手外傷術后傷口疼痛的幾種原因

■文/顧尚武

手對于人體而言，是使用最頻繁的器官，不論是日常的生活還是工作，都會用到手，而使其遭受危險的可能性增加。在平時的生活中，打架斗毆、交通意外、工作等情況都會導致手部受傷，對于手外傷而言，進行手術是最好的方法。可是，手外傷患者進行手術之后疼痛的原因是什么呢?這是人們較為關注的問題，只有將真實原因弄清楚，才能使傷口恢復得更快速，也使患者少受一些疼痛。

對于手外傷患者而言，其術后出現疼痛主要是由于在進行手術的時候，對組織造成損傷而產生的一種較為復雜的生理反應。往往都是在術后麻醉消失后出現的，在麻醉消失的24小時內疼痛最為明顯，并且在夜間的時候會出現疼痛加劇的情況。隨著時間的推移，術后的48～72小時傷口的疼痛情況會逐漸減輕。

但對于手外傷術后傷口疼痛程度而言，每個人是不相同的，主要是由于個體的差異較大，所以其疼痛的程度也是不相同的。但無論患者對疼痛感知是否敏感，由于手部末梢神經分布較為豐富，所以在進行手外傷手術后患者往往都會伴隨很長一段時間的疼痛。產生疼痛的原因是較為多樣的，下面將對其進行具體的分析，希望大家可以“對癥下藥”，使得手外傷術后傷口的疼痛程度得到減輕。

手術損傷：當患者進行手外傷手術時，由于在手術的過程中會使用手術器械，手部會遭到手術器械的刺激及牽拉，對手部的皮下組織、骨膜、筋膜以及皮膚和血管都會造成一定的損傷，這就會使得疼痛物質不斷釋放，而在這時，患者所感受到的疼痛程度也較為明顯。

血腫及敷料壓迫：當患者進行手外傷手術之后，一部分患者的患處進行石膏固定，患處受到石膏固定的壓迫，局部極有可能會出現針刺樣的疼痛。即便在術后沒有采用石膏固定的方法，也極有可能會對手術部位進行包扎，在包扎的過程中，若是包扎得過緊則會使血液循環發生障礙，這樣就會使手部感到疼痛和腫脹。

體位不當：在患者進行手外傷手術之后，為了使手部恢復得更快，在術后的幾天患者會盡量臥床休息。患者在臥床休息的時候應該格外注意：在休息的時候應該將手部放在高于心臟的位置，該處的血流較為豐富，并且末梢神經也較為豐富，否則，極有可能會導致患者的手部因為血流不暢而出現腫脹的情況，這樣就會使手部的疼痛感覺加重。

術后感染：從最初的分析我們也可以看出，在患者進行手外傷手術后的72小時，傷口的疼痛感會明顯減輕，而若是在術后的72小時，患者傷口的腫脹程度沒有減輕并且疼痛感呈現出加強的趨勢，這時應該將敷料打開，若是發現存在臭味并且傷口的紅腫程度較為明顯，則極有可能是術后感染所導致。

環境因素：在患者進行手外傷手術之后，為了使傷口得到最大程度的恢復，應該形成良好的生活習慣。而若是患者出現休息不好的情況，往往會在夜深入睡的時候將注意力轉移到患處，這時傷口的疼痛程度就會較為明顯。

心理障礙：對于意外手外傷的患者而言，往往都會承受巨大的心理壓力，比較擔心手術是否能成功，這時患者的心理承受能力以及心理準備都較差，這就會導致患者在進行手術后對疼痛不能充分接受，并且心理負擔較重，這就極有可能使得疼痛感加強。

在進行手外傷手術之后，傷口的疼痛感是不可避免的。但是患者在術后對傷口進行正確的護理并且保持良好的心理，往往在72小時候傷口的疼痛感就會逐漸減輕。