冠心病的ABCDE治療原則是什么？

■文/蔡小華

冠心病，又可稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。該病的發生原因是，患者的冠狀動脈血管出現粥樣硬化病變，造成其血管腔出現狹窄、阻塞狀況，而該狀況則會導致患者出現如心肌缺血缺氧、壞死等情況，使患者出現心臟病。

隨著我國人口老齡化不斷發展以及人們物質生活水平的提高，冠心病的發病率在近年來呈現出逐年上升的趨勢。而由于冠心病會嚴重損害患者的身心健康，甚至會導致患者猝死等嚴重后果，因此臨床對冠心病患者提倡積極進行治療，努力改善患者癥狀，提高生活質量，控制病情的進一步發展和反復發作，預防心肌梗死的發生。

而就當下的治療方式而言，臨床多以藥物治療、PCI（經皮冠狀動脈介入治療）以及CABG（冠狀動脈旁路移植術）等來作為該病患者的治療方案。對于冠心病患者而言，控制并預防冠心病的發生對其預后有著重要的意義。因此，ABCDE原則的運用成了保障其治療效果以及預后效果的一種有效的方式。

ABCDE原則是將緩解患者癥狀、改善患者預后作為患者治療的重要原則。其中A所代表的是Aspirin（阿司匹林）以及ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑），即冠心病患者需要長期服用阿司匹林以及血管緊張素轉化酶抑制劑，其中阿司匹林的服用目的是抗血小板聚集，以此在一定程度上降低血栓在其冠狀動脈內形成的概率；而ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑）的服用則對患者的心臟功能起到明顯的改善效果，同時也對存在心功能不全、合并高血壓癥狀的患者起到改善作用。有研究表明，ACEI的運用會顯著降低冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等事件的相對危險性。

B所指的是Betablocker（β受體阻滯劑）以及Blood Pressure（控制血壓），即在患者治療過程中應當合理運用β受體阻滯劑，同時對其血壓實行有效控制。通常情況下，冠心病患者若是無禁忌癥存在的現象，可通過β受體阻滯劑的運用來減慢心率、降低心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，起到改善心功能的作用，同時也在一定程度上降低了其出現心肌梗死、惡性心律失常、猝死等狀況的概率；至于控制高血壓的原因，則是由于血壓降至一定程度時（130/80 mm汞柱之下）能降低該病發生急性事件的概率，且能避免高血壓并發癥的發生，例如中風等病癥。

C則是指Cholesterol（降低膽固醇）以及Chinesemedicine（中藥防治）。導致冠心病出現的重要危險因素之一即為膽固醇的增高。因為他汀類藥物不僅是首選降脂藥，而且還有延緩斑塊進展和穩定斑塊的作用，所以冠心病患者服用他汀類藥物，既可以將膽固醇降低并控制在合理的范圍內，又可以積極預防心肌梗死的發生；此外，中藥對冠心病患者也能起到緩解癥狀的作用，如丹參、川芎、紅花、三七等藥物均有擴張血管、改善微循環的功能，對因心肌缺血原因等引起的心慌、胸悶等癥狀能起到改善和緩解作用。

D所指的是Diet（控制飲食）以及Diabetes（治療糖尿?。Ｈ粘Ｉ钪?，導致冠心病發生概率上升的最主要危險因素即為攝入過多膽固醇食物，例如蛋黃、動物內臟、肥肉等。因此要求冠心病患者保持飲食的清淡，多以蔬菜、魚為主，降低蛋類和肉類食物的食用；此外，糖尿病會導致患者血糖的增高并使其脂質代謝紊亂，且在相同情況下，糖尿病患者冠心病的發病率明顯高于正常人，因此有必要合理控制其糖尿病病情。

E則是指Education（教育）以及Exercise（體育鍛煉）。即要求冠心病患者日常生活應當有規律，保持樂觀、愉快的情緒。提升自身對急性冠脈事件，如心肌梗死、心絞痛等病癥的急救知識，正確認知疾病和急救手段；此外，冠心病患者隨著自身病情的逐漸好轉可遵醫囑來進行一些適宜的體育鍛煉，以此提升自身的體質，避免病情復發。

綜上所述，對于冠心病患者而言，ABCDE原則是保障其病情治療效果和提升其預后水平的一項有效措施，是一項對冠心病起到防治作用的預防方案，因此，為了改善患者的病情和促進其身心健康，在對患者進行治療時應當將ABCDE原則貫穿其中，充分發揮其作用。