探究法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)錯(cuò)誤產(chǎn)生原因

蘭兆興

摘 要：法醫(yī)臨床司法鑒定對(duì)后期訴訟工作的展開(kāi)有著十分重要的影響，在臨床醫(yī)學(xué)中屬于比較專(zhuān)業(yè)的司法活動(dòng)，對(duì)案件的發(fā)展走向有著決定性的作用。但是在實(shí)際工作過(guò)程中，法醫(yī)臨床司法鑒定中常常存在一定的錯(cuò)誤，給案件的判斷和展開(kāi)帶來(lái)了一定的阻礙。本文主要研究的是法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)錯(cuò)誤產(chǎn)生原因。

關(guān)鍵詞：法醫(yī)臨床鑒定意見(jiàn);錯(cuò)誤;產(chǎn)生原因;防范策略

法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)是判斷案件性質(zhì)和案件走向的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，主要是針對(duì)活體展開(kāi)的傷殘程度評(píng)定工作，在這其中涉及到致傷方式判斷，活體年齡判定和損傷疾病因果關(guān)系鑒定等多方面的內(nèi)容，對(duì)其準(zhǔn)確性有著較高的要求。但是在實(shí)際工作中，法醫(yī)臨床司法檢定受各種因素的影響，發(fā)生鑒定錯(cuò)誤情況比較嚴(yán)重，對(duì)案件的準(zhǔn)確判斷造成了較大的影響。

1法醫(yī)臨床司法鑒定中常見(jiàn)的錯(cuò)誤

1.1對(duì)于鑒定時(shí)機(jī)的把握不夠成熟

傷勢(shì)是具有一定時(shí)效性的，隨著時(shí)間的推移傷勢(shì)情況會(huì)有一定的變化，這些變化也在影響著鑒定的最終結(jié)果。在進(jìn)行臨床司法鑒定的過(guò)程中，把握好鑒定的時(shí)機(jī)是十分重要的。但是在實(shí)際鑒定的過(guò)程中，對(duì)鑒定時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)確是比較常見(jiàn)的一個(gè)問(wèn)題，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)提前或者延后的情況。提前驗(yàn)傷會(huì)造成鑒定偏重，輕傷鑒定為重傷，傷殘等級(jí)過(guò)高;延后驗(yàn)傷會(huì)造成鑒定偏輕，重傷鑒定為輕傷，傷殘等級(jí)過(guò)低。無(wú)論是哪種情況都不能給后期的案件判斷和發(fā)展提供正確有效的傷情參考，會(huì)給案件發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的影響。

1.2活體檢查不規(guī)范

活體檢查是法醫(yī)臨床司法鑒定中的主要工作內(nèi)容，通過(guò)對(duì)被鑒定人目前身體狀況以及功能情況的檢查判斷來(lái)為鑒定結(jié)論提供依據(jù)，在檢查過(guò)程中有著十分嚴(yán)格并且明確的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。但是在實(shí)際工作的過(guò)程中，因?yàn)楸昏b定人的配合程度，法醫(yī)的重視程度等各方面因素的影響，活體檢查不全面、不準(zhǔn)確，表述不清楚的情況比比皆是，往往使人無(wú)法準(zhǔn)確的對(duì)檢查結(jié)果做出準(zhǔn)確判斷。

1.3臨床資料收集不齊

臨床資料包括有住院病歷、手術(shù)記錄、影像資料診斷、各種影像平片、用藥記錄、護(hù)理記錄、輸血記錄等，這些資料是法醫(yī)臨床鑒定的基礎(chǔ)性材料，具有重要的參考價(jià)值。但是在實(shí)際工作的過(guò)程中，這些資料很難收集全面，受到當(dāng)時(shí)環(huán)境、被鑒定人情況、運(yùn)輸條件等各方面的影響，往往只能提供其中的一部分臨床資料，鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確性很難得到保障。

1.4鑒定分析不全面

鑒定分析是建立在鑒定人充分了解案情、掌握鑒定材料、詳細(xì)活體檢查的基礎(chǔ)上的，但是在實(shí)際鑒定的過(guò)程中，鑒定人更關(guān)注的是案卷材料所述內(nèi)容，對(duì)被鑒定人的治療病史和傷情檢驗(yàn)的情況并不重視，有些甚至是直接忽略掉相關(guān)的活體檢查信息和病史信息來(lái)進(jìn)行結(jié)論的推斷。這樣的鑒定分析不透徹、不全面、不具體，缺乏必要的客觀性，整個(gè)鑒定分析說(shuō)明容易給人造成一種似是而非的感覺(jué)，鑒定分析不具備應(yīng)有的說(shuō)服力和參考價(jià)值。

1.5鑒定結(jié)論表述不科學(xué)

用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)明、扼要、準(zhǔn)確，與該鑒定所含科技成分相符合是鑒定結(jié)論表述的最基本要求，過(guò)分追求語(yǔ)言上的精準(zhǔn)并不是鑒定結(jié)論的目的。但是在實(shí)際鑒定的過(guò)程中，鑒定人往往會(huì)本末倒置的追求語(yǔ)言的專(zhuān)業(yè)性和精準(zhǔn)性，反而使得鑒定結(jié)論與實(shí)際情況產(chǎn)生出入，對(duì)那些輕傷較重而又構(gòu)不成重傷的被鑒定人出具輕傷偏重或重傷偏輕的結(jié)論，對(duì)傷病因果關(guān)系定性不準(zhǔn)確，對(duì)結(jié)論或意見(jiàn)沒(méi)有一個(gè)科學(xué)、準(zhǔn)確的表述，大大降低了法醫(yī)臨床司法鑒定在整個(gè)案件判斷過(guò)程中的權(quán)威性和科學(xué)性，無(wú)法為案件發(fā)展提供有價(jià)值的參考。

1.6鑒定標(biāo)準(zhǔn)仍需完善

就目前的實(shí)際情況來(lái)看，現(xiàn)行的法醫(yī)鑒定標(biāo)準(zhǔn)存在著很多需要完善和補(bǔ)充的地方，在鑒定標(biāo)準(zhǔn)中很多規(guī)定都比較籠統(tǒng)，比如“功能障礙、功能?chē)?yán)重障礙”等，缺乏具體的參考標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)確的解釋?zhuān)瑢?dǎo)致法醫(yī)在進(jìn)行鑒定的過(guò)程中很難根據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)給出合理的鑒定結(jié)果，使鑒定結(jié)果和實(shí)際情況存在很大的偏差，降低了鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2臨床鑒定意見(jiàn)錯(cuò)誤產(chǎn)生原因分析

2.1在鑒定人方面

法醫(yī)臨床司法鑒定工作主要是依靠人力來(lái)完成的，鑒定人是法醫(yī)臨床司法鑒定的主體，對(duì)鑒定結(jié)果的真實(shí)性和準(zhǔn)確性有著主導(dǎo)作用，因此很大一部分的法醫(yī)臨床司法鑒定意見(jiàn)錯(cuò)誤都和鑒定人有著密不可分的關(guān)系。

在上文提到的錯(cuò)誤中，大部分都與鑒定人的個(gè)人素養(yǎng)有著很大的關(guān)系，根據(jù)行業(yè)內(nèi)的實(shí)際發(fā)展情況來(lái)看，鑒定人方面的欠缺主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先是鑒定人的資質(zhì)不足，我國(guó)缺乏針對(duì)法醫(yī)臨床司法鑒定工作人員的資質(zhì)審查制度，尤其在一些重大案件上，法醫(yī)臨床檢定是由剛?cè)胄械妮^為年輕的鑒定人來(lái)完成的，經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)有誤導(dǎo)致鑒定結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況十分常見(jiàn);其次是鑒定人缺乏必要的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ饕庾R(shí)，法醫(yī)臨床司法鑒定是一項(xiàng)對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)度要求很高的工作，但是在實(shí)際工作的過(guò)程中，法醫(yī)臨床司法鑒定缺乏必要的監(jiān)管機(jī)制，對(duì)鑒定人的約束力還不夠，鑒定人受到各種因素的影響，在開(kāi)展工作的過(guò)程中不具備一定的嚴(yán)謹(jǐn)意識(shí)，導(dǎo)致鑒定意見(jiàn)出現(xiàn)錯(cuò)誤;最后是鑒定人在進(jìn)行鑒定資料收集的過(guò)程中，對(duì)醫(yī)院病歷資料的收集和審查工作做的還不到位，資料的收集并不全面，對(duì)收集來(lái)的資料也沒(méi)有進(jìn)行必要的審查工作，無(wú)法保證收集到的資料的科學(xué)性，無(wú)法保障法醫(yī)臨床司法鑒定參考資料的準(zhǔn)確性，給法醫(yī)臨床司法鑒定工作帶來(lái)了一定的阻礙。

2.2在鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方面

鑒定技術(shù)對(duì)鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性也有著一定的導(dǎo)向作用，在上文提到的錯(cuò)誤中，鑒定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定分析、鑒定表述等方面的錯(cuò)誤與鑒定技術(shù)也有著一定的關(guān)系。在我國(guó)臨床鑒定的實(shí)際發(fā)展過(guò)程中，鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的缺乏導(dǎo)致的鑒定錯(cuò)誤還是比較突出的，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：其一，鑒定標(biāo)準(zhǔn)的條款不合理，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定比較模糊，導(dǎo)致鑒定人在進(jìn)行鑒定的過(guò)程中無(wú)法根據(jù)鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)給出明確的判斷和清晰的表述，給整個(gè)鑒定結(jié)果帶來(lái)了加大的影響;其二，鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的部分條款有明顯的輕重平衡性不均衡的情況，同樣的傷情在不同類(lèi)型的人身上會(huì)表現(xiàn)出不同的影響力，就目前的鑒定標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，在條款中對(duì)這以方面的考慮比較欠缺，在鑒定標(biāo)準(zhǔn)中并沒(méi)有明確的劃分，導(dǎo)致在鑒定人在下鑒定結(jié)論的過(guò)程中很容易出現(xiàn)輕傷重判或者重傷輕判的情況;其三，目前現(xiàn)行的鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)還不夠全面，對(duì)很多傷情的鑒定并沒(méi)有明確可靠的規(guī)定，導(dǎo)致很多鑒定結(jié)果缺乏必要的鑒定依據(jù)，鑒定人在鑒定的過(guò)程中無(wú)法獲得標(biāo)準(zhǔn)的參考，大大增加了鑒定結(jié)果錯(cuò)誤的概率。

2.3在案件當(dāng)事人方面

案件當(dāng)事人即被鑒定人本身對(duì)鑒定結(jié)果的影響也是很大的。大部分的案件當(dāng)事人對(duì)基礎(chǔ)的法律法規(guī)以及相關(guān)法醫(yī)臨床司法鑒定的基礎(chǔ)知識(shí)不夠了解，在案件發(fā)生和接受治療的過(guò)程中不知道應(yīng)該如何進(jìn)行相關(guān)鑒定資料的保存和準(zhǔn)備，導(dǎo)致鑒定人在接受到鑒定任務(wù)時(shí)無(wú)法獲得全面有效的鑒定資料;還有些案件當(dāng)事人因?yàn)閷?duì)法醫(yī)臨床司法鑒定缺乏必要的認(rèn)識(shí)，送檢時(shí)間不準(zhǔn)確，導(dǎo)致鑒定人無(wú)法在合適的時(shí)間對(duì)傷情展開(kāi)鑒定，最終導(dǎo)致鑒定結(jié)果的不準(zhǔn)確;另外有部分案件當(dāng)事人出于對(duì)自身利益的維護(hù)和考慮，在鑒定過(guò)程中會(huì)故意夸大傷情，制造相關(guān)的糾紛，對(duì)鑒定結(jié)果進(jìn)行錯(cuò)誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致鑒定結(jié)果與實(shí)際情況存在較大的出入。

3防范策略

3.1促進(jìn)法醫(yī)臨床鑒定人業(yè)務(wù)素質(zhì)的增強(qiáng)

鑒定人作為司法鑒定的主體，其業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)對(duì)鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性有著十分重要的影響，因此提高法醫(yī)臨床司法鑒定人員的業(yè)務(wù)水平是十分重要的。首先，在進(jìn)行相關(guān)崗位人員任命的過(guò)程中，要具有一定的考核制度，通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的考核來(lái)判斷鑒定人員的專(zhuān)業(yè)水平，并且結(jié)合崗位的實(shí)際需求對(duì)鑒定人員進(jìn)行任命和調(diào)配，保證鑒定人員與崗位要求的契合度;其次在日常工作中對(duì)鑒定人員要進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，督促他們對(duì)臨床法醫(yī)鑒定知識(shí)進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，提高他們的法醫(yī)鑒定技能，從而保證鑒定人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)能夠滿(mǎn)足鑒定要求;其三，相關(guān)的鑒定單位需要進(jìn)行必要的管理改革，對(duì)鑒定人員通過(guò)科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行監(jiān)督和激勵(lì)，確保其鑒定水平的增強(qiáng)，增加其法律基礎(chǔ)知識(shí)，保障能夠在工作的過(guò)程中認(rèn)清案情，提供有效的鑒定意見(jiàn);最后，鑒定人本身也要有意識(shí)的加強(qiáng)自己的鑒定技術(shù)和專(zhuān)業(yè)水平，積極學(xué)習(xí)最新的鑒定技術(shù)，不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，以減少在工作中因個(gè)人水平問(wèn)題帶來(lái)的錯(cuò)誤。

3.2加強(qiáng)司法鑒定活動(dòng)監(jiān)督工作

在開(kāi)展司法鑒定工作的過(guò)程中，強(qiáng)有力的監(jiān)督能夠有效的提高鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此在開(kāi)展司法鑒定活動(dòng)的過(guò)程中，可以利用現(xiàn)代化科技手段以及相應(yīng)的制度規(guī)章來(lái)加強(qiáng)對(duì)司法鑒定活動(dòng)的監(jiān)督管理工作。首先，相關(guān)的司法行政管理機(jī)關(guān)可以通過(guò)制定和完善監(jiān)督管理制度來(lái)加強(qiáng)對(duì)司法鑒定活動(dòng)的監(jiān)管力度;其次，相關(guān)的行業(yè)協(xié)會(huì)可以制定內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，完成行業(yè)內(nèi)部對(duì)鑒定活動(dòng)的監(jiān)督;其三，加大社會(huì)輿論的監(jiān)督作用，通過(guò)自媒體網(wǎng)絡(luò)等手段方法社會(huì)輿論在司法鑒定活動(dòng)中的監(jiān)督作用，通過(guò)外界監(jiān)督來(lái)提高司法鑒定活動(dòng)的準(zhǔn)確性;其四，加強(qiáng)司法鑒定活動(dòng)的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作，除了相關(guān)的鑒定人員以外在現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置必要的監(jiān)督人員，全程監(jiān)督鑒定活動(dòng)，以保證司法鑒定工作的有效性和準(zhǔn)確性。通過(guò)以上方式從外部監(jiān)督到內(nèi)部監(jiān)督建立起完善有效的監(jiān)督系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)司法鑒定活動(dòng)的監(jiān)督工作，能夠有效的避免鑒定錯(cuò)誤的產(chǎn)生。

3.3將法醫(yī)臨床鑒定外部因素的優(yōu)化

首先，需要進(jìn)行優(yōu)化完善的是臨床法醫(yī)鑒定規(guī)范體系以及相關(guān)的法律法規(guī)，通過(guò)制度體系對(duì)法醫(yī)臨床司法鑒定工作進(jìn)行有效的規(guī)范，實(shí)現(xiàn)鑒定工作的有效性和科學(xué)性，保證法醫(yī)鑒定工作的合理化發(fā)展。其次，對(duì)鑒定操作規(guī)范要進(jìn)行一定的優(yōu)化，將鑒定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)具體化、細(xì)致化，增強(qiáng)鑒定標(biāo)準(zhǔn)的明確性，降低鑒定人在給出鑒定結(jié)論時(shí)的不確定性，以此來(lái)提高司法鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。最后，要對(duì)法醫(yī)鑒定程序進(jìn)行規(guī)范，在保證案件當(dāng)事人的權(quán)益不受損害的同時(shí)也要防止案件當(dāng)事人為了自己的利益做出干擾鑒定結(jié)果的錯(cuò)誤行為，從而確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，導(dǎo)致法醫(yī)臨床司法鑒定結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤的原因有很多，包括了外部因素和內(nèi)部因素，只有找出錯(cuò)誤發(fā)生的根源，提出有針對(duì)性的解決對(duì)策，才能夠保證法醫(yī)臨床司法鑒定的科學(xué)性和有效性，為案件發(fā)展提供準(zhǔn)確的參考意見(jiàn)。

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