分析骨外科糖尿病患者圍手術期的護理體會

張娟

【摘 要】目的：分析對骨外科糖尿病患者圍手術其采取優質護理的干預意義。方法：選取本院于2017年2月～2018年11月之間所收治的72例骨外科糖尿病患者，以隨機分配原則分參照組與研究組各36例，其中，參照組給予常規護理干預，研究組則給予優質護理干預，比較兩組護理效果。結果：研究組術后切口愈合的時間和血糖控制的時間均比參照組短（P<0.05）;護理后研究組血糖值明顯比參照組下降（P<0.05）;護理滿意度評分研究組也明顯高于參照組（P<0.05）。結論：對骨外科糖尿病患者在圍手術期開展優質護理干預效果確切，可考慮推廣。

【關鍵詞】骨外科糖尿病;圍手術期;護理體會

【中圖分類號】R683.4【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783（2019）08-03--02

隨著社會進步和人們生活水平的改善，人們飲食上也變得越來越多元化，而在這樣的情況下，因飲食不節引發的糖尿病發生率也呈現出逐年上升的趨勢，而在骨外科患者中，若其合并了糖尿病，就會使手術的風險大大增加，且術后并發癥發生的概率也明顯加大。因此，對于骨外科糖尿病患者來說，加強圍手術期的護理干預將降低手術風險及減少術后并發癥出現等具有重要意義。本文主要分析對骨外科糖尿病患者圍手術其采取優質護理的作用，現將護理體會總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院于2017年2月～2018年11月之間所收治的72例骨外科糖尿病患者為對象，男39例，女33例;年齡46～81（61.32±4.57）歲;以隨機分配原則分參照組與研究組各36例，在一般資料比較上兩組間無明顯統計意義，P>0.05，研究有可比性。

1.2 方法

參照組給予常規護理干預，包含健康教育、手術準備及術后觀察等。研究組則給予優質護理干預，具體為：①術前護理：首先，做好患者的術前常規檢查，包括血糖水平、肝腎功能、尿糖指標及心電圖等，做好詳細記錄，并控制飲食和做好皮膚護理，以免患者皮膚受損，密切觀察肢體血運，預防壓瘡。其次，做好心理疏導，針對患者對手術不了解和擔心手術安全性等問題而出現的不良情緒，護理人員應主動和患者溝通，講解手術治療的必要性和以往成功治療的案例，對患者內心的疑慮鼓勵其積極訴說，并耐心作出相應的解答，以消除患者的疑慮和增強患者的治療信心，提高配合度。②術中護理：在患者入室前預先調節好手術室的溫濕度，給患者營造一個舒適環境，稱呼患者時要親切喊名字，并輕聲鼓勵患者，以減輕患者緊張感。術中密切觀察患者的生命體征及血糖指標，一旦發現有異常及時告知醫生處理。③術后護理：術后患者麻醉清醒時，護理人員第一時間告知患者手術已經取得了成功，并通知家屬加強陪護，嚴格控制患者的飲食，限定糖類、脂肪、蛋白質等每日攝入量，并按患者具體病情調整每日熱量攝入需求，使其血糖得到控制，以加快恢復。對于患肢，可用軟枕稍微墊高，以促進其血液循環，并密切觀察引流液的顏色、性質及量，觀察切口恢復情況，預防出血、滲漏及感染發生。若患者處于昏迷狀態，則定期給予全身按摩，預防壓瘡，并做好口腔的護理，保持口腔衛生以防誤吸，有留置尿管情況者則定期幫其清洗外陰，以免發生泌尿系感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組術后切口愈合的時間和血糖控制的時間;觀察兩組護理前后血糖情況和對護理工作的滿意度，滿意度評分滿分100分，分數越高證明滿意度越高。

1.4 統計學處理

數據錄入SPSS21.0軟件處理后，本組所有計量數據用表示，P<0.05表示組間區別有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組術后切口愈合時間和血糖控制時間

對兩組患者在圍手術采取不同的護理干預，研究組術后切口愈合的時間和血糖控制的時間均比參照組短，組間區別明顯（P<0.05），詳見表1：

2.2 對比兩組護理前后血糖情況和對護理工作的滿意度

護理前兩組血糖值相比差別不明顯（P>0.05），護理后研究組血糖值明顯比參照組下降，組間區別明顯（P<0.05）;護理滿意度評分研究組也明顯高于參照組，組間區別明顯（P<0.05），詳見表2：

3 討論

優質護理在我國醫學臨床已經推行了多年，其護理目標是給患者提供最為優質的醫學服務，在優質護理中要求護理人員耐心講解藥物相關作用、疏導患者抑郁情緒及心理問題、滿足日常合理需求、密切關注患者病情的變化、做好環境創設及提供人文關懷等[2]。以往臨床護理工作當中，護理人員主要的工作重心就是以醫囑為標準，完成護理要求的便可，這種護理模式缺乏一定的人性化，而在優質護理的引進后，體現出以患者作為中心的服務理念，不但大大提高了護理的質量，還顯著減少了護患糾紛，對于促進患者康復和縮短住院時間等具有重要意義[3]。

本文對兩組骨外科糖尿病患者分別采取常規護理與優質護理，結果發現，采取優質護理的研究組術后切口愈合的時間和血糖控制的時間均比采取常規護理的參照組短，且護理后研究組血糖值明顯比參照組下降，護理滿意度評分研究組也明顯高于參照組，兩組各項護理結果比較有明顯的區別（P<0.05）。由此可見，優質護理能發揮更為顯著的作用，可優先推廣。

綜上所述，在骨外科糖尿病患者的圍手術期當中落實優質護理干預，對于縮短患者切口愈合、血糖控制時間和穩定血糖水平、提高護理滿意度等有著顯著的優勢，對縮短患者住院時間也有較高可行性，值得推薦。

參考文獻

尚鳳雨.優質護理對骨科糖尿病患者圍手術期的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（09）：133-134.

趙亞梅.個性化護理在關節置換合并糖尿病患者圍手術期中的應用[J].糖尿病新世界，2016，19（14）：148-149.

李文利.骨外科患者術后圍手術期感染問題及干預措施研究[J].雙足與保健，2018，27（07）：131-132.