舒適護理對于骨折手術患者心理狀態及應激反應的影響

孫文廣 劉洋

【摘要】目的： 探究舒適護理對于骨折手術患者心理狀態及應激反應的影響。方法：將2018年1月到2018年12月這一時段內，在我院進行骨折手術的患者92例納入研究，隨機分為兩組，各46例，對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理。結果：術后1d，觀察組狀態焦慮及特質焦慮評分與對照組比較均顯著更低（P<005），有統計學意義；術前1h、術后1d，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組，兩組數據差異顯著（P<005），有統計學意義。結論 ：舒適護理可改善骨折手術患者心理狀態，減少應激反應，值得采納應用。

【關鍵詞】舒適護理；骨折手術患者；心理狀態；應激反應；影響

【中圖分類號】R394

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-153-01

外科手術是臨床上治療骨折的，在治療期間，患者會因為骨折在生理上承受較大的痛苦，而且會因為對疾病的不了解，出現焦慮、恐慌等負性情緒，增加手術應激反應，影響手術成功率及預后康復速度，需加強護理干預[1]。此次試驗旨在探究舒適護理在其中的應用價值，具體的研究成果為：

1資料與方法

11一般資料

將2018年1月到2018年12月這一時段內，在我院進行骨折手術的患者92例納入研究，隨機分為兩組，各46例。患者基本資料為：①對照組。男性與女性的比例為26：20，最小、最大年齡分別為21歲、68歲，中位數年齡（4316±1084）歲；②觀察組。男性與女性的比例為26：20，最小、最大年齡分別為22歲、68歲，中位數年齡（4352±1051）歲。從性別及年齡分布上看，兩組無顯著性差異（P>005），具有對比研究的意義。此次試驗計劃合乎醫學倫理道德規范，患者知情且同意，將精神疾病或意識障礙患者排除在外[2]。

12方法

對照組給予常規護理，加強生命體征指標監測，做好術前、術中、術后護理工作，倘若存在問題，需第一時間進行處理。

此次觀察組則采取舒適護理方法，包括：①病房環境干預。為患者提供安靜、舒適、衛生的病房環境，對病房進行定期消毒處理，并保持病房溫濕度，比如溫度一般控制在20-24℃，相對濕度一般控制在55-65%之間；同時，護理人員進入病房，輕輕開門，盡量降低推車的聲音，同時在走廊貼示標語，提醒往來行人勿大聲喧嘩，在廣播中播放輕松愉悅的音樂，營造舒適和諧的病房環境；②心理舒適干預。予以患者無微不至的關懷與照顧，注意保護其個人隱私，采用握手鼓勵、整理衣物等肢體語言，給予患者鼓勵，幫助其緩解術后康復的焦慮感及抑郁感，保證護理操作的輕柔性，獲取患者的信任，安慰并關懷患者，消除其對于疼痛的恐懼感，在實施護理操作前，告知患者可能產生的疼痛性質及程度，讓患者做好心理準備；③疼痛護理干預。相關護理人員需加強對患者實施疼痛護理干預，可指導患者實施呼吸調節法，使患者呼吸維持通暢，或者指導患者聽喜愛的音樂，看喜愛的書籍或電影，達到使疼痛得到有效緩解的目的；術后骨折部位冰敷，每2h敷30min，應用鎮痛泵起到鎮痛的作用，同時對患者使用合適的鎮痛藥物；此外，還有必要對患者制定合理健康的飲食方案，多食海產品以及乳制品等，對于和骨代謝相關的鈣元素及維生素K需多攝入補充。

13判定標準

入院時及術后1d，采用狀態焦慮評分、特質焦慮評分評估患者的心理狀態，術前1h、術后1d，記錄兩組心率、收縮壓、舒張壓等應激指標，計算平均值[3]。

14統計數據處理

本次涉及的數據采取統計學軟件此SPSS230統計學軟件進行處理，其中計量資料采取（x±s）代表，并用t進行驗證，如果P<005，代表2組數據之間存在明顯差異性，存在統計學研究的意義。

2結果

21兩組在狀態焦慮及特質焦慮方面的比較

護理前，兩組狀態焦慮與特質焦慮評分均沒有明顯差異性（P>005）；護理后，觀察組兩項焦慮癥狀評分均明顯低于對照組（P<005）。詳細數據如下表1：

22兩組應激狀態比較

術前1h、術后1d，觀察組心率、收縮壓、舒張壓均低于對照組，兩組數據差異具備統計學意義（P<005），詳細數據如下表2：

3討論

舒適護理是一種以患者為中心，以消除患者負面情緒、過度應急反應為目的的新型護理模式[4]。對于骨折手術患者來說，圍術期實施采取舒適護理，包括了對患者實施環境舒適干預，對患者實施心理舒適干預，對患者實施疼痛舒適干預，從而達到改善患者心理狀態，提高患者舒適度的作用，進一步使患者手術耐受性增強，促進術后康復。此次試驗中，對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理，效果優于對照組；從中可知，舒適護理具備實施的科學性及有效性。

綜上所述：舒適護理可改善骨折手術患者心理狀態，減少應激反應；因此，值得在臨床護理工作中采納及應用。

參考文獻

[1]田玲.綜合性護理干預對圍術期骨質疏松椎體壓縮性骨折手術患者生存質量及負性情緒的影響分析[J].醫學理論與實踐，2019，32（04）：597-599

[2]王亞絨，孫勇偉.圍手術期精細化護理干預對無神經損傷胸腰椎骨折患者手術治療效果的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2019，04（03）：178-179

[3]付明霞，劉陽.協作護理干預對老年髖部骨折患者術后髖關節功能及日常生活能力的影響研究[J].現代中西醫結合雜志，2018，27（34）：3868-3871

[4]牛麗.基于FTS理念的護理干預在胸腰椎骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者圍手術期的應用效果[J].河南醫學研究，2018，27（22）：4213-4214