做手術打麻醉，這些疑問你有嗎?聽聽專家怎么說

■文/馮 慶

手術治療是如今重要的醫(yī)療手段，很多病危患者經(jīng)過手術治療之后，病情都得到了不同程度的緩解。在手術過程中，必不可少的就是麻醉，良好的麻醉效果能夠保障手術的有序進行，降低過程中出現(xiàn)異常事件的可能性，對于提高治療效果具有積極意義。

麻醉有全麻和局部麻醉兩種方式。全麻是采取吸入、靜脈注射等方式應用藥物，使得患者意識消失，全身無痛感；局部麻醉則主要采取靜脈注射，在手術部位用藥，使局部失去知覺。

很多人對麻醉的認知不足。較為常見的就是認為全麻會對智商造成影響，還有就是自以為某種麻醉方式較好，或是認為某種麻醉方式更為安全。那么如何對這些問題進行解答呢?

首先，全麻會不會對智商造成影響。很多人對全麻的認知停留在會阻礙中樞神經(jīng)的功能運行，于是就認為全麻會影響智商。當然，這種說法是不正確的，就現(xiàn)階段所能找到的臨床資料而言，并沒有出現(xiàn)全麻影響智力的案例，加之現(xiàn)今對藥物的重視度不斷增加，很多藥物的使用都要經(jīng)過嚴格檢驗，在應用階段也會根據(jù)患者身體狀態(tài)進行分析，以最安全的麻醉方案投入使用，最大限度地保證患者的安全。另外，還有人認為藥物殘留會對神經(jīng)造成持續(xù)損傷。全麻的麻醉方式分為吸入和注射，其中吸入的藥物完全可以通過呼吸系統(tǒng)排出，而注射藥物最終可以通過肝腎代謝排出，這個過程一般6個小時就可以完成，藥物在人體中的殘留量不會超過5%，完全不會對人體造成不良影響。但是需要注意，若是麻醉過程中出現(xiàn)用藥不當，或是操作方式錯誤的情況，有可能會出現(xiàn)異常反應。

其次，麻醉方式的選擇。麻醉方式分為全麻和局麻。很多患者在方式的選擇上，都會較為偏向全麻，覺得全身麻醉不會有任何知覺，尤其是怕痛的患者一般會選擇此種方式。另外還有一部分人覺得大手術全麻，小手術局麻，聽起來似乎沒什么問題，但是在麻醉方式的選擇過程中，需要考慮的并不是這些因素，而是需要綜合分析患者狀態(tài)、治療需求、手術流程等因素。對于普通的肢體手術、下腹部手術，一般采取局麻；對于胸腔內(nèi)手術，患者伴有高血壓、心腦血管疾病等高危因素的，建議全麻。在麻醉方式的選取上，患者可以提出自己的想法，告知醫(yī)師自己在麻醉方面的需求，若是條件允許，醫(yī)師會考慮患者的想法，基于患者需要擬定安全的麻醉方案。

很多人都會認為局部麻醉安全性更高，這是由于他們認為局麻是局部應用，不會對身體其他部位造成影響，加之局麻操作上更為便捷，在相應神經(jīng)部位進行用藥即可，患者處于清醒狀態(tài)。實際上，兩種麻醉方式各有利弊：局麻難以達到鎮(zhèn)靜效果，很多患者都有可能在手術過程中出現(xiàn)異常；而全麻雖然操作流程上較為復雜，程序較多，但是對于某些高危患者而言，則是能夠有效保障安全的方式。

由此可見，手術治療過程中的麻醉不能僅憑傳言就認為某種方式好或壞，或是自以為應該選取某種麻醉方式。麻醉是為了保障手術有序進行，絕對不可兒戲。制定手術方案時要充分考慮患者身體狀態(tài)和治療需要，以制定合理的方案。在手術過程中也要注意觀察患者狀態(tài)，出現(xiàn)不良情況要及時采取措施。