探討精細化管理在胃腸外科病區庫房管理中的應用效果

李純堅 王濤 施申超 陳莉 詹繼東

[摘要] 目的 探討精細化管理在胃腸外科病區庫房管理中的應用效果。方法 選擇該院胃腸外科病區庫房自2017年1月—2018年1月在職的62名工作人員作為研究對象，采用平均分組法將其分成對照組和研究組，每組31名，對照組采用常規管理，研究組采用精細化管理，對比兩組管理效果。結果 管理前，兩組工作人員對庫房物品分類管理合格率、管理物品外流率、查找物品時間及不可收費物品總支出費用對比均差異無統計學意義（P>0.05），管理后，研究組對庫房物品分類管理合格率（96.8%）顯著高于對照組（80.6%），研究組管理物品外流率（0.0%）、查找物品時間（2.0±0.4）min及不可收費物品總支出費用（0.6±0.2）萬元均顯著低于對照組（12.9%）、（7.6±1.3）min、（1.0±0.7）萬元，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在胃腸外科病區庫房管理中應用精細化管理，不僅能提高庫房工作人員對物品分類管理合格率和管理效率，還能避免庫房物品外流和降低庫房物品支出成本。

[關鍵詞] 精細化管理;胃腸外科;病區庫房;應用效果

[中圖分類號] R269 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（a）-0090-02

胃腸外科是醫院最重要的組成科室之一，而其病區庫房管理質量的好壞將會直接影響到臨床治療效果，因此，為提高胃腸外科病區庫房相關組織的執行能力和效率，就需對其進行精細化管理，以促進病區庫房各項管理工作和執行環節做到數據化、精確化，消除一切不利于庫房管理的醫療行為，實現庫房醫療資源配置和管理的最優化，才能確保其為胃腸外科提供更好的醫療服務[1]。該文主要探討了精細化管理在胃腸外科病區庫房管理中的應用效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院胃腸外科病區庫房在職的62名工作人員作為研究對象，納入標準：①研究對象均屬于在編人員。②研究對象對該項研究均表示知情和同意，且依從性良好;排除標準：對該研究不知情和依從性不高者。該項研究已經過醫院倫理委員會批準，采用平均分組法將其分成對照組和研究組，每組31名，對照組男性17名、女性14名，年齡分布：21～49歲，平均年齡（31.8±2.4）歲，工作年限：<5年16名、5～10年15名，職稱：護師17名、主管護師13名、副主任護師1名;研究組男性16名、女性15名，年齡分布：23～48歲，平均年齡（31.6±2.5）歲，工作年限：<5年18名、5～10年13名，職稱：護師16名、主管護師13名、副主任護師2名，兩組工作人員年齡、工作年限、職稱等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組采用常規管理，即按照常規庫房管理流程對工作人員進行管理。研究組采用精細化管理：①人員管理，建立分層負責制管理制度（責任護士-病區護士-護士長），責任護士主要對醫生及所管轄患者使用物品進行管理控制;病區護士主要負責管理和控制物品總量、分量，根據量出為入原則補充每日所需物品，確保庫房物品滿足臨床需求，并把控物品異常流出;護士長進行庫房全方位管理控制。②物品管理，主要將庫房物品分成兩大類：不收費物品和收費物品，對不收費物品使用進行重點控制，不僅要仔細核算其投入成本，還需引導病區工作人員遵循節約光榮理念，改變自身習慣，對不必須用的盡可能不用[2]。③信息管理，為提高庫房物品管理質量和效率，還需要求工作人員建立信息化管理系統，保證手工單與電腦領單并存，以實現物品領用到使用過程全生命周期的信息化管理，才能使庫房藥品得到實時監控[3-4]。兩組管理期限為6個月。

1.3? 觀察指標

對比兩組工作人員管理前后對庫房物品分類管理合格率、管理物品外流率、查找物品時間及不可收費物品支出費用。

1.4? 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對所得數據進行統計與分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組管理前后庫房物品分類管理合格率及管理管理物品外流率對比

管理前，兩組工作人員對庫房物品分類管理合格率、管理物品外流率對比均差異無統計學意義（P>0.05），管理后，研究組對庫房物品分類管理合格率顯著高于對照組，研究組管理物品外流率顯著低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組工作人員查找物品時間及不可收費物品總支出費用對比

管理前，兩組工作人員查找物品時間、不可收費物品總支出費用對比均差異無統計學意義（P>0.05），管理后，研究組查找物品時間、不可收費物品總支出費用均顯著低于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

胃腸外科病區庫房管理物品復雜繁多，若采用常規的管理模式，極易導致物品管理混亂，從而難以為臨床提供良好的醫療服務或延誤臨床疾病的治療，進而降低整體醫療質量[5]。精細化管理是一種利用各種管理方法和手段促進各個管理環節均能實現數據化、精確化的管理模式，將其應用于胃腸外科病區庫房管理中，可著重進行3個方面的管理，首先是對人員的管理，要求庫房工作人員建立分層負責制管理制度，能確保各個管理崗位的科學化與合理化[6]。再對庫房管理的物品進行分類管理，并轉變庫房工作人員的思想觀念，激發其節約意識和成本意識，才能有效節省醫院運營成本和最大限度地減少不必要支出[7]。最后，還需引導病區庫房工作人員建立庫房信息化管理系統，實現物品領用到使用過程全生命周期的信息化管理，才能實時監控庫房藥品管理過程，并不斷提升其管理質量和效率[8]。

該研究中，對兩組胃腸外科病區庫房工作人員分別采用常規管理及精細化管理，對比兩組管理效果發現，管理前，兩組工作人員對庫房物品分類管理合格率、管理物品外流率、查找物品時間及不可收費物品總支出費用對比均無顯著差異，管理后，研究組對庫房物品分類管理合格率（96.8%）顯著高于對照組（80.6%），研究組管理物品外流率（0.0%）、查找物品時間（2.0±0.4）min及不可收費物品總支出費用（0.6±0.2）萬元均顯著低于對照組（12.9%）、（7.6±1.3）min、（1.0±0.7）萬元，說明在胃腸外科病區庫房管理中應用精細化管理，不僅能提高庫房工作人員對物品分類管理合格率和管理效率，還能避免庫房物品外流和降低庫房物品支出成本。

綜上所述，精細化管理在胃腸外科病區庫房管理中的應用效果顯著，值得推廣。

[參考文獻]

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[7]? 沈美芬.試論如何加強醫院庫房會計管理[J].企業改革與管理，2015（4）：165.

[8]? 顧建芬，蔣寧芳，鐘朱裔.精細化管理在胃腸外科病區庫房管理中的應用[J].中國鄉村醫藥，2017，24（2）：87-88.

（收稿日期：2019-01-30）

[作者簡介] 李純堅（1978-），男，湖北武漢人，本科，副主任醫師，研究方向：普外科。

[通訊作者] 詹繼東（1976-），男，湖北武漢人，本科，副主任醫師，研究方向：老年慢性疾病及晚期腫瘤姑息治療，E-mail：jimfly 2014@qq.com。