護理滿意度

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】

1005-0019（2019）16-158-02

腰椎間盤突出癥屬于一種常見的骨科疾病，常常易于導致患者出現抑郁、焦慮等不良情緒，從而給患者的身心健康帶來了極大的影響。因此，為腰椎間盤突出癥患者采取更好的護理方法對其身心健康的改善具有重要意義。為了探討康復護理在腰椎間盤突出癥中的應用效果，我院對2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎間盤突出癥患者采取了兩種不同的護理方法。現報告如下：

1資料與方法

11一般資料

本文對2017年3月～2018年3月收治的80例腰椎間盤突出癥患者進行了研究，隨機抽簽并均分為兩組。對照組中，男21例、女19例，年齡45～70歲，平均年齡為（5148±357）歲。觀察組中，男22例、女18例，年齡為46～71歲，平均年齡為（5157±366）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，P>005。

12方法

對照組采取常規護理，包括：病情觀察、環境護理、體位護理、飲食護理、用藥指導以及健康宣教等。

觀察組于常規護理基礎上加用康復護理：（1）急性疼痛期護理：當患者保持于臥位狀態時其椎間盤所承受的壓力較小，有利于減小負重以及體重對椎間盤施加的壓力進而減弱疼痛感，因此護理人員要指導患者睡于硬質板床上持續2至3周；同時，囑患者盡量減少病灶處的活動量以及活動程度以緩解局部炎性反應；當患者的疼痛程度有所減弱后，護理人員指導患者采取適當的簡單運動，并提醒患者確保充足的休息時間以防過度勞累而加重疼痛；（2）疼痛緩解期護理：此時，患者的腰部功能已經有所恢復，不必繼續保持臥床休息，護理人員可指導患者逐漸采取正常的生活運動；護理人員要告知患者坐時選擇有靠背的椅子并將腰背緊貼于靠椅以防腰骶部肌肉疲勞，長時間保持坐位后需起身進行簡單活動以使下肢肌肉得到放松；此外，患者不得做突然大幅度轉身以及用力彎腰等動作，從而防止其拉傷腰部肌肉；（3）恢復期功能訓練指導：告知患者要想促進腰椎間盤的正常功能與生理曲度的恢復，就必須經常采取前后擺腿、直腿抬高、慢下蹲運動以及拱橋式鍛煉；在采取直腿抬高鍛煉時，護理人員要指導患者保持于平臥位，伸直膝關節，腳上舉，逐漸增加抬腿高度，先訓練單腿，再采取雙腿練習，3次/d；采取前后擺腿鍛煉時，指導患者取右側臥，左手扶床，微曲右腿，伸直左腿并向上側舉起，前后搖擺，同時挺胸抬頭，做完后換右腿；在采取功能訓練時需遵守“先局部后整體、由慢到快、由輕到重”的原則，切勿因急于求成而損傷腰椎間盤。

13觀察指標

①焦慮、抑郁評分；②護理滿意度。

14判定標準

①根據焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分別評估兩組患者的焦慮、抑郁程度，兩個自評量表均包括20個條目，均采取4級評分，其總分均為80分，分值越低表明焦慮、抑郁程度越輕；②根據自制護理滿意度評分量表對患者的護理滿意度予以評估，該量表包括：護理態度（30分）、護理內容（30分）、護理質量（40分）等3個維度，總分為100分，>85分為滿意，60-85分為比較滿意，<60分為不滿意。

15統計學分析

采用統計學軟件SPSS220來比較數據，計數資料以X2檢驗和率（%）表示、計量資料以均數±標準差（x±s）表示，若P<005，說明數據差異有統計學意義。

2結果

21焦慮、抑郁評分比較

觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，P<005。如表1所示：

22護理滿意度比較

觀察組護理滿意度（9500%）顯著高于對照組（8000%），P<005。如表2所示：

3討論

腰椎間盤突出癥指的是髓核組織在椎間盤纖維環破裂后由破裂部位向后方或椎管內突出使得相鄰脊神經根受到壓迫或刺激，常因外傷以及腰椎間盤病變而致病，其臨床癥狀常常表現為下肢麻木以及腰部疼痛等。此類疾病病情嚴重，使得患者活動能力受限且往往遷延不愈，從而嚴重地影響了患者的生活質量[1]。因此，必須為腰椎間盤突出癥患者采取更好的治療方法。

以往常常為腰椎間盤突出癥患者采取常規護理，然而由于其內容比較簡單使得其對患者病情的改善效果并不十分理想。張德一的研究表明，采取康復護理不僅可以顯著地緩解腰椎間盤突出癥患者的不良情緒，而且還能夠提升護理滿意度。康復護理提倡“以患者為中心”的護理原則，旨在通過急性疼痛期護理、疼痛緩解期護理以及恢復期功能訓練指導等護理服務來循序漸進地改善患者的病情。文中觀察組焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，說明康復護理可以顯著地緩解腰椎間盤突出癥患者的不良情緒；觀察組護理滿意度（9500%）顯著高于對照組（8000%），說明康復護理能夠提升護理滿意度。

綜上所述，為腰椎間盤突出癥患者采取康復護理不僅可以顯著地緩解不良情緒，而且還能夠提升護理滿意度，因此有必要將康復護理推廣應用于腰椎間盤突出癥的護理當中。

參考文獻

[1]趙艷超.全程優質護理在腰椎間盤突出癥患者中的應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（37）：132+134

[2]杜瑾，師曉輝.循證護理在腰椎間盤突出癥患者術后功能鍛煉中的應用[J].當代護士（下旬刊），2018，25（05）：82-84

[3]王洪霞.門診康復指導對腰椎間盤突出癥中青年患者的康復作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（34）：77-78.